【摘要】目的　探究胃癌患者采用X線診斷的方法和價(jià)值。方法　選取2014年2月～2015年5月收治的57例胃癌患者進(jìn)行診斷，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組32例患者選擇X線診斷，對(duì)照組25例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，觀察患者胃癌的檢出率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者胃癌的檢出率為93.75%，對(duì)照組胃癌的檢出率68.0%。實(shí)驗(yàn)組患者胃癌的檢出率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 胃癌患者采用X線診斷，可使診斷的準(zhǔn)確率得到提高，為患者的治療提供有效價(jià)值。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.118

作者單位：074300 河北省保定市淶源縣醫(yī)院

X-ray Diagnosis Value for Patients With Gastric Cancer

ZHENG Jie Lai Yuan County Hospital of Baoding City， Baoding 074300，China

【Abstract】

Objective X-ray diagnosis method and its value for patients with gastric cancer are to be studied. Methods chose 57 patients with gastric cancer who were treated in hospital from February 2014 to May 2015 and separated them into groups at random. 32 patients in study group were given X-ray diagnosis and 25 patients in control group were given lab examination. And then compared examination accuracy between two methods. Results The illness detection rate of X-ray diagnosis was 93.75% in study group，which was much lower than 68.0% of lab examination in control group， there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion X-ray examination is much more accurate in diagnosis of gastric cancer. It is conducive to increasing examination accuracy and providing application value for patients’ treatment.

【Key words】　Patients with gastric cancer，X-ray diagnosis，Diagnosis accuracy

早期胃癌患者一般沒(méi)有明顯的癥狀，只有少部分人會(huì)有嘔吐、惡心以及潰瘍疾病，以及體重減輕和疼痛，在病情加重后，會(huì)有乏力、食欲下降的癥狀，針對(duì)腫瘤的不同部位，也會(huì)有不同的癥狀。為使患者在早期得到較好治療，則需要采取準(zhǔn)確的診斷，根據(jù)診斷結(jié)果選擇有效的治療方法。選取2014年2月～2015年5月收治的57例胃癌患者進(jìn)行診斷，分別對(duì)患者采取不同的檢查方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

本次研究選取2014年2月～2015年5月收治的57例胃癌患者進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組患者32例，男性19例，女性13例，年齡范圍：36～76歲，平均年齡為：（53.42±7.28）歲，病程范圍：5個(gè)月～3.2年，平均病程為：（1.67±0.51）年，癥狀：10例為胃納差，8例為飽脹感或者上腹部隱痛，9例為進(jìn)食梗阻感，5例有黑便史。通過(guò)手術(shù)后的病理證實(shí)，10例屬于中分化腺癌，11例為低分化腺癌，4例為高分化腺癌，7例未分類(lèi)。對(duì)照組患者25例，男性11例，女性14例，年齡范圍：38～77歲，平均年齡為：（53.81±7.07）歲，病程范圍：6個(gè)月～3.1年，平均病程為：（1.58±0.71）年，癥狀：7例為胃納差，9例為飽脹感或者上腹部隱痛，7例為進(jìn)食梗阻感，2例有黑便史。通過(guò)手術(shù)后的病理證實(shí)，6例屬于中分化腺癌，9例為低分化腺癌，8例為高分化腺癌，2例未分類(lèi)。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組 該組患者采取X線診斷的方法，使其進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備，保持6 h以上的空腹，不可使用對(duì)胃腸功能有影響且不透X線的藥物，采用島津500 mA胃腸造影機(jī)進(jìn)行檢查，此時(shí)患者服用150 ml濃度為200%發(fā)泡劑，口服發(fā)泡劑之后，然后飲用10 ml水，使其保持仰臥位進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆D(zhuǎn)，有助于鋇劑均勻分布，使其保持俯臥位、仰臥位、側(cè)位、斜位、站立位并給予拍照分析，因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的氣體有不同性質(zhì)，要針對(duì)氣團(tuán)防線，對(duì)患者的胃體、胃底以及胃竇進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2　對(duì)照組 該組患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)常規(guī)檢查。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　胃癌的檢出率

實(shí)驗(yàn)組32例患者中有26例為胃癌，所占比例為81.3%，4例屬于其他胃病，所占比例為12.5%，漏診2例，胃癌的檢出率為93.75%。對(duì)照組25例患者中有11例為胃癌，所占比例為44.0%，6例屬于其他胃病，所占比例為24.0%，漏診8例，所占比例為32.0%，胃癌的檢出率68.0%。實(shí)驗(yàn)組患者胃癌的檢出率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　不同類(lèi)型患者的分布情況

胃癌主要有覃傘型、腫塊型和潰瘍型，胃癌發(fā)生的部位主要有胃底部、胃竇部、胃體部，實(shí)驗(yàn)組32例患者通過(guò)X線的檢查，胃竇部的胃癌有2例為腫塊型，3例為覃傘型，6例為潰瘍型。胃體部的胃癌有2例為腫塊型，1例為覃傘型，2例為潰瘍型。胃底部的胃癌有2例為腫塊型，4例為覃傘型，10例為潰瘍型。

3　討論

人們生活水平的提高，使飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，加大生活壓力，導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率不斷提高，特別對(duì)于一些暴飲暴食、飲食習(xí)慣不健康，以及過(guò)度的酗酒抽煙的人群，更容易發(fā)生胃癌這一病癥 ［1］。胃癌在惡性腫瘤中所占比例較高，胃癌的發(fā)病在地域性方面有明顯差異，長(zhǎng)期食用鹽腌食品和熏烤食物的人群患有該疾病的機(jī)率較高，吸煙人群與不吸煙者進(jìn)行對(duì)比患有該疾病的機(jī)率高50% ［2］。一些常見(jiàn)的胃疾病， 包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉以及胃部分切除，這些疾病會(huì)導(dǎo)致不同程度慢性炎癥，嚴(yán)重者還會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，癌變之前胃黏膜的病理組織學(xué)會(huì)發(fā)生改變，而且針對(duì)細(xì)胞異型的程度，可進(jìn)行不同分類(lèi) ［3］。但胃癌患者在早期沒(méi)有典型的癥狀，而且特異性不明顯，大部分患者都無(wú)自覺(jué)癥狀，容易被誤診為慢性胃炎或者消化性潰瘍，對(duì)診治有一定難度，因此需要采取有效的診斷，實(shí)驗(yàn)組患者選擇X線診斷，明顯提高了診斷的準(zhǔn)確率，醫(yī)生針對(duì)患者的病情程度給予早期的有效治療，可使患者的身體得到較大程度的恢復(fù)。對(duì)照組患者選擇實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查，實(shí)驗(yàn)組患者胃癌的檢出率為93.75%，對(duì)照組胃癌的檢出率68.0%。實(shí)驗(yàn)組患者胃癌的檢出率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，胃癌患者采用X線診斷，可使診斷的準(zhǔn)確率得到提高，為患者的治療提供有效價(jià)值，有助于患者身體狀況的好轉(zhuǎn)。