王 艷

西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋對帶狀皰疹的治療效果分析

王 艷

目的探討西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床效果。方法將94例帶狀皰疹患者隨機分為治療組（西咪替丁+阿昔洛韋）和對照組（阿昔洛韋）。對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療組患者后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹有著較好的臨床效果。

西咪替丁；阿昔洛韋；帶狀皰疹

作為臨床上一種常見的病毒性皮膚病，帶狀皰疹有著較高的發(fā)病率［1］。多數(shù)帶狀皰疹患者臨床表現(xiàn)出胸背部呈現(xiàn)簇狀丘疹、丘皰疹，且伴有灼燒感、疼痛感等癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥［2］。因此，臨床上采取積極措施，加強對帶狀皰疹患者的早期診斷、治療，以緩解患者臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率就顯得至關(guān)重要?；诖?，本研究以94例帶狀皰疹患者為研究對象，探討西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年8月～2014年8月本院收治的94例帶狀皰疹患者為研究對象。按照住院先后順序?qū)⑵潆S機分為治療組和對照組。治療組47例患者中，男26例，女21例；年齡25～60歲，平均年齡（41.3±3.2）歲；病程1～7 d，平均病程（4.2±1.3）d。對照組47例患者中，男25例，女22例；年齡25～60歲，平均年齡（41.4±3.3）歲；病程1～7 d，平均病程（4.3±1.4）d。治療組與對照組患者一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］

（1）皮疹最初為丘疹、炎性紅斑、水皰，皮疹周圍出現(xiàn)紅暈，呈現(xiàn)簇狀且行帶狀排列，沿周圍神經(jīng)分布。（2）局部皮膚出現(xiàn)瘙癢、過敏等癥狀，或者局部出現(xiàn)神經(jīng)痛。（3）排除因白血病、淋巴瘤、X線照射等引發(fā)的疾病。

1.3 方法

對照組：800 mg阿昔洛韋（國藥集團容生制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20034034）口服，5次/d。

治療組：800 mg阿昔洛韋片口服，5次/d；200 mg西咪替丁片（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19994036）口服，3次/d，兩組均持續(xù)治療7 d。

1.4 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)［4］

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療7 d后，皮疹全部消退，疼痛感消失，為痊愈；以患者治療7 d后，皮疹大部分消退，疼痛感消失，為顯效；以患者治療7 d后，皮疹部分消退，疼痛感減輕，為有效；以患者治療7 d后，皮疹未消退，疼痛未減輕，為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，患者年齡、病程、臨床癥狀消退時間等計量資料用（±s）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

治療組痊愈30例，顯效12例，有效3例，無效2例，治療總有效率為95.7%；對照組痊愈20例，顯效8例，有效8例，無效11例，治療總有效率為76.6%。兩組對比，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況對比

隨訪3個月，治療組有2例出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛（4.3%），對照組有12例出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛（25.5%），兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

帶狀皰疹的發(fā)病機制較為復(fù)雜，考慮與水痘-帶狀皰疹病毒有關(guān)。該病若不及時進行治療，或治療方法不當(dāng)，都會致使患者出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，其中較為常見的是后遺神經(jīng)痛［5］。當(dāng)前，臨床上多采用抗病毒藥物對帶狀皰疹進行治療。其中，帶狀皰疹的首選抗病毒藥物為阿昔洛韋。阿昔洛韋能對病毒DNA復(fù)制產(chǎn)生一定的阻滯作用，控制新病灶發(fā)生率，且能有效促使帶狀皰疹患者皮損部位結(jié)痂［6］。然而，值得注意的是，臨床上單獨采用阿昔洛韋對帶狀皰疹進行治療有著一定的局限性，不利于患者預(yù)后［7］。并且，多數(shù)老年帶狀皰疹患者還極易出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，降低其生活質(zhì)量。因此，單純采用阿昔洛韋治療的效果不盡如人意。

西咪替丁是臨床上常見的H2受體阻滯劑，能提升細(xì)胞免疫力，有著抗病毒及促進感染恢復(fù)的作用，還能對皮膚中的H2受體進行阻滯，有效促使患者康復(fù)。除此之外，西咪替丁還是臨床上一種常見的免疫調(diào)節(jié)劑，能增強淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，增加毛細(xì)血管的通透性，從而對免疫抑制細(xì)胞的活性進行控制，達到止痛、止癢、提升免疫力的功效，加快皮損愈合［8］。

本研究結(jié)果顯示，治療組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療組患者后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效顯著，且后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低，安全性高。

綜上所述，西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹有著較好的臨床效果，后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低，安全性高。

［1］ 陳文杰. 阿昔洛韋聯(lián)合地塞米松與西咪替丁治療帶狀皰疹療效觀察［J］. 大家健康（下旬版），2012，6（12）: 7-8.

［2］ 林清啟. 針灸療法聯(lián)合阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹的效果分析［J］. 中外醫(yī)療，2011，30（35）: 83-84.

［3］ 沈旭. 阿昔洛韋聯(lián)合西咪替丁治療帶狀皰疹療效觀察［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（15）: 61.

［4］ 簡旭. 西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察［J］. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志（電子版），2015，2（27）: 5721.

［5］ 邵明賢，林琳. 阿昔洛韋聯(lián)合西咪替丁治療小兒水痘的療效觀察［J］. 中國藥房，2012，23（4）: 325-326.

［6］ 張梅梅. 西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘臨床效果評價［J］.中國醫(yī)療美容，2014，4（6）: 113.

［7］ 宋福松. 帶狀皰疹中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）: 82-83.

［8］ 汪平. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹臨床療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（33）: 19.

Analysis of Therapeutic Effect of Cimetidine Combined With Acyclovir on Herpes Zoster

WANG Yan General Hospital of Hunchun Mining（Group）Limited Liability Company，Hunchun 133300，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of cimetidine combined with acyclovir in the treatment of herpes zoster.Methods94 cases of herpes zoster were randomly divided into treatment group（cimetidine+acyclovir）and control group（acyclovir）. Comparative analysis of two groups of patients with clinical therapeutic effect.ResultsTreatment of the patients in the treatment group the total efficiency was higher than that of the control group（P＜0.05），groups of patients with postherpetic neuralgia treatment was lower than the control group（P＜0.05）.ConclusionCimetidine combined with acyclovir treatment of herpes zoster has a better clinical effect.

Cimetidine，Acyclovir，Herpes zoster

R977

A

1674-9316（2015）31-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.070

133300 吉林琿春礦業(yè)（集團）責(zé)任有限公司總醫(yī)院