【摘要】目的 有效溝通既是一種科學(xué)方法，也是一門(mén)藝術(shù)，是內(nèi)科護(hù)理工作中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。方法 及時(shí)了解患者的心理需求和病情變化，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，保證患者的快速康復(fù)。結(jié)果 良好的溝通技巧能夠滿(mǎn)足患者的身心需要，使患者主動(dòng)配合治療。結(jié)論 良好的心理支持，使治療護(hù)理得到有效落實(shí)，有利于采取相應(yīng)的搶救措施。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.153

工作單位：157212黑龍江省綏陽(yáng)林業(yè)局醫(yī)院

Exploration on Effective Communication with Internal Emergency Critically Patients

YU Jing Suiyang Forestry Bureau hospitals in Heilongjiang province，Suiyang 157212，China

【Abstract】

Objective Effective communication is not only a scientific method，is also an art，is a key link in medical nursing work. Methods A timely understanding of the psychological needs of the patient and the condition changes，promote the establishment of good relationship between doctor and patient，ensure the rapid recovery of patients. Results Good communication skills to be able to meet the physical and psychological needs of patients and patient compliance to treatment. Conclusion A good psychological support and care are effectively implemented，to take appropriate emergency measures.

【Key words】 Medical emergencies，Critically ill patients，Patient，Communicate effectively

有效溝通既是一種科學(xué)方法，也是一門(mén)藝術(shù)，是內(nèi)科護(hù)理工作中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在內(nèi)科急診護(hù)患關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜的護(hù)理環(huán)境中，急診護(hù)理工作是緊張而忙碌，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)常會(huì)被引發(fā)，因?yàn)榧痹\患者和家屬面對(duì)突發(fā)的疾病或意外打擊，思想上期望值很高，心情迫切，護(hù)士稍有不慎，就會(huì)引發(fā)患者的過(guò)激行為，產(chǎn)生護(hù)患矛盾。內(nèi)科危重患者易產(chǎn)生諸多的心理反應(yīng)，不利于疾病的康復(fù)，在急癥患者家屬不了解患者的病情及治療進(jìn)展時(shí)，需要護(hù)士對(duì)他們的質(zhì)疑給予解答，讓患者家屬了解治療效果方面的信息，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。及時(shí)了解患者的心理需求和病情變化，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，保證患者的快速康復(fù)。良好的溝通技巧可以使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行，有效的護(hù)患溝通，能夠滿(mǎn)足患者的身心需要，使患者主動(dòng)配合治療。同時(shí)，急診護(hù)士必須不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作水平，學(xué)會(huì)利用自己的語(yǔ)言，掌握良好的護(hù)患溝通技巧，將護(hù)患關(guān)系始終控制在一個(gè)相對(duì)和諧的狀態(tài)之中 ［1］。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象

2006年1月至2008年1月，在我院急診科就診的急危重患者80例隨機(jī)分為2組，每組各40例，兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)被動(dòng)醫(yī)患溝通方式，實(shí)驗(yàn)組采用的溝通方法：

1.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士為患者做各種操作前用語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，解除他們的思想顧慮和精神負(fù)擔(dān)，語(yǔ)言中要流露出關(guān)心和體貼。護(hù)士經(jīng)常與患者交流、溝通，能夠緩解患者的焦慮情緒，使急癥患者放下思想包袱，主動(dòng)積極配合治療與護(hù)理；并且針對(duì)患者年齡和職業(yè)的不同選擇不同的談話(huà)方式，交流內(nèi)容是圍繞患者的病情和治療談起，并且能控制談話(huà)的局面，將需要限制在談話(huà)的信息范圍內(nèi)。

1.2.2 個(gè)性化的護(hù)理技巧 對(duì)身處逆境，多病并存的患者要給與安慰和鼓勵(lì)；對(duì)感情脆弱的患者要多用激勵(lì)性語(yǔ)言；用鼓勵(lì)性語(yǔ)言激勵(lì)幼小患者；對(duì)成年人態(tài)度誠(chéng)懇、親切友好。

1.3 調(diào)查方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者分別根據(jù)實(shí)驗(yàn)方案，詳細(xì)填寫(xiě)滿(mǎn)意度調(diào)差表和溝通效果評(píng)價(jià)表，整理后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組溝通效果評(píng)價(jià)和滿(mǎn)意度調(diào)查表遠(yuǎn)高對(duì)照組，并且差異顯著 ［2］。

3 討論

3.1 不同溝通方式和技巧對(duì)患者滿(mǎn)意率及溝通效果的影響

對(duì)照組采用問(wèn)答式的溝通方式，患者滿(mǎn)意率為80.08％，溝通效果達(dá)標(biāo)率為70.31％。實(shí)驗(yàn)組則患者滿(mǎn)意率為99.00％，溝通效果達(dá)標(biāo)率為95.85％.。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組溝通效果和患者滿(mǎn)意率高，均高于對(duì)照組。由此說(shuō)明，醫(yī)患溝通技巧對(duì)患者的影響很大。

3.2 溝通技巧

3.2.1 溝通內(nèi)容要具體 語(yǔ)言交流可以縮短護(hù)患之間的心理距離，增強(qiáng)護(hù)患間的了解，使患者心情舒暢，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。交流內(nèi)容要圍繞患者的病情展開(kāi)，必須用豐富而廣泛的知識(shí)對(duì)患者提出的問(wèn)題做出有科學(xué)依據(jù)的回答，依次取得患者的信任。

3.2.2 及時(shí)交流 內(nèi)科急診患者大部分都以急危重癥為主，患者病史不清，護(hù)士要以最簡(jiǎn)短的語(yǔ)言向家屬交代病情及后果，盡量穩(wěn)定生命體征，及時(shí)溝通給家屬一個(gè)接受的時(shí)間。醫(yī)患交流中要學(xué)會(huì)給予患者同情和安慰的眼神，交談過(guò)程中要使自己成為有效的聆聽(tīng)者。

3.2.3 重視護(hù)患溝通交流，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí) 急癥患者心理壓力大，有時(shí)言語(yǔ)過(guò)于激動(dòng)。良好的溝通會(huì)讓患者感覺(jué)被尊重、被關(guān)愛(ài)，有利于提高患者滿(mǎn)意度，是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在臨床工作中運(yùn)用語(yǔ)言，有意識(shí)的改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，以?xún)?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)主動(dòng)為患者解決實(shí)際問(wèn)題，要重視細(xì)節(jié)管理，捕捉工作中積極采取相應(yīng)措施，使急診科患者滿(mǎn)意度逐年提高在護(hù)理實(shí)踐中，根據(jù)患者的需要隨時(shí)隨地的提供健康教育及信息 ［3］。

3.2.4 提高護(hù)理工作的質(zhì)量 醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際情況合理，合理安排急診科護(hù)理人力資源，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)于危重患者，有利于了解患者的需求，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救措施。

對(duì)護(hù)理工作已存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，必須通過(guò)護(hù)患溝通，及時(shí)讓急診患者明白自己有可能受到損害的風(fēng)險(xiǎn)，從而有效地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4 結(jié)論

時(shí)代在發(fā)展，良好的溝通技巧有助于提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù).在急診科發(fā)的護(hù)理工作中，既要增強(qiáng)自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)，又有不斷學(xué)習(xí)，做一個(gè)健康向上的內(nèi)科護(hù)士。