莊水華 劉承軍 鄭培英

過氧化氫低溫等離子滅菌器是利用過氧化氫等離子體活性基因，通過高速粒子擊穿和紫外線作用，在常溫條件下能夠?qū)崿F(xiàn)快速干燥滅菌，適用于怕熱、怕濕、具有微細(xì)管腔手術(shù)器械滅菌[1]。STERRAD100S型過氧化氫低溫等離子體滅菌器，其滅菌劑采用卡匣式，組機(jī)主要由AC系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、注射系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、滅菌艙門以及等離子發(fā)生系統(tǒng)構(gòu)成[2]。

1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。設(shè)備異常持續(xù)報警。

(2)故障分析與排除。通常遇到設(shè)備持續(xù)報警應(yīng)考慮主要因素為：①按要求添加過氧化氫滅菌劑10 ml時，報警即可消失，如果添加過氧化氫滅菌劑＞10 ml依然持續(xù)報警便可能是液位繼電器或液位電極出現(xiàn)故障，需更換完好的液位繼電器或液位電極即可排除故障；②溫度異常如果長時間有報警，可按“停止”鍵終止程序并檢查電加熱部分；③超時報警時按“停止”終止程序，檢查超時原因，一般情況為抽真空時真空泵故障或滅菌艙門關(guān)閉不嚴(yán)，應(yīng)檢查真空泵油位或重新開、關(guān)門一次；④提純時間過長或過短報警時應(yīng)按“停止”鍵終止程序，一般為小型計量泵系統(tǒng)異常所致；⑤內(nèi)有負(fù)壓報警時應(yīng)待內(nèi)室恢復(fù)正壓且無執(zhí)行程序時打開滅菌艙門[3]。

2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)循環(huán)程序，當(dāng)滅菌器在擴(kuò)散期“Ⅰ”時顯示壓力過低報警，隨后滅菌工作流程中斷。

(2)故障分析與排除。擴(kuò)散期壓力間接反應(yīng)了過氧化氫注入與汽化是否正常，是滅菌關(guān)鍵控制參數(shù)。導(dǎo)致擴(kuò)散期滅菌室壓力低的原因應(yīng)依次分析：①滅菌室溫度或提純器(汽化室)溫度是否過低；②未加入過氧化氫或加注量不足；③過氧化氫溶液濃度降低；④抽真空閥關(guān)閉不嚴(yán)；⑤查找滅菌物品的原因[4]。

故障排除過程中應(yīng)注意的重點(diǎn)步驟：①檢查觸摸屏顯示內(nèi)室溫度和主體加熱溫控儀顯示溫度是否在正常范圍(45～55 ℃)。如果溫度過低，會導(dǎo)致擴(kuò)散期滅菌器壓力低，經(jīng)查溫度顯示在正常范圍內(nèi)；②故障出現(xiàn)時屏幕并未出現(xiàn)汽化室溫度過低報警，表明提純器溫度正常；③當(dāng)打開滅菌艙門，發(fā)現(xiàn)滅菌物品放置很滿，并用棉織物給器械打包，能夠吸收水分和氣體的物品不允許使用低溫等離子體滅菌，是由于這些物質(zhì)可以吸收進(jìn)入滅菌艙內(nèi)的氣體，造成擴(kuò)散期壓力過低而引發(fā)報警，并且滅菌腔放置器械過滿造成氣體擴(kuò)散過慢，導(dǎo)致擴(kuò)散期壓力低報警。經(jīng)重新調(diào)整消毒物品，先空載運(yùn)行2次，擴(kuò)散期壓力正常，故障排除。

3 小結(jié)

為了保證過氧化氫低溫等離子滅菌器的正常使用，要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，注意設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)，盡可能降低設(shè)備故障率。遇到故障時要結(jié)合儀器的原理、結(jié)構(gòu)及相關(guān)資料認(rèn)真分析，快速查找故障并排除，使設(shè)備及時恢復(fù)正常。

[1]孫偉.3例STERRAD100S低溫等離子體滅菌器滅菌系統(tǒng)的原理與維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(10):127-129.

[2]葉英美,王慧.低溫等離子體滅菌器滅菌效果觀察[J],中國消毒學(xué)雜志,2006,23(3):268-269.

[3]朱麗娟,張學(xué)明,刑玉斌,等.低溫等離子體滅菌機(jī)的使用對關(guān)節(jié)鏡滅菌效果的評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(5):667-668.

[4]陳大家.低溫等離子體消毒機(jī)理及其臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2005,18(11):13.