吳　揚

甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床探討

吳揚

【摘要】目的 探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床療效。方法 2014年1月～2015年5月66例細菌性陰道炎患者，隨機分為治療組和對照組各33例，對照組采用甲硝唑治療，治療組采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，對比兩組患者的臨床療效、疾病復發(fā)率結果。結果 治療組總有效率為93．94%高于對照組的78．79%，對比存在的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 細菌性陰道炎患者采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，治療效果理想，同時對其陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)率下降。

【關鍵詞】甲硝唑；克林霉素；細菌性陰道炎；臨床

Objective Discuss on metronidazole combined clindamycin in the treatment of bacterial vaginosis． Methods From January 2014 to May 2015， 66 cases of patients with bacterial vaginosis，randomly divided into treatment group and control group（n=33）． The control group used metronidazole，the treatment group treated with metronidazole combined clindamycin，comparing the clinical curative effect and disease recurrence of two groups of patients． Results The total effective rate of treatment group was 93．94%，was higher than that of control group（78．79%），the contrast had significant difference（P＜0．05）． Conclusion Bacterial vaginosis patients treated with metronidazole combined clindamycin，treatment effect is remarkable，at the same time the vaginal examination revealed disease recurrence rate declined obviously．

【Key words】 Metronidazole，Clindamycin，Bacterial vaginosis，Clinical

本文選取66例細菌性陰道炎患者，分組采用不同用藥方式開展治療過程，對其臨床療效進行分析探討。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選取的研究對象均為2014年1月～2015年5月在我院進行治療的66例細菌性陰道炎患者，每組各33例。治療組，年齡43～75歲，平均年齡（62.52±3.22）歲。對照組，年齡43 ～75歲，平均年齡（62.55±3.19）歲。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用甲硝唑治療，甲硝唑用藥方式為2次/d，每次口服200 mg，持續(xù)治療1周。

治療組采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，甲硝唑用藥方式相同，同時聯(lián)合采用克林霉素開展治療工作，每天晚上睡覺前清洗外陰部后采用濃度為2.0%的克林霉素軟膏涂抹在陰道位置［1］，1次/d，每次用量控制在5 mg，持續(xù)治療1周。

兩組患者治療1周后，回院進行復查。對其檢查結果進行療效評價。

1.3 療效判斷依據(jù)［2］

痊愈：采用細菌性陰道炎診斷標準檢測后四項結果都呈現(xiàn)陰性反應，臨床不良癥狀全部消失；顯效：采用細菌性陰道炎診斷標準檢測后三項結果都呈現(xiàn)陰性反應，臨床不良癥狀明顯減少；有效：采用細菌性陰道炎診斷標準檢測后兩項結果都呈現(xiàn)陰性反應，臨床不良癥狀有所改善；無效：采用細菌性陰道炎診斷標準檢測后四項結果都呈現(xiàn)陽性反應，臨床不良癥狀沒有改善和好轉跡象。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者臨床療效結果對比

治療組：痊愈20例，顯效8例，有效3例，無效2例，治療總有效例數(shù)是31例，治療總有效率為93.94%。對照組：痊愈10例，顯效3例，有效13例，無效7例，治療總有效例數(shù)是26例，治療總有效率為78.79%。兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的疾病復發(fā)率結果對比

兩組患者回院復查時，對其陰道分泌物進行檢查，發(fā)現(xiàn)治療組中只有2例患者病情復發(fā)，疾病復發(fā)率為6.06%。對照組中有7例患者病情復發(fā)，疾病復發(fā)率為21.21%。兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

伴隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平持續(xù)增長，人們的衛(wèi)生安全意識也不斷增強，盡管陰道毛滴蟲引起的陰道炎癥發(fā)病率逐漸下降，但是機會菌引起的陰道炎癥發(fā)病率持續(xù)上升，這些感染癥狀的出現(xiàn)與人們個人衛(wèi)生、行為方式、日常習慣等有關系，一旦出現(xiàn)多種細菌混合感染后，最明顯的癥狀表現(xiàn)就是陰道分泌物增加，同時出現(xiàn)伴有魚腥味的灰白色白帶，患者瘙癢難忍，因此需要臨床中給予高度重視，及時對病情加以了解和確診，及早開展治療工作。

甲硝唑治療細菌性感染疾病，對于脆弱桿菌屬等有著高的抗菌效果，這種藥物用來治療陰道加德納菌、厭氧菌等方面發(fā)揮著好的臨床療效［3］。通過在患者體內對中間活性產物進行作用，最終導致細菌的遺傳物質結構遭到破壞，阻斷細菌的復制過程，起到抑菌殺菌效果，但是隨著用藥量的增加，這種藥物導致某些細菌產生一定的抗藥性，臨床療效也有所下降［4］。針對此臨床中開始探索其他抗菌藥物，逐漸發(fā)現(xiàn)克林霉素也是一種具有較強抗菌效果的抗菌藥物，克林霉素對很多革蘭陽性菌、厭氧菌等都具有抗菌效果［5］，抑制細菌的肽鏈延長，進一步阻斷其蛋白質的合成過程，使得遺傳物質DNA無法完成有效復制，阻斷細菌的復制過程，起到抑菌殺菌效果。

采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療后，可以有效提升患者的臨床療效，消除不良反應，使得患者的分泌物檢測結果恢復陰性反應，同時臨床癥狀得到改善［6］。因此細菌性陰道炎患者采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療后，治療效果理想，同時對患者陰道分泌物檢查后發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)率下降。

參考文獻

［1］ 施江平． 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床研究［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（1）：91-92．

［2］ 楊麗華． 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究［J］．中國當代醫(yī)藥，2012，19（17）：55-56．

［3］ 李旌． 甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細菌性陰道炎患者中的應用效果探討［J］． 中國性科學，2012，21（7）：45-47．

［4］ 閔艷杰． 甲硝唑治療陰道炎的臨床效果研究［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（24）：91-92．

［5］ 陳靜． 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床療效探討［J］．大家健康（中旬版），2015，31（3）：147-148．

［6］ 吳雪琴． 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效［J］． 求醫(yī)問藥（學術版），2013，11（1）：363．

Clinical Study of Metronidazole and Clindamycin in the Treatment of Bacterial Vaginosis

WU Yang Women＇s and Children＇s Hospital in Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0092-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．066

作者單位：136000 吉林省四平市婦嬰醫(yī)院