刀麗萍

云南省西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，云南 景洪 666100

傣藥景郎治療攏賀接辦留(偏頭痛)20例臨床體會(huì)

刀麗萍

云南省西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，云南 景洪 666100

目的：觀察傣藥景郎(黑種草子)治療攏賀接辦留(偏頭痛)的臨床療效。方法：選取20例賀接辦留(偏頭痛)患者，采用傣藥景郎(黑種草子)內(nèi)服加外包結(jié)合治療。結(jié)果：治療2個(gè)療程后總有效率為95%。結(jié)論：傣藥景郎(黑種草子)內(nèi)服加外用治療偏頭痛療效確切。

傣藥；景郎；黑種草子；偏頭痛

傣醫(yī)認(rèn)為攏賀接辦留(偏頭痛)是由于平素體質(zhì)偏熱，積熱于內(nèi)，加之感受外在的帕雅攏皇(熱風(fēng)毒邪)，內(nèi)外相合，導(dǎo)致體內(nèi)四塔功能失調(diào)，風(fēng)火偏盛；或因情志不舒，五蘊(yùn)受傷，塔喃(水)不足，不能制火，塔菲(火)、塔攏(風(fēng))偏盛，上犯頭目而致[1]。或寒濕內(nèi)積，加之感受外在的帕雅攏嘎(冷風(fēng)寒濕之邪)，內(nèi)外相合，導(dǎo)致體內(nèi)四塔功能失調(diào)，火塔受傷，水寒血冷而氣血運(yùn)行不暢，火不制水，寒水上犯頭目而致[1]。臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)或兩側(cè)頭痛劇烈，遇情緒波動(dòng)或冷、熱刺激可誘發(fā)或加劇，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為偏頭痛是一類(lèi)有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作的偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐及畏光，經(jīng)一段時(shí)間后可再次發(fā)病，在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)休息或睡覺(jué)后頭痛會(huì)得到緩解，頭痛發(fā)作前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的偏頭痛患者20例作為研究對(duì)象。女性14例，男性6例，年齡21～68歲，平均年齡(35±3.2)歲，病程1個(gè)月至20年，平均病程(9±1.4)年。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《傣醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[2]。排除合并有心腦血管疾病，不遵醫(yī)囑按時(shí)服藥及CT、磁共振檢查排除器質(zhì)性疾病患者。

1.2 治療方法 給予患者內(nèi)服及外包景郎(黑種草子)治療。黑種草子均選取產(chǎn)自云南地區(qū)的傣族習(xí)用藥材。內(nèi)服：取0.5g黑種草子嚼服[4]，每日3次；外包：取30g黑種草子放入紗布袋內(nèi)外包額頭部，每日早、晚各1次，每次包4～6h。治療5日為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定 參照《傣醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定[3]。治愈：頭痛及伴隨癥狀消失；好轉(zhuǎn)：頭痛減輕，發(fā)作時(shí)間縮短或周期延長(zhǎng)，伴隨癥狀消失或緩解；未愈：頭痛及伴隨癥狀無(wú)變化。

2 結(jié)果

治療2個(gè)療程后,治愈15例，占75%，好轉(zhuǎn)4例，占20%，未愈1例，占5%，總有效率為95%。

3 典型病例

患者玉某，女，45歲，反復(fù)頭痛發(fā)作6年，再發(fā)5天。以右側(cè)太陽(yáng)穴區(qū)疼痛為主，遇冷加劇，伴頭暈，耳鳴，欲嘔，乏力氣短，出汗，納眠差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。查體：T 36.2℃，P 72次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，一般情況及精神可、神清、對(duì)答切題，查體合作，心肺腹(-)。頭顱CT示：顱內(nèi)未見(jiàn)異常。診斷：攏賀接辦留(偏頭痛)。治則：通氣活血，除風(fēng)止痛。給予患者黑種草子0.5g，嚼服，每日3次，結(jié)合黑種草子外包額頭部，每日早、晚各1次，每次包4～6h。經(jīng)治療2個(gè)療程后，患者頭痛，頭暈，耳鳴，欲嘔，乏力氣短，出汗等癥狀消失，隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

攏賀接辦留(偏頭痛)是臨床常見(jiàn)慢性病之一，極易復(fù)發(fā)，臨床治療常服用解熱鎮(zhèn)痛藥物及鎮(zhèn)靜藥物治療。傣醫(yī)認(rèn)為由于平素體質(zhì)偏熱，積熱于內(nèi)，加之感受外在的帕雅攏皇(熱風(fēng)毒邪)，內(nèi)外相合，導(dǎo)致體內(nèi)四塔功能失調(diào)，風(fēng)火偏盛；或因情志不舒，五蘊(yùn)受傷，塔喃(水)不足，不能制火，塔菲(火)、塔攏(風(fēng))偏盛，上犯頭目而致。或寒濕內(nèi)積，加之感受外在的帕雅攏嘎(冷風(fēng)寒濕之邪)，內(nèi)外相合，導(dǎo)致體內(nèi)四塔功能失調(diào)，火塔受傷，水寒血冷而氣血運(yùn)行不暢，火不制水，寒水上犯頭目而致。傣醫(yī)以通氣活血，除風(fēng)止痛為治療原則，景郎主要用于治療寒濕內(nèi)積，或外在的帕雅攏嘎(冷風(fēng)寒濕之邪)所致的偏頭痛。因景郎味香、麻、辣，性熱，入風(fēng)、水塔，具有清腦醒神，除風(fēng)止痛，調(diào)經(jīng)止血，溫通止痛之功效，主要用于治療風(fēng)塔偏盛所致的頭昏、頭痛，風(fēng)濕病關(guān)節(jié)肌肉腫痛及腰膝冷痛，癲癇，痧證，暈車(chē)，暈船，月子病，貧血，缺乳，月經(jīng)不調(diào)等病癥[4]。

[1] 林艷芳，張超，葉建州.傣醫(yī)臨床學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007:116.

[2]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007:2714.

[3]林艷芳.傣醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].云南：云南民族出版社，2012:41

[4]云南省食品藥品監(jiān)督管理局.云南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)2005年版第三冊(cè).傣族藥[S].云南：云南科技出版社，2007:88

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2015.01.26)