【摘要】目的　觀察中醫(yī)療法治療子宮肌瘤的相關(guān)療效。方法 搜集2012年7月～2014年9月本院門診處記錄的子宮肌瘤患者總計(jì)83例，按照常規(guī)治療方式和中醫(yī)肌瘤湯的治療方式將其分為兩組。其中，對照組總計(jì)41例病患，進(jìn)行常規(guī)治療；實(shí)驗(yàn)組總計(jì)42例，接受中醫(yī)肌瘤湯的治療。經(jīng)過相同時(shí)間的治療周期后，觀察比較各自的療效。結(jié)果　和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤縮小程度更大（P < 0.05），回訪時(shí)肌瘤復(fù)發(fā)率降低（P < 0.05），有著十分明顯的成效。結(jié)論 中醫(yī)治療子宮肌瘤的效果較好，值得被廣泛采納。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.135

工作單位：154002佳木斯市中醫(yī)院

Traditional Chinese Medicine Treatment Experience of Patients with Uterine Fibroids

WANG Chunhuan Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiamusi City in Heilongjiang，Jiamusi 154002，China

【Abstract】Objective Treatment effect of traditional Chinese medicine in treatment of patients with uterine fibroids is to be studied. Methods Choose 83 patients with uterine fibroids who are received and recorded in hospital from July 2012 to September 2014 and separate them into two groups according to different treatment methods of conventional treatment and traditional Chinese medicine fibroids decoction treatment; 41 patients in control group are given conventional treatment and 42 patients in study group are given traditional Chinese medicine fibroids decoction treatment， then observe and compare patients’ treatment effects between two groups after same period of treatment. Results Compared to patients in control group， patients’uterine fibroids are decreased more in study group （P < 0.05）， and patients’ illness reoccurrence is much less in study group with a follow-up observation （P < 0.05）; thus， treatment efficacy is much better in study group. Conclusion Traditional Chinese medicine is much efficiency in treatment of patients with uterine fibroids; thus， such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Uterine Fibroids，F(xiàn)ibroids decoction，Mifepristone，Traditional Chinese medicine treatment

子宮肌瘤作為女性生殖器官中常見的一種病癥，百分之八十發(fā)展在二十歲到五十歲之間的女性當(dāng)中。但其具體的發(fā)病規(guī)律卻很難探索和統(tǒng)計(jì)。根據(jù)世界一些較為先進(jìn)的數(shù)據(jù)報(bào)導(dǎo)中，子宮肌瘤發(fā)生于生育期年齡的概率約為四分之一，并且隨著社會節(jié)奏的加快，這一發(fā)病率仍在上升之中。此外，根據(jù)相關(guān)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)約有百分之八十的適齡女性都患有一定程度上的子宮肌瘤，可見對子宮肌瘤患者高效低副作用的治療是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中大力研究的方向?，F(xiàn)在選取我院收治的83例子宮肌瘤患者，對其應(yīng)用中醫(yī)治療的情況進(jìn)行回顧分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

將2012年7月～2014年9月本院門診處記錄的子宮肌瘤患者按照就診順序進(jìn)行編號，總共為83例。并隨機(jī)分為兩組，分別是對照組41例和實(shí)驗(yàn)組42例。其中，實(shí)驗(yàn)組中，年齡30～50歲，年齡均是（42.52±5.22）歲，病程為2個(gè)月～4年，平均病程是（12.51±8.46）月。在這其中漿膜下肌瘤4例，壁間肌瘤35例，粘膜下肌瘤3例。對照組中，年齡29～49歲，平均年齡是（41.36±8.01）歲，病程為4個(gè)月～5年，平均病程為（15.51±8.37）月。在這其中漿膜下肌瘤5例，壁間肌瘤34例，粘膜下肌瘤2例。對照組與實(shí)驗(yàn)組的一般案例相比（P>0.05），無顯著差異。

1.2　方法

實(shí)驗(yàn)組則是服用肌瘤湯，其藥劑為丹參15 g，赤芍9 g，桃仁9 g，三棱6 g，莪術(shù)6 g，香附9 g，澤蘭9 g。每天一個(gè)藥劑，用水煎服，并于早晚空腹分兩次服用。其中，把三個(gè)月作為一個(gè)階段的治療周期。第一個(gè)月每日一個(gè)藥劑，早晚各一煎，第二個(gè)月和第三個(gè)月則是兩日一劑，每日一煎。在治療期間，如遇經(jīng)期則停止服藥。并配合醫(yī)生的相關(guān)要求，進(jìn)行復(fù)查。對照組則是按要求服用米非司酮，每片的劑量為25 mg，從經(jīng)期第二天開始服藥，每天睡前服用一次，每次服用半片，即12.5 mg ［1］。治療周期與實(shí)驗(yàn)組相同，并同樣要按時(shí)復(fù)查。治療前后，對相關(guān)肌瘤的數(shù)據(jù)進(jìn)行測量，并做好記錄和比較。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：治療三個(gè)月之后，子宮肌瘤沒有明顯縮小的情況，臨床癥狀的輕重程度較治療之前變化不足三分之一。有效：子宮肌瘤較治療之前縮小三分之一，臨床癥狀的輕重程度較治療之前變化三分之一到三分之二。顯效：子宮肌瘤較治療之前縮小二分之一，臨床癥狀的輕重程度較治療之前變化超過三分之二。痊愈：子宮肌瘤的相關(guān)特征基本完全消失，臨床癥狀基本全部不再出現(xiàn)。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)的有效意義。

2　結(jié)果

2.1　子宮肌瘤大小

治療前，對照組腫瘤直徑為（3.55±1.46）cm，實(shí)驗(yàn)組腫瘤直徑為（3.42±1.06）cm，兩組子宮肌瘤直徑相比（P>0.05），無顯著差異。經(jīng)過一個(gè)治療周期以后，對照組腫瘤直徑為（2.45±1.26）cm，實(shí)驗(yàn)組腫瘤直徑為（2.12±1.06）cm，兩組子宮肌瘤直徑相比（P<0.05），都有在上下和前后直徑上有一定程度的縮小，但實(shí)驗(yàn)組的肌瘤縮小程度更大（P<0.05），差異更為明顯。

2.2　治療結(jié)果

對照組無效病患有7例，有效病患有20例，顯效病患有11例，痊愈病患有3例，治療有效率達(dá)81.9%。實(shí)驗(yàn)組無效病患有5例，有效病患有18例，顯效病患有12例，痊愈病患有7例，治療有效率高達(dá)93.1%。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療的有效率明顯較高（P<0.05），有較為明顯的差異。

3　討論

子宮肌瘤作為女性生殖器官一種非常常見的腫瘤性病癥，其在三十歲到五十歲女性之間的百分之八十的高發(fā)病率使得我們越來越對此引起關(guān)注。對于該病癥，傳統(tǒng)的治療手段主要以手術(shù)治療為主，藥物質(zhì)量為輔 ［2］。而如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，和相關(guān)醫(yī)學(xué)成果應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐中去，并且隨著人們生活質(zhì)量的提升，人們除了要治療自身的病癥之外，更是考慮到手術(shù)所帶來的副作用和創(chuàng)傷性的痛苦，因此對于子宮肌瘤的非手術(shù)治療手段越來越受到相關(guān)人群的關(guān)注。其中，以肌瘤湯為代表的中醫(yī)療法，因其副作用小，痊愈后不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)逐漸被醫(yī)院所采納以及被患者所接受。

在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，將子宮肌瘤的病癥分為氣滯血瘀、陰虛火旺和肝郁脾虛三種類型。例如，患者經(jīng)血過多或者漏不下止，乳房脹痛甚至是疼痛難忍。小腹隱隱作痛并于肛門處伴有下墜感。舌質(zhì)暗紅且舌頭旁邊伴有紫色斑點(diǎn)，脈搏細(xì)微，沉弦或者細(xì)澀 ［3］。這些都是在中醫(yī)理論中所總結(jié)出來的子宮肌瘤的相關(guān)癥狀。肌瘤湯，其藥劑為丹參15g，赤芍9g，桃仁9g，三棱6g，莪術(shù)6g，香附9g，澤蘭9g。通過該藥劑的相互作用，可以通過化瘀，滋陰補(bǔ)腎，從而從根本上治愈子宮肌瘤的病理性特征。

在本研究中，分別對實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)行中醫(yī)治療、常規(guī)治療，中醫(yī)湯劑選擇肌瘤湯，結(jié)果顯示，對照組無效7例，有效20例，顯效11例，痊愈3例，治療有效率82.9%。實(shí)驗(yàn)組無效5例，有效18例，顯效12例，痊愈7例，治療有效率88.1%。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯較高（P<0.05），有較為明顯的差異。表明肌瘤湯療法取得了較好的治療效果，中醫(yī)療效甚佳。

綜上認(rèn)為，對于子宮肌瘤患者的中醫(yī)治療效果良好，應(yīng)該給予廣泛推廣和重視。