我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范及其支持系統(tǒng)研究

張琳

【摘要】目的 進(jìn)行我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范與支持系統(tǒng)的研究。方法 以衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型作為指導(dǎo)，在“三級(jí)預(yù)防”原則上，實(shí)現(xiàn)工作規(guī)范框架要素的研制，并通過(guò)定性定量多種論證相結(jié)合方式進(jìn)行工作規(guī)范框架要素與具體內(nèi)容的完善，在對(duì)于現(xiàn)實(shí)情況和規(guī)范理想差距對(duì)比情況下，進(jìn)行規(guī)范實(shí)施效果的評(píng)價(jià)分析。結(jié)果 實(shí)現(xiàn)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》的研制，其總體認(rèn)可程度達(dá)到97%；同時(shí)建立了工作規(guī)范支持系統(tǒng)，以促進(jìn)工作規(guī)范的落實(shí)。結(jié)論 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范與支持系統(tǒng)的研制，有利于提供突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置效果，具有積極作用和意義。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件；工作規(guī)范；研制；支持系統(tǒng)

作者單位：473000 南陽(yáng)南石醫(yī)院公共衛(wèi)生科

近年來(lái)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生使我國(guó)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防機(jī)制面臨著極大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，同時(shí)，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作規(guī)范與應(yīng)對(duì)機(jī)制的研究，也成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究和關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容之一［1］。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作規(guī)范與應(yīng)對(duì)機(jī)制的分析研究，不僅能夠提升社會(huì)對(duì)于公共衛(wèi)生事件防控管理的關(guān)注度，同時(shí)對(duì)于完善我國(guó)疾病衛(wèi)生防控體系也有著積極作用和意義［2］。下文將結(jié)合國(guó)內(nèi)衛(wèi)生疾病防控管理情況，通過(guò)資料收集和分析處理，進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范及其支持系統(tǒng)的分析研究。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

本文選取我國(guó)范圍內(nèi)的10個(gè)省作為樣本選取與調(diào)查機(jī)構(gòu)，同時(shí)在每個(gè)樣本省內(nèi)選取10市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)在所選取的地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中進(jìn)行1個(gè)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)選取，以進(jìn)行調(diào)查研究。根據(jù)以上抽樣選擇方法，本次研究共選取了176疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，其中包括87市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和89病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。在所選取170個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中對(duì)于5個(gè)地市級(jí)和5個(gè)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)自2012年1～12月的工作規(guī)范模擬運(yùn)作資料信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以進(jìn)行工作規(guī)范完善和工作規(guī)范實(shí)施的人力、經(jīng)費(fèi)和儀器設(shè)備測(cè)算。

1.2方法

本文在進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范及其支持系統(tǒng)的設(shè)計(jì)研究中，主要以“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”為指導(dǎo)，在“三級(jí)預(yù)防”原則上，通過(guò)定性與定量多種方法相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范框架要素與內(nèi)容的設(shè)計(jì)完善。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)“標(biāo)桿管理”對(duì)于工作規(guī)范實(shí)施中的人力、經(jīng)費(fèi)以及儀器設(shè)備需求進(jìn)行分析，并根據(jù)實(shí)際執(zhí)行情況對(duì)于規(guī)范“理想”與現(xiàn)實(shí)差距進(jìn)行對(duì)比，以實(shí)現(xiàn)工作規(guī)范應(yīng)用效果的分析研究。

其次，本次研究在進(jìn)行資料收集中主要應(yīng)用了文獻(xiàn)歸納以及機(jī)構(gòu)意向調(diào)查、機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查、衛(wèi)生事件焦點(diǎn)訪問等方法，以實(shí)現(xiàn)工作規(guī)范與支持系統(tǒng)制定設(shè)計(jì)和效果分析。

2　結(jié)果

首先，完成了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》的設(shè)計(jì)制定，設(shè)計(jì)制定建立在合法以及職責(zé)任務(wù)一致、現(xiàn)實(shí)與發(fā)展兼顧、注重流程管理與實(shí)證等原則基礎(chǔ)上，其內(nèi)容框架包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范概述、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置規(guī)范的分述兩大結(jié)構(gòu)部分。

其次，對(duì)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》進(jìn)行論證，結(jié)果顯示，176個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)于工作規(guī)范的總體認(rèn)可程度達(dá)到97%。其中，對(duì)于工作規(guī)范內(nèi)容的總體認(rèn)可程度達(dá)到99%，對(duì)于工作規(guī)范流程與步驟的總體認(rèn)可程度達(dá)到98%，對(duì)于工作規(guī)范的關(guān)鍵質(zhì)量控制指標(biāo)總體認(rèn)可程度達(dá)到98%，對(duì)于工作規(guī)范工作量與頻率指標(biāo)的總體認(rèn)可度達(dá)到97%，對(duì)工作規(guī)范績(jī)效考核指標(biāo)總體認(rèn)可程度達(dá)到97%。

其次，對(duì)于工作規(guī)范理性與現(xiàn)實(shí)差距分析中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量與工作規(guī)范理想要求具有一定的差距，其中，工作機(jī)構(gòu)工作規(guī)范質(zhì)量完成最好的為“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告”，達(dá)到81%；最差為“健康教育督導(dǎo)與評(píng)估”，約為56%，并且地市級(jí)與縣級(jí)衛(wèi)生防疫控制機(jī)構(gòu)在完成效果上也存在較大差異。

最后，進(jìn)行工作規(guī)范支持系統(tǒng)的設(shè)計(jì)研究顯示，各級(jí)機(jī)構(gòu)完成工作規(guī)范理想要求的人力、經(jīng)費(fèi)與儀器設(shè)備需求與實(shí)際情況存在一定差距，人力、經(jīng)費(fèi)與儀器設(shè)備存在不足。

3　討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，對(duì)于提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)效果，減少突發(fā)造成的不利作用和影響，都有著積極作用和意義［3］。結(jié)合我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置實(shí)際情況，不僅缺少對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的規(guī)范化與比標(biāo)準(zhǔn)化操作，并且在規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化管理上也相對(duì)缺乏，對(duì)于突發(fā)事件的處置效率存在著極大的不利作用和影響［4］。針對(duì)這種情況，上文開展了我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范與支持系統(tǒng)的研究，不僅設(shè)計(jì)研制了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》，并且在176個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中取得了97%的認(rèn)可率，對(duì)于提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作效果有著積極作用和意義。

上文中，對(duì)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》的設(shè)計(jì)研究，不僅運(yùn)用了三級(jí)預(yù)防以及業(yè)務(wù)流程管理、衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型、定量與定性分析法等多種先進(jìn)的方法理念，并且在工作規(guī)范中對(duì)于工作任務(wù)以及工作目標(biāo)進(jìn)行明確，同時(shí)提出了詳細(xì)的工作內(nèi)容與方法流程，對(duì)于工作內(nèi)容完成情況也提供了質(zhì)量控制與考核指標(biāo)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置提供了科學(xué)、準(zhǔn)確并且可靠的依據(jù)［5］。最后，在對(duì)于工作理想與現(xiàn)實(shí)差距分析基礎(chǔ)上，結(jié)合工作規(guī)范支持系統(tǒng)中的實(shí)際問題，提出通過(guò)增強(qiáng)工作規(guī)范落實(shí)情況，以實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置效果提升的方法措施。

參考文獻(xiàn)

［1］王冠中. 新中國(guó)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的中西醫(yī)協(xié)調(diào)——以20世紀(jì)50年代的血吸蟲病防治為例［J］. 安徽史學(xué)，2012（3）: 42-50.

［2］王斐. 蕪湖市2006-2011年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析［J］. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（11）: 1358-1360.

［3］張曉麗. 我國(guó)公共衛(wèi)生事件檔案的管理與利用淺議［J］. 蘭臺(tái)世界（中旬），2014（2）: 12-13.

［4］惠躍龍. 2004-2012年慶陽(yáng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分析［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015（4）: 583-585.

［5］王瀅. 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件檔案的管理策略研究［J］. 黑龍江檔案，2011（3）: 77.

Specification and Its Support System in Our Country Public Health Emergency Disposal Work

ZHANG LinPublic Health Department，Nanshi Hospital of Nanyang，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To study the practices and support systems in public health emergency disposal. Methods Health Systems macroscopic model as a guide，the "tertiary prevention" principle，achieve regulatory framework elements of the development work，and through a variety of qualitative and quantitative reasoning perfect way of combining work and specific content elements of the regulatory framework in the the gap between reality and the ideal norms under comparison，the effect to regulate the implementation of evaluation and analysis. Results The realization of the development of the "public health emergency disposal norms"，the overall degree of recognition of 97%，while establishing a support system for job specifications，to facilitate the implementation specification. Conclusion The development of a public health emergency disposal work practices and support systems，help provide the effect of the disposal of public health emergencies，and has a positive effect and significance.

【Key words】A public health emergency，Work practices，Development，Support systems

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.011

【中圖分類號(hào)】R19

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0013-02