【摘要】目的　觀察針灸治療踝關節(jié)扭傷的臨床效果。方法　選取68例踝關節(jié)扭傷患者，針刺昆侖、太溪、解溪、照海以及申脈五大穴位。結果 利用針灸治療踝關節(jié)扭傷的效果顯著，患者的踝關節(jié)部位腫脹感、疼痛感全部消失，患者行動自如。結論 在治療踝關節(jié)扭傷時，利用針灸予以治療，臨床效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.072

作者單位：150600 尚志市中醫(yī)醫(yī)院

The Study on Clinical Effects of Acupuncture Treatment for Ankle Joint Sprain

ZHANG Zu’an　Chinese Medicine Hospital of Shang Zhi，Shangzhi 150600，China

【Abstract】

Objective　To observe the clinical effects of acupuncture treatment for ankle joint sprain. Methods　To adopt the acupuncture Kunlun Taixi Jiexi Zhaohai and Shenmai points on the 68 patients with ankle sprains. Results　The effect to use the acupuncture treatment on ankle joint sprain is remarkable，the ankle joint swelling and pain were disappeared，the patients can freely move. Conclusion　The effect to use the acupuncture and moxibustion treatment on ankle sprains is remarkable，it is widely used in clinical practice.

【Key words】Acupuncture，Treatment，Ankle sprains

踝關節(jié)扭傷是一種常見的疾病，是由過度運動、身體超負荷運轉、足部過度扭轉等原因而引起的 ［1］。該病的病癥主要表現為踝關節(jié)部位紅腫疼痛，傷處會呈現紅、紫等顏色，扭傷的程度不盡相同，疼痛感也會不同。一旦出現踝關節(jié)扭傷，必須進行及時的治療，以免出現其他感染的情況，會對患者帶來巨大的痛苦。我們選取了我院68例踝關節(jié)扭傷的患者進行針灸治療，并對治療效果進行了回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院68例踝關節(jié)扭傷的患者，都是男性軍人，平均年齡在18～37歲之間，在這些患者中病程最短的3 d，最常的14 d?；颊咧杏?8例右踝扭傷，30例左踝扭傷，有65例外踝扭傷，3例內踝扭傷，3例內踝扭傷患者都是右踝扭傷。

1.2　治療方法

先要求患者正臥，找到患者的申脈、照海、解溪、太溪以昆侖五個穴位，對這五個穴位的皮膚予以常規(guī)消毒，然后取出1.5寸的28號毫針進行針灸治療，在針刺時，應選用捻轉瀉法，注意手法的規(guī)范性。按照此方式，間隔5 min左右施針一次，在穴位處留針一刻鐘，然后對患者的踝關節(jié)扭傷部位予以觀察。如果扭傷部位，沒有出現腫脹的現象，可以配合理療；如果踝關節(jié)扭傷部位存在腫脹的現象，可以進行放血3～5滴，將腫脹的膿水排放出來，1次/d。在針灸治療踝關節(jié)期間，患者不宜過度運動，劇烈的運動會導致關節(jié)部位疼痛，關節(jié)始終處于活動狀態(tài)，不易愈合，嚴重影響針灸治療的效果。另外，在氣溫相對較低時，應采取適當的保暖措施，活血化瘀，促進體內血液循環(huán)，有利于扭傷部位的快速痊愈。

1.3　療效標準

對68例踝關節(jié)扭傷患者予以針灸治療，并制定出了相關的療效標準。痊愈：患者的踝關節(jié)扭傷處腫脹完全消失，疼痛感全無，并且活動自如；顯效：患者的踝關節(jié)扭傷部位腫脹幾乎消失，疼痛基本消除，患者運動時還是存在些許疼痛感；無效：患者的踝關節(jié)扭傷部位腫脹、疼痛依舊存在，通過針灸治療并無緩解，和針灸治療之前沒有明顯區(qū)別。

2　結果

利用針灸治療對踝關節(jié)患者進行治療，取得了很好的治療效果，針灸治療的質量相當高，通過治療數據予以說明。選取的我院68例踝關節(jié)扭傷的患者中，在第1針施針后疼痛與腫脹明顯緩解的患者有58例，在第2針施針后疼痛與腫脹明顯緩解的患者有6例，在后續(xù)的施針后疼痛與腫脹明顯緩解的患者有4例。利用針灸治療踝關節(jié)扭傷，痊愈的患者為60例，痊愈率為88.23%，顯效的患者為8例，顯效率為11.76%，無效0例，總有效率為100%。通過對數據的分析，利用針灸治療踝關節(jié)扭傷，在臨床上取得了顯著的效果，治療時間短，減少了患者的痛苦，治療的總有效率為100%，無效率為0，無不良反應，值得在踝關節(jié)扭傷治療中應用。

3　討論

踝關節(jié)扭傷是運動性的常見病、多發(fā)病。踝關節(jié)扭傷主要是指韌帶的損傷，劇烈的運動、牽拉都會引起嚴重的踝關節(jié)扭傷 ［2］。該病會對運動員造成嚴重的困擾，不能過度活動，關節(jié)、韌帶嚴重受損，會對運動員的運動生涯產生嚴重的影響。踝關節(jié)扭傷大都是由于地面不平、身體接觸或者其他原因而引起的腳步負荷過重、過度扭彎導致的，該病的發(fā)生率很高，尤其是在運動員身上。在長短跑中，如果運動員沒有做足熱身運動，突然進行高強度的運動，會對足部造成嚴重的沖擊，易引起踝關節(jié)扭傷的狀況。我們以籃球運動為例，NBA中眾多的大牌籃球明星大都受到踝關節(jié)扭傷的困擾，由于籃球運動員的運動量很大，腳步移動平凡，而且運動員之間要有身體接觸，這樣很容易導致運動性損傷，踝關節(jié)扭傷是其中典型的常見病。當我們下樓時，下肢會存在臌脹感，外側的韌帶過度的牽拉也會容易導致踝關節(jié)的韌帶拉傷，進而導致踝關節(jié)扭傷。在踝關節(jié)扭傷治療方面，醫(yī)學工作者嘗試了很多方法用于臨床治療，但是臨床效果并不明顯。通過針灸治療踝關節(jié)扭傷，在臨床上取得了很好的治療效果，患者的腫脹感和疼痛感完全消失，行動自如，治療總有效率很高，是治療踝關節(jié)扭傷最有效的方式。

針灸治療延續(xù)了我國的傳統(tǒng)治療方式，對昆侖、太溪、解溪、照海以及申脈五大穴位進行針刺，舒經通絡，活血化瘀，在治療踝關節(jié)扭傷時取得了顯著的效果，是醫(yī)學的一大進步。針灸屬于我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，是對傳統(tǒng)醫(yī)術的繼承與發(fā)揚。針灸是利用針刺、火灸人體的各個穴位來治療病癥的方式。針灸最早起源于《黃帝內經》，古人醫(yī)術超群，注重陰陽相調。太溪、昆侖、申脈、照海、解溪五個穴位與腳踝部位有著千絲萬縷的關系，是進行針灸治療的關鍵 ［3］。太溪、昆侖、申脈、照海以及解溪五大穴位是人體的關鍵穴位，都與人體足部具有密切的聯系。通過針灸針刺幾大穴位，實現對踝關節(jié)部位的治療，是對傳統(tǒng)中醫(yī)治療的延續(xù)和傳承，具有豐富的傳統(tǒng)醫(yī)學色彩，至今仍在醫(yī)學上得到了廣泛的應用。

在本次研究中，選取了我院68例踝關節(jié)扭傷患者，對其進行針灸治療，利用針刺五大穴位的方式來開展治療，并且在治療的過程中加入了理療，結果顯示，利用針灸治療踝關節(jié)扭傷并沒有無效的患者，總有效率為100%，效果顯著，是治療踝關節(jié)最為有效的方式。通過對針灸治療的實踐證明，采用針灸治療踝關節(jié)扭傷最為有效，治愈率很高，痊愈的患者踝關節(jié)的腫脹感、疼痛感全部消失，行動自如，并沒有不良反應，安全有效。