朱恩華

活血化瘀中藥針劑不良反應(yīng)臨床分析

朱恩華

【摘要】目的 分析活血化瘀中藥的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 對2010年1月～2014年12月我院收治的83例活血化瘀中藥不良反應(yīng)患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 83例患者所使用的活血化瘀中藥中，以銀杏達莫針的不良反應(yīng)發(fā)生率最高，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、靜脈炎、皮疹等。結(jié)論 為降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的機率，醫(yī)院應(yīng)加強對臨床中藥制劑的研究監(jiān)測，嚴格按照合理用藥的原則用藥。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀；中藥；不良反應(yīng)

Objective To analyze the occurrence of adverse reactions of Chinese herbs for promoting blood circulation and removing blood stasis． Methods The clinical data of 83 cases of adverse drug reactions in the treatment of promoting blood circulation and removing blood stasis in our hospital from December 2014 to January 2010 were retrospectively analyzed． Results The use Chinese herbs of 83 patients， with adverse effects of ginkgo leaf extract and dipyridamole needle was the highest，the main adverse reactions to the involvement of the skin and subcutaneous tissue， mainly nausea，vomiting，headache，phlebitis，rash． Conclusion In order to reduce the incidence of adverse reactions in patients， the hospital should strengthen the research and monitoring of clinical Chinese medicine preparation， in strict accordance with the principle of rational use of drugs．

【Key words】 Promoting blood circulation and removing blood stasis， Traditional chinese medicine，Adverse reactions

活血化瘀中藥屬于臨床常用的藥物之一，該藥物具有舒經(jīng)活絡(luò)、活血行氣以及祛瘀生新等功效［1］，但該類藥物使用不當也易使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，給患者造成損害［2］。我院為了分析活血化瘀中藥不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對2010年1月～2014年12月我院收治的83例活血化瘀中藥不良反應(yīng)患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的83例活血化瘀中藥不良反應(yīng)患者作為觀察對象，收治時間為2010年1月～2014年12月，83例活血化瘀中藥不良反應(yīng)患者中，男女患者的比例為48：35，患者的年齡在22 ～74歲，患者年齡均值為（62.43±2.12）歲；有25例患者為單純腦血管疾病，有27例患者為單純心血管疾病，有8例患者為下肢動脈硬化閉塞癥，有18例患者為骨折或關(guān)節(jié)脫位，有5例患者為心血管疾病合并腦血管病。

1.2 方法

由我院經(jīng)過專門培訓的人員對患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，主要包括患者的基本信息、疾病類型、使用的活血化瘀類藥物、用藥時間、用藥劑量以及不良反應(yīng)等。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對患者的臨床資料以及研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，結(jié)果用（%）表示，計量資料采用t檢驗，結(jié)果使用（±s）表示，檢驗水準α=0.05，P ﹤ 0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1發(fā)生不良反應(yīng)的活血化瘀中藥類別及發(fā)生率比較

研究發(fā)現(xiàn)，活血化瘀中藥的類別主要包括銀杏達莫針、血色通針、紅花黃色素針、丹紅針、血栓通針、丹參川芎嗪針、燈盞細辛針以及其他針劑，83例活血化瘀中藥不良反應(yīng)患者中，其中有18例（22%）使用銀杏達莫針患者發(fā)生不良反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛；其中有15例（18%）使用血色通針患者發(fā)生不良反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)為皮疹、過敏性反應(yīng)；其中有12例（14%）使用紅花黃色素針患者發(fā)生不良反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、靜脈炎；其中有8例（10%）使用丹紅針患者發(fā)生不良反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮疹；其中有8例（10%）使用血栓通針患者發(fā)生不良反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)為過敏性反應(yīng)、心悸、皮疹；其中有7例（8%）使用丹參川芎嗪針患者發(fā)生不良反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)為胸悶、嘔吐、頭暈；其中有5例（6.00%）使用燈盞細辛針患者發(fā)生不良反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)為頭痛、皮炎；其中有10例（22.00%）使用其他針劑患者發(fā)生不良反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)為皮炎、嘔吐.經(jīng)比較可知，銀杏達莫針組與其他活血化瘀中藥組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較結(jié)果，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

2.2 活血化瘀中藥不良反應(yīng)具體表現(xiàn)

83例活血化瘀中藥不良反應(yīng)患者中，不良反應(yīng)的受累系統(tǒng)主要包括皮膚及皮下組織、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)，其中有38例（45.78%）患者不良反應(yīng)的受累系統(tǒng)為皮膚及皮下組織，臨床癥狀主要表現(xiàn)為面部潮紅、丘疹、皮疹及瘙癢等；有18例（21.69%）患者不良反應(yīng)的受累系統(tǒng)為神經(jīng)系統(tǒng)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹及血壓升高等；有13例（15.67%）患者不良反應(yīng)的受累系統(tǒng)為消化系統(tǒng)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及腹痛等；有6例（7.23%）患者不良反應(yīng)的受累系統(tǒng)為呼吸系統(tǒng)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺等；有8例（9.64%）患者不良反應(yīng)的受累系統(tǒng)為心血管系統(tǒng)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、心慌、心悸等。

3　討論

由于活血化瘀中藥能夠改善患者的血流動力學，對人體的各個系統(tǒng)均存在不同程度的影響［3］，因此，活血化瘀類中藥廣泛被用于治療血栓及血流不暢等疾病，如骨折、高血壓、冠心病以及類風濕關(guān)節(jié)炎等［3］。

本研究對活血化瘀中藥不良反應(yīng)患者的臨床資料進行回顧性，總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)［4］的主要原因為：（1）活血化瘀中藥在加工生產(chǎn)的過程中，由于提純工藝的不成熟，仍會有少許殘渣留在中藥中，而這種中藥經(jīng)人體使用后，易與機體中的氨基酸相結(jié)合，引起過敏反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)為皮膚及皮下組織損傷，例如皮膚瘙癢、皮疹等［5］；（2）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)也可能是由于個體差異導致，患者體質(zhì)的不同對藥物的吸收、利用、排泄液也會存在差別，例如未成年人、老年人的肝腎功能不如成年人，藥物敏感程度較高，較易發(fā)生不良反應(yīng)［6］。為減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)加大對藥物質(zhì)量的管理力度，并結(jié)合患者的實際情況給予患者合理用藥，并向其說明用藥方法、禁忌等［7-8］。在研究中發(fā)現(xiàn)，患者的不良反應(yīng)多以惡心、嘔吐、頭痛以及皮疹為主，不良反應(yīng)的受累系統(tǒng)主要以皮膚及皮下組織受累為主，在藥物類別中，主要以銀杏達莫針發(fā)生不良反應(yīng)的概率最高。

總結(jié)得出，為降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，醫(yī)院應(yīng)加強對臨床中藥制劑的研究監(jiān)測，嚴格按照合理用藥的原則用藥。

參考文獻

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Clinical Report on the Occurrence of Adverse Reactions of Chinese Medicine for Promoting Blood Circulation and Removing Blood Stasis

ZHU Enhua Jiangdu People＇s Hospital of Yangzhou City，Yangzhou 225200，China

【Abstract】

【中圖分類號】R285．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0155-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．109

作者單位：225200 江蘇省揚州市江都人民醫(yī)院藥劑科