黃奎軍157000黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院

干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

黃奎軍
157000黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院

目的：探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法：收治小兒手足口病患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組給予炎琥寧進(jìn)行治療，觀察組給予干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果以及手足皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間、退熱時(shí)間。結(jié)果：治療后，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組手足皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間、退熱時(shí)間均比對(duì)照組短（P＜0.05）。結(jié)論：干擾素聯(lián)合炎琥寧對(duì)治療小兒手足口病具有良好的臨床療效。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口??；療效

手足口病是傳染病中的一種，主要由腸道病毒引發(fā)，因多發(fā)生于低齡兒童中，所以又稱為小兒手足口病[1]?；颊咭话阌袇捠?、口痛、發(fā)熱等癥狀，而手部、足部、口腔出現(xiàn)潰瘍是此癥的典型臨床癥狀。小兒手足口病的病情變化與患兒的年齡有關(guān)，一般而言，年齡在3歲以下的患兒，其病情較為兇險(xiǎn)，很容易引發(fā)腦炎、腦膜炎、肺水腫等并發(fā)癥，造成患兒死亡[2]。目前，臨床中尚沒(méi)有治療此癥的明確的特效藥，一般情況下醫(yī)生對(duì)癥治療。我院為提高小兒手足口病的治療效果，選取了60例患者作為臨床研究對(duì)象，給予炎琥寧或者干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2013年3月-2014年6月收治小兒手足口病患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。所有患者均符合小兒手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除了腦膜炎、腦炎、心肌炎以及具有先天性功能缺陷的患者。觀察組男16例，女14例；年齡1～6歲，平均（4.2±1.3）歲；對(duì)照組男12例，女18例；年齡1～8歲，平均（4.5±1.4）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

方法：①對(duì)照組：給予炎琥寧進(jìn)行治療：臨用前加適量滅菌注射用水溶解。肌肉注射40～80mg/次，1～2次/d。靜脈滴注用5％葡萄糖注射液或5％葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，0.16～0.4 g/d，1～2次/d給藥，小兒酌減或遵醫(yī)囑。②觀察組：使用干擾素與炎琥寧聯(lián)合治療。炎琥寧的用藥與對(duì)照組一致，而干擾素的用法：涂患處，4次/d。口唇皰疹連續(xù)用藥1周，或遵醫(yī)囑。干擾素有過(guò)敏史者慎用。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的一般臨床癥狀如厭食、發(fā)熱、口痛等消失，手、足、口3個(gè)部位的潰瘍面積得到很大幅度的縮小，并在3 d之后徹底恢復(fù)正常；②有效：患者的一般臨床癥狀有所改善，同時(shí)手、足、口潰瘍面積有所縮小；③無(wú)效：患者的所有臨床癥狀沒(méi)有改善，甚至發(fā)生惡化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療效果：經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組顯效18例（60.00％），有效10例（33.33％），無(wú)效2例（6.67％），治療總有效率93.33％。對(duì)照組顯效4例（13.33％），有效18例（60.00％），無(wú)效8例（26.67％），治療總有效率73.33％。觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

用藥后癥狀消失時(shí)間：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組的手足皮疹消退時(shí)間（2.43±1.35）d，口腔潰瘍消退時(shí)間（2.98±1.02）d，退熱時(shí)間（1.37±1.28）d。對(duì)照組的手足皮疹消退時(shí)間（3.87±2.64）d，口腔潰瘍消退時(shí)間（4.37±1.52）d，退熱時(shí)間（2.69±1.33）d。觀察組的癥狀消失時(shí)間明顯比對(duì)照組短，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

小兒手足口病主要通過(guò)呼吸道感染傳播、消化道感染傳播和接觸性傳播，腸道病毒通過(guò)以上傳播途徑進(jìn)入患兒的身體，從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的異常，進(jìn)而造成多種疾病的產(chǎn)生，給患兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[3]。因此，對(duì)小兒手足口病的治療進(jìn)行研究具有重要的意義。

本次研究中使用了炎琥寧和干擾素兩種藥物。炎琥寧是一種清熱解毒、抗病毒的特效藥。從藥理方面來(lái)看：①炎琥寧對(duì)病毒引起的發(fā)熱具有良好的解熱作用，并且藥物作用時(shí)效長(zhǎng)，一般能夠維持4 h以上，因而對(duì)小兒手足口病的低熱癥狀具有良好的治療效果[4]。②炎琥寧具有鎮(zhèn)靜作用，能夠針對(duì)小兒手足口病患者神經(jīng)系統(tǒng)異常所引發(fā)的易驚、驚厥癥狀發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。③炎琥寧對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能具有促進(jìn)作用，因而能夠增強(qiáng)患者對(duì)病原體感染的應(yīng)急能力。炎琥寧應(yīng)用于小兒手足口病中，具有很強(qiáng)的病理針對(duì)性，因而能夠取得較好的治療效果。需要注意的是，患者使用炎琥寧之后，可能出現(xiàn)水腫、呼吸困難、皮疹、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，對(duì)炎琥寧中的任何成分過(guò)敏的患者應(yīng)禁用此藥。干擾素是一種廣譜的抗病毒制劑，它作用于細(xì)胞表面受體，使細(xì)胞受體產(chǎn)生抗病毒蛋白，終止病毒的復(fù)制，從而達(dá)到增強(qiáng)人體抗病毒能力、調(diào)節(jié)人體免疫力的效果[5]。在各種病毒感染的起始階段，干擾素的作用更為明顯，因而在臨床中的應(yīng)用比較廣泛。本次研究中，炎琥寧與干擾素聯(lián)合治療所取得的臨床效果要明顯優(yōu)于單獨(dú)使用炎琥寧所取得的臨床效果，患者的臨床癥狀消失時(shí)間也具有很大的差異。這就表明，在以上兩種藥物的共同作用下，藥物起效更快，且藥效發(fā)揮更為充分。

綜上所述，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病具有良好的臨床效果，值得推廣使用。

[1]呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,9 （17）：760-761.

[2]鄧軍玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué),2013,8 （5）：400-401.

[3]賈志英.觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,9 （7）：288-289.

[4]榮海麗.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,9 （29）：307-308.

[5]楊戎,王建全.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療手足口病的療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2012,9 （7）：115-116.

Observation of the clinicaleffect of interferon combined w ith Yan Hu Ning in the treatment of children w ith hand foot andmouth disease

Huang Kuijun
The FirstPeople'sHospitalofMudanjiangCity,Heilongjiang Province157000

Objective：To investigate the clinicaleffectof interferon combined with Yan Hu Ning in the treatmentof children with hand foot and mouth disease.Methods：60 children with hand foot and mouth disease were selected.They were random ly divided into the observation group and the controlgroup with 30 cases in each group.The controlgroup wasgiven Yan Hu Ning treatment, and the observation group were treated with interferon combined with Yan Hu Ning.We compared the therapeutic effect and the rash subsided time,oral ulcer duration time,cooling time of the two groups.Results：After treatment,the treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group（P＜0.05）；the hand foot skin rash subsided time,mouth ulcers subside time,cooling time of the patients in the observation group were shorter than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Interferon combined with Yan Hu Ning has good clinical curative effect on the treatment of children with hand foot andmouth disease.

Interferon；Yanhuning；Childrenwith hand footandmouth disease；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.42