蔡玲偉

阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平在高脂血癥合并高血壓治療中的療效觀察

蔡玲偉

【摘要】目的 觀察阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平在高脂血癥合并高血壓治療中的療效。方法 選取2013年12月～2015年8月來本院就診的100例高脂血癥合并高血壓患者作為研究對象，對照組50例給藥阿托伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦，觀察組50例給藥阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平。結(jié)果 治療后觀察組TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指標(biāo)水平優(yōu)于對照組（P＜0．05）；觀察組血壓水平較對照組好（P＜0．05）； 觀察組與對照組治療總有效率為94%，78%，觀察組高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平可有效治療高脂血癥合并高血壓，降低血壓與血脂水平。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣；氨氯地平；高脂血癥；高血壓

據(jù)報道，超過52%的高血壓患者存在有血脂異常［1］，高血脂與高血壓的代謝方面有緊密的相關(guān)性。研究指出，他汀類藥物聯(lián)合降血壓藥物可對高血脂合并高血壓產(chǎn)生良好療效［2-4］。本研究選取2013年12月～2015年8月來本院就診的100例高脂血癥合并高血壓患者為例，對阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平在高脂血癥合并高血壓治療中的療效進(jìn)行探討， 現(xiàn)進(jìn)行如下報告。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

100例高脂血癥合并高血壓患者男54例，女46例，年齡為42～76歲，平均年齡（63.6±2.1）歲，均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］，無嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。隨機(jī)分為對照組與觀察組各50例，兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），分組具有可比性。

1.2 方法

觀察組：氨氯地平，1次5 mg，晨起口服，阿托伐他汀鈣，1 次20 mg，睡前口服。對照組：纈沙坦膠囊，1次80 mg，晨起口服，根據(jù)患者血壓適當(dāng)調(diào)整劑量，最大劑量不超過160 mg/d，阿托伐他汀鈣，1次20 mg，睡前口服。兩組患者均連續(xù)治療 3 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者血壓、血脂指標(biāo)，療程結(jié)束后比較兩組總膽固醇（TC）、甘油三脂 （TG） 、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇 （HDL-C）。根據(jù)《高血壓診治指南》［6］中的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)對兩組總有效率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料分別行χ2/t檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者治療后血脂指標(biāo)比較

治療后觀察組TC為（3.63±1.48）mmol/L，TG為（1.47±1.06）mmol/L，HDL-C為（1.43±0.56）mmol/L，LDL-C為（3.63±1.48）mmol/L；對照組TC為（5.49±2.33）mmol/L，TG為（1.91±2.48）mmol/L，HDL-C為（1.91±2.48）mmol/L，LDL-C為（2.88±0.38）mmol/L；觀察組血脂指標(biāo)水平較對照組好（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后血壓比較

觀察組治療后收縮壓（120.03±42.71）mm Hg，舒張壓（80.58±12.64）mm Hg，對照組收縮壓（142.71±20.04）mm Hg，舒張壓（95.44±18.39）mm Hg，觀察組血壓水平較對照組好（P ＜0.05）。

2.3 兩組療效比較

觀察組顯效27例，有效20例，無效3例，總有效率為94%，對照組顯效21例，有效18例，無效11例，總有效率78%。觀察組高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

有統(tǒng)計表明，高血壓發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年攀升之勢，對人民群眾的日常生活及身體健康構(gòu)成嚴(yán)重影響［7］。高血壓病情的發(fā)展會進(jìn)一步損及人的心、腦、腎等靶器官，高血脂與高血壓的代謝存在相關(guān)性。根據(jù)我國衛(wèi)生部一項調(diào)查顯示，我國18.9%的人群患有高血壓，而其中18.7%存在血脂異常，兩者互為因果關(guān)系［8］。氨氯地平具有較長的半衰期，時間可有效至24 h，口服利用度高，對制血管平滑肌的鈣內(nèi)流有很好的抑制作用，可使外周動脈擴(kuò)張，對Ⅰ、Ⅱ期高血壓具有優(yōu)良的治療作用［9］。阿托伐他汀鈣屬于他汀類調(diào)脂藥，對降血脂具有很好的效果，可減少膽固醇的合成以及低密度脂蛋白的合成，促進(jìn)LDL 受體合成，主要作用于肝臟，降低TC 與LDL-C 水平，中度降低 TG 水平以及增高HDL 水平，不僅有較強的降血脂作用，且降壓作用也好。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組血脂指標(biāo)水平及血壓水平較對照組好，且觀察組與對照組治療總有效率為94%，78%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。由此可見，阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平可有效治療高脂血癥合并高血壓，可有效降低血壓與血脂水平。

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Efficacy of Atorvastatin Calcium Combined With Amlodipine in the Treatment of Hyperlipidemia and Hypertension

CAI Lingwei Second People＇s Hospital of Luohe City，Department of Internal Medicine，Luohe 462000，China

【 Abstract 】

Objective To observe the curative effect of atorvastatin calcium combined with amlodipine in the treatment of hyperlipidemia and hypertension．Methods A total of 100 cases in December 2013 to August 2015 of hyperlipemia and hypertension patients as the research object，the control group（50 cases）administered atorvastatin cutting valsartan combined with atorvastatin calcium，the observation group（n=50） administered atorvastatin cutting atorvastatin calcium combined with amlodipine． Results After treatment，the observation group of TC，TG，HDL-C， LDL-C lipid levels were better than control group（P＜0．05）． In the observation group，the level of blood pressure was significantly lower than that in control group（P＜0．05）． Observation group and control group of the total efficiency was 94%，78%，and the observation group was higher than control group（P＜0．05）． Conclusion Atorvastatin calcium combined with amlodipine can be effective in the treatment of hyperlipidemia with high blood pressure，can effectively reduce blood pressure and blood lipid levels．

【Key words】Atorvastatin calcium，Amlodipine，Hyperlipidemia，Hypertension

【中圖分類號】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0119-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．085

作者單位：462000 漯河市第二人民醫(yī)院內(nèi)一科