許耀坤

聊城市退役軍人醫(yī)院,山東 聊城 252000

氨磺必利與喹硫平都屬于第二代抗精神病藥物，但是由于氨磺必利在我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上市比較晚，因此在臨床醫(yī)學(xué)中氨磺必利診療老年精神分裂癥的相關(guān)研究并不多，大部分的研究都認(rèn)為，喹硫平是診療老年精神分裂癥最為有效的藥物[1]。本次研究將以在我院接受診療的老年精神分裂癥病患作為主要研究目標(biāo)，對(duì)氨磺必利以及喹硫平在診療過(guò)程中所產(chǎn)生的診療效果進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方式

1.1病患資料 本次研究中收錄從2018年10月-2020年6月在我院精神科接受診療的老年精神分裂癥病患資料，共118人，根據(jù)回顧分析法，將病患分為一組和二組，每組59人。一組病患中男性30人，女性29人，平均年齡(65.42±6.1)歲，平均患病時(shí)長(zhǎng)(19.8±8.7)年。二組病患中男性29人，女性30人，平均平均(66.21±7.6)歲，平均患病時(shí)長(zhǎng)(20.1±7.5)年。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 1病患在入院接受診療后，診斷結(jié)果符合精神分裂癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。2病患的陰性，陽(yáng)性癥狀評(píng)分總數(shù)值≥60分。3病患的年齡≥60歲。4病患在此次診療之前并未接受過(guò)氨磺必平以及喹硫平這兩種藥物的診療。5病患家屬對(duì)此次研究表示愿意參與并簽訂知情書(shū)。6病患自身并不存在嚴(yán)重的器官性疾病以及惡性腫瘤疾病。7病患對(duì)于酒精，藥物等并未有依賴性。

1.3診療方式 一組病患所接受的藥物診療方式為氨磺必平診療，二組病患則接受喹硫平藥物診療。在病患決定參與此次研究之后，先讓病患停藥一周，一周結(jié)束后再次展開(kāi)診療。一組病患給予50～100mg/d的氨磺必平對(duì)病患進(jìn)行診療，在診療一周后，根據(jù)病患的病情以及藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)情況，將藥物的用量逐漸調(diào)整為200～600mg/d.二組病患則給予50～100mg/d的喹硫平對(duì)病患進(jìn)行診療，在診療一周后，根據(jù)病患的病情以及藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率將藥物的用量逐漸調(diào)整為400～800mg/d，共診療十周，在診療過(guò)程中可以根據(jù)病患的病情聯(lián)合使用一些抗膽堿類或者苯二氮卓類藥物，輔助診療。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用專業(yè)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組病患的陰陽(yáng)癥狀評(píng)分，診療效果以及藥物不良反應(yīng)率進(jìn)行記錄，從而對(duì)比病患的診療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)兩組病患的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 本次研究采用專業(yè)軟件對(duì)研究中得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，一組病患的診療效果顯著高于二組病患，本次研究具有意義(p<0.05).

2 結(jié) 果

2.1病患診療效果的對(duì)比 接受氨磺必利藥物診療的一組病患在接受診療后，59位病患之中，10位病患的病情痊愈，22位病患的病情有了顯著改善，10位病患的病情有了改善，17位病患的病情并未出現(xiàn)明顯改善，診療結(jié)果為無(wú)效。一組病患的診療有效率為71.19%。二組接受喹硫平診療的病患在接受診療之后，59位病患之中，9位病患的病情痊愈，20位病患的病情有了顯著改善，12位病患的病情有了改善，18位病患的病情并未出現(xiàn)明顯改善，診療結(jié)果為無(wú)效。一組病患的診療有效率為69.49%。兩組病患之間的診療效果數(shù)據(jù)并未有明顯差異，該組數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(p>0.05)。

2.2病患陰陽(yáng)癥狀改善對(duì)比 一組病患在接受診療之后病患的陰性癥狀評(píng)分有了顯著的改善，相比于接受喹硫平診療的二組病患，一組病患的陰性癥狀評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)顯著高于二組病患(p<0.05)，兩組病患的陽(yáng)性癥狀評(píng)分并未出現(xiàn)明顯差異。一組病患的陰性陽(yáng)性癥狀評(píng)分總體數(shù)據(jù)高于二組病患(p<0.05)，該組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義。

2.3病患不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。 本次研究中兩位病患均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，該組數(shù)據(jù)并無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(p>0.05)。

3 討 論

隨著氨磺必利應(yīng)用的逐漸展開(kāi)，部分研究中出，氨磺必利在診療老年精神分裂癥過(guò)程中，藥物的耐受性顯著優(yōu)于其他第二代抗精神病藥物，因此病患在服藥之后藥物引起的不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著低于其他第二代抗精神病藥物。氨磺必利在診療精神分裂癥的過(guò)程中，能夠?qū)穹至寻Y的陰性癥狀有效的進(jìn)行控制[2]。本次研究的結(jié)果證實(shí)氨磺必利以及喹硫平在診療老年精神分裂癥這一方面都有顯著的診療效果，但是氨磺必利的診療效果更加顯著，能夠?qū)Σ』嫉年幮园Y狀有效的進(jìn)行控制，因此在老年精神分裂癥的診療過(guò)程中更加推薦使用氨磺必利對(duì)病患展開(kāi)診療。