【摘要】目的 探討分析產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用的臨床意義。方法 選取我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦110例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組及研究組，對(duì)照組僅接受常規(guī)的產(chǎn)前檢查，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上還接受免疫檢驗(yàn)。結(jié)果 兩組孕婦都發(fā)生高危妊娠情況，研究組高危妊娠的發(fā)生率相對(duì)較低，對(duì)照組高危妊娠發(fā)生率相對(duì)較高，兩組相較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)前檢查中，對(duì)免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目給予充分應(yīng)用有利于高危妊娠癥狀的及時(shí)糾正，提高孕產(chǎn)婦的生育質(zhì)量，在產(chǎn)前檢查中具有重要的臨床意義。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.028

工作單位：473009南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科

Antenatal Examination Application Inspection Items of Clinical Significance

WANG Bo MA Fang Nanyang municipal central hospital clinical laboratory in Henan，Nanyang 473009，China

【Abstract】

Objective To study the clinical significance of the analysis of antenatal examination application inspection items. Methods Select our hospital antenatal examination of pregnant women，110 cases as the research object，it can be divided into control group and research group，control group only accepted conventional antenatal examination，if the team on the basis of the control group also accept immunity test. Results Two groups of pregnant women were high-risk pregnancy happens，the team of high-risk pregnancy rates are relatively low，the control group a relatively high incidence of high-risk pregnancy，two groups have significant difference compared with （P<0.05）. Conclusion In the antenatal examination，the immune inspection items give full application of high-risk pregnancy symptoms timely correcting，improve the quality of maternal family，has important clinical significance in the antenatal examination.

【Key words】Antenatal examination，Immune inspection，Clinical significance

產(chǎn)前檢查指的是在妊娠期對(duì)胎兒、孕婦實(shí)施臨床檢查，以觀察孕婦是否出現(xiàn)病理變化引發(fā)高危妊娠的情況，從而盡早發(fā)現(xiàn)、防治并發(fā)癥及合并癥的一種檢查方法 ［1］。目前，臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目主要有HIV檢驗(yàn)、肝炎病毒檢驗(yàn)、TORCH檢驗(yàn)以及梅毒檢驗(yàn)等。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本組資料選自于2013年6月～2014年6月期間到我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的110例孕婦作為主要觀察對(duì)象，所有孕婦的年齡均在22歲～39歲之間，平均年齡（30.5±4.5）歲。110例孕婦中初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦57例；孕周在16周～38周之間，平均孕周（27.2±11.5）周。將110例孕婦均分為對(duì)照組及研究組，每組孕婦各55例，對(duì)照組僅接受常規(guī)的產(chǎn)前檢查，研究組以對(duì)照組為基礎(chǔ)，再接受免疫檢驗(yàn)。兩組孕婦在進(jìn)行年齡、孕周、性別以及很產(chǎn)次等一般性臨床資料比較時(shí)無(wú)顯著性差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅接受常規(guī)的產(chǎn)前檢查，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上還接受了免疫檢驗(yàn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括HIV檢驗(yàn)、肝炎病毒檢驗(yàn)、TORCH檢驗(yàn)以及梅毒檢驗(yàn)等四項(xiàng)。檢驗(yàn)方法為：取孕婦清晨空腹時(shí)的靜脈血，在經(jīng)過(guò)離心處理之后將血清分離，然后進(jìn)行HIV檢驗(yàn)、肝炎病毒檢驗(yàn)、TORCH檢驗(yàn)以及梅毒檢驗(yàn)等產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，免疫檢驗(yàn)的時(shí)候梅毒檢驗(yàn)應(yīng)用RPH實(shí)驗(yàn)，如果RPH為陽(yáng)性則再進(jìn)行TPPA試驗(yàn) ［2］。TORCH檢驗(yàn)、HCV檢驗(yàn)、HIV檢驗(yàn)以及HBsAg檢驗(yàn)均應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，如檢查結(jié)果為陽(yáng)性采孕婦血樣送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)。免疫檢驗(yàn)的過(guò)程中使用的試劑均是配套的試劑，并且所有試劑均在有效期之內(nèi)，檢驗(yàn)時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)操作說(shuō)明書(shū)完成，且對(duì)標(biāo)本實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組全部數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ 2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)觀察分析后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組孕婦、研究組孕婦都發(fā)生高危妊娠情況。研究組經(jīng)免疫檢驗(yàn)及有效控制之后，高危妊娠的發(fā)生率比較低，其中梅毒有0例（0.00％），乙肝有2例（3.64％），HI有0例（0.00％），TORCH感染有1例（1.82％），高危妊娠的發(fā)生率為5.46％。對(duì)照組由于未及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠，因而高危妊娠的發(fā)生率比較高，其中梅毒有2例3.64％），乙肝有4例（7.28％），HIV有1例（1.82％），TORCH感染有5例（9.09％），高危妊娠的發(fā)生率為21.83％。對(duì)照組高危妊娠的發(fā)生率明顯高于研究組，組間比較差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們對(duì)生育質(zhì)量的要求不斷升高，孕婦家庭也越來(lái)越重視產(chǎn)前檢查。免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目在孕婦產(chǎn)前檢查中具有不容忽視的重要意義，因此，在產(chǎn)前檢查的過(guò)程中加強(qiáng)免疫檢驗(yàn)，以提高產(chǎn)前檢查的質(zhì)量，降低孕婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)就尤為重要。產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括：①肝炎病毒檢驗(yàn)。肝炎病毒檢驗(yàn)主要分為甲肝、乙肝以及丙肝等三種病毒檢驗(yàn)。②HIV檢驗(yàn)。HIV病毒會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的免疫功能產(chǎn)生障礙，會(huì)由母體傳播給嬰兒，容易造成早產(chǎn)及死胎等。對(duì)于被HIV病毒感染的孕婦，要在六周后才能檢驗(yàn)出HIV病毒 ［3］。③TORCH檢驗(yàn)。是對(duì)微生物的感染情況實(shí)施綜合性的檢驗(yàn)，T指弓形蟲(chóng)，R指風(fēng)疹病毒，C指巨細(xì)胞，H指Ⅰ型/Ⅱ型的單純皰疹病毒。此類(lèi)病毒會(huì)導(dǎo)致圍術(shù)期及宮內(nèi)的先天性病毒感染，造成孕婦流產(chǎn)、胎兒畸形及死胎等，是產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)的重要項(xiàng)目。④梅毒檢驗(yàn)。梅毒是一種慢性性疾病，通常由TP所致，會(huì)侵害機(jī)體的多個(gè)器官，容易使孕婦懷孕4月后發(fā)生流產(chǎn)、死胎及早產(chǎn)等現(xiàn)象。以上是產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)的重要項(xiàng)目，給予有效檢驗(yàn)，可以及早發(fā)現(xiàn)病毒及傳染病的存在，從而采取針對(duì)應(yīng)對(duì)措施，提高孕婦生育質(zhì)量。

因此，將免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目科學(xué)、合理的應(yīng)用于孕婦產(chǎn)前檢查之中，能及早發(fā)現(xiàn)孕婦妊娠期的危險(xiǎn)因素，從而采取針對(duì)性的控制措施，減少高危妊娠的發(fā)生幾率，提高孕婦分娩的質(zhì)量及安全性，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。