【摘要】目的 深入研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在分娩致會(huì)陰裂傷患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取于2013年～2015年1月期間在我院自然分娩導(dǎo)致會(huì)陰裂傷的54例患者，根據(jù)不同的護(hù)理方式將患者隨機(jī)分為兩組對(duì)常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理效率、護(hù)理規(guī)范、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、人文關(guān)懷四個(gè)方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)分娩致會(huì)陰裂傷患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠取得效果，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)患者早日恢復(fù)以及降低并發(fā)癥發(fā)生情況具有十分重要的作用。

作者單位：150000 哈爾濱市南崗婦產(chǎn)醫(yī)院

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.190

Study on High-quality Care of Patients With Perineal Laceration Caused by Delivery

ZHENG Weidong　Maternity Hospital of Nangang District，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical application effect of high-quality care on patients with perineal laceration caused by delivery is to be investigated.

Methods Chose 54 patients with perineal laceration caused by delivery who were treated in hospital from 2013 to January 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods，then compared patients’ treatment effects that were given conventional care and high-quality care between two groups. Results Patients’ care quality assessment scores with regarding to four aspects，they were: care efficacy，care criterion，treatment ethics and humane care in study group were much higher than counterparts in control group; besides，patients’ hospitalization days was much shorter and complication incidence was much less in study group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion High-quality care is of efficacy for patients with perineal laceration caused by delivery，it is conducive to increasing care quality which is significant for patients’recovery and reduce complication incidence.

【Key words】 Perineal Laceration caused by delivery，High-quality care

會(huì)陰裂傷是臨床上一種最為常見的軟產(chǎn)道損傷，指的是在產(chǎn)婦在經(jīng)陰道分娩的過(guò)程中所導(dǎo)致的陰道口和肛門口之間的楔形軟組織裂傷 ［1］。會(huì)陰裂傷有可能會(huì)導(dǎo)致患者大出血以及感染，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響。為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在分娩致會(huì)陰裂傷患者中的臨床應(yīng)用效果，本文選取于2013～2015年1月在我院自然分娩導(dǎo)致會(huì)陰裂傷的54例患者并分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013～2015年1月在我院自然分娩導(dǎo)致會(huì)陰裂傷的54例患者作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方式將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組27例患者中年齡23～41歲，平均年齡（25.9±3.4）歲；Ⅰ度會(huì)陰裂傷患者11例，Ⅱ度會(huì)陰裂傷患者9例，Ⅲ度會(huì)陰裂傷患者7例。觀察組27例患者中年齡22～43歲，平均年齡（26.1±3.1）歲；Ⅰ度會(huì)陰裂傷患者13例，Ⅱ度會(huì)陰裂傷患者8例，Ⅲ度會(huì)陰裂傷患者6例。對(duì)照組和觀察組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括生理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、傷口縫合后定期清潔等；觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理　對(duì)于患者出現(xiàn)的失眠、焦慮、緊張以及精神障礙等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的交流、溝通，用耐心以及安慰性的語(yǔ)氣對(duì)患者詳細(xì)講解該病的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)治療的方法、過(guò)程以及預(yù)后等，最大程度的消除或緩解患者的不良情緒以及心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝自身疾病的信心，讓患者積極配合治療以及護(hù)理工作 ［2］。

1.2.2 飲食護(hù)理　術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)禁食，并告知患者術(shù)后3 d內(nèi)不能解大便，為延緩排便護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑給予患者復(fù)方樟腦酊口服；術(shù)后第4 d遵醫(yī)囑給予患者石蠟油促進(jìn)排便，術(shù)后5 d護(hù)理人員要給予患者半流質(zhì)的食物；術(shù)后7 d患者可以恢復(fù)正常飲食。

1.2.3 創(chuàng)口護(hù)理　對(duì)患者采取側(cè)臥位，并要求有會(huì)陰創(chuàng)口的一側(cè)朝上，避免因惡露流入會(huì)陰創(chuàng)口導(dǎo)致感染或者因壓迫造成的血液循環(huán)不良等情況；指導(dǎo)患者便后對(duì)外陰和肛門進(jìn)行正確的沖洗；如果患者的創(chuàng)口出現(xiàn)感染，護(hù)理人員需采用生理鹽水對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行沖洗，然后用0.5%碘伏對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行消毒，1次/d；根據(jù)患者的實(shí)際情況，遵醫(yī)囑給予患者抗生素 ［3］。

1.2.4 出院指導(dǎo)　護(hù)理人員要將注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解，要保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，勤換內(nèi)衣以及床單、被褥；指導(dǎo)患者加強(qiáng)會(huì)陰及肛門括約肌的恢復(fù)鍛煉；要注意會(huì)陰衛(wèi)生，并保持會(huì)陰清潔干燥；讓患者食用柔軟易消化的食物，禁食熱辣食物以避免出現(xiàn)便秘癥狀。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用護(hù)理質(zhì)量問(wèn)卷匯總分析對(duì)兩種護(hù)理方法的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，主要包括護(hù)理效率、護(hù)理規(guī)范、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、人文關(guān)懷四個(gè)方面，總分為100分，每項(xiàng)25分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估比較

對(duì)照組患者的護(hù)理效率評(píng)分平均為（18.2±1.1）分，護(hù)理規(guī)范評(píng)分平均為（19.4±2.2）分，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德評(píng)分平均為（17.9±3.8）分，人文關(guān)懷評(píng)分平均為（15.4±5.1）分；觀察組患者的護(hù)理效率評(píng)分平均為（23.2±2.2）分，護(hù)理規(guī)范評(píng)分平均為（24.6±0.39）分，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德評(píng)分平均為（23.7±1.4）分，人文關(guān)懷評(píng)分平均為（23.3±2.5）分，則觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（11.5±0.9）d，有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中包括4例發(fā)熱，3例大便失禁，2例二次裂傷，并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%；觀察組患者的平均住院時(shí)間為（7.8±1.4）d，有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中包括1例發(fā)熱，1例大便失禁，并發(fā)癥發(fā)生率為7.4%。則觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，將我院收治的分娩導(dǎo)致會(huì)陰裂傷的54例患者分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理效率、護(hù)理規(guī)范、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、人文關(guān)懷四個(gè)方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)分娩致會(huì)陰裂傷患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得效果，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)患者早日恢復(fù)以及降低并發(fā)癥發(fā)生情況具有十分重要的作用。