張鳳坤 周文華136000吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院

分組質(zhì)控對(duì)神經(jīng)科質(zhì)量管理的成效分析

張鳳坤 周文華
136000吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院

目的：探討分組質(zhì)控對(duì)神經(jīng)科質(zhì)量管理的效果。方法：依照神經(jīng)科護(hù)理人員的相關(guān)條件，對(duì)其進(jìn)行分組管理，監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，組織醫(yī)護(hù)人員成立一個(gè)以護(hù)士長(zhǎng)為中心的質(zhì)量控制管理體系。結(jié)果：進(jìn)行完分組質(zhì)控后，與之前相比，患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意度顯著提高（P＜0.05）。結(jié)論：分組質(zhì)控能夠在根本上將院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量加以提升。

分組質(zhì)控；護(hù)理質(zhì)量；質(zhì)量管理

近幾年來，護(hù)理管理者所關(guān)注的重點(diǎn)是利用何種有效的方式將護(hù)理人力資源進(jìn)行全面開發(fā)，與此同時(shí)提升護(hù)理工作質(zhì)量，令護(hù)理工作能夠始終保證安全、人性化、規(guī)范等相關(guān)特點(diǎn)。和其他科室相比，神經(jīng)科有著發(fā)病快、病情急的特征，且患者經(jīng)常伴有癡呆、癱瘓、昏迷等特征，臨床護(hù)理工作任務(wù)艱巨，對(duì)護(hù)理工作的要求也就更高[1]。我院自2013年成立護(hù)理監(jiān)控小組以來，對(duì)神經(jīng)科質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控，提升了原有護(hù)理質(zhì)量，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月組織起全員醫(yī)護(hù)人員成立起一個(gè)以護(hù)士長(zhǎng)為中心的質(zhì)量控制管理體系，小組組長(zhǎng)由資歷深、工作能力強(qiáng)的人員擔(dān)任，每個(gè)小組由2～3名護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士作為小組成員。小組成員配置應(yīng)該按照護(hù)理人員自身優(yōu)點(diǎn)和專業(yè)進(jìn)行全面優(yōu)化搭配，使小組的結(jié)構(gòu)更為科學(xué)。科室內(nèi)的質(zhì)量控制小組管理要素如下：消毒組、文件組、安全組、臨床教學(xué)組、藥品組、禮儀組和基礎(chǔ)護(hù)理組。每組5人。

護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：依照我院護(hù)理部門最新制定的《病房管理制度準(zhǔn)則》和《護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行相關(guān)工作。

方法：確定質(zhì)量控制小組的責(zé)任：①消毒組：對(duì)院內(nèi)消毒機(jī)使用情況進(jìn)行全面記錄，無菌物品保存以及消毒及是否在有效期內(nèi)等等。②文件組：對(duì)神經(jīng)科內(nèi)的醫(yī)囑、患者體溫、重大疾病、交班記錄等進(jìn)行全面檢查，并檢查其是否符合正確書寫規(guī)范。③臨床教學(xué)組：將科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及查房情況進(jìn)行全面落實(shí)，相關(guān)人員還要對(duì)實(shí)習(xí)以及助理護(hù)士的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行全面驗(yàn)收。④藥品組：藥品組的主要工作就是將神經(jīng)科藥品的質(zhì)量以及存儲(chǔ)情況進(jìn)行全面檢查，保證急救藥品應(yīng)處于備用狀態(tài)，在根本上保證藥物的有效性。⑤基礎(chǔ)護(hù)理組：對(duì)患者護(hù)理方式和基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。⑥安全組：對(duì)新辦入院手續(xù)的患者健康情況進(jìn)行全面檢查，并評(píng)估其護(hù)理級(jí)別，依照相關(guān)通道的具體標(biāo)識(shí)，對(duì)危重患者的相關(guān)病情進(jìn)行全面觀察。⑦禮儀組：小組成員對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員的禮儀著裝進(jìn)行檢查，除了著裝禮儀之外，對(duì)于禮貌用語也要進(jìn)行解釋和說明[2]。質(zhì)量檢查方式：①定期準(zhǔn)時(shí)檢查：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要在真正意義上做到以患者為中心進(jìn)行服務(wù)。并依照“發(fā)現(xiàn)問題-找出相關(guān)原因-解決問題的主線將問進(jìn)行全面解決，對(duì)于此項(xiàng)工作，每周應(yīng)該檢查1次以上。如在質(zhì)量檢查管理控制工作中，相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)了安全隱患，小組要對(duì)具體情況進(jìn)行全面分析，并將發(fā)生原因找出來，制定出行之有效的解決對(duì)策。②有效和及時(shí)反饋：將原有的整改措施進(jìn)行全面完善，并在每個(gè)月月末召開全體護(hù)理人員大會(huì)，第一步應(yīng)該先由小組成員將這個(gè)月護(hù)理情況進(jìn)行全面分析，并找出發(fā)生該項(xiàng)問題的具體原因。經(jīng)過全面討論之后，提出相關(guān)建議和整改措施。并對(duì)下一個(gè)周期的計(jì)劃進(jìn)行全面籌劃。第二，鼓勵(lì)相關(guān)人員在大會(huì)中勇敢發(fā)表自己的意見，并將質(zhì)量監(jiān)控工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行全面探討。最后由護(hù)士長(zhǎng)將大家的意見進(jìn)行歸納，并將常見問題進(jìn)行整改，要求相關(guān)整改措施要在真正意義上落實(shí)到實(shí)際工作中去。進(jìn)而達(dá)到提升原有護(hù)理工作質(zhì)量的目的。對(duì)于在質(zhì)量控制工作中遇到的難點(diǎn)問題，相關(guān)人員要利用有效方式，對(duì)神經(jīng)科室中的護(hù)理組成員組織討論工作[3]。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本試驗(yàn)依照我院護(hù)理部最新制定的依照我院護(hù)理部門最新制定的《病房管理制度準(zhǔn)則》和《護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行相關(guān)工作，并對(duì)2013-2014年神經(jīng)科護(hù)理質(zhì)量控制相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS 15.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中涉及到的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明相關(guān)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 進(jìn)行分組質(zhì)控前后患者對(duì)工作滿意情況

結(jié)果

通過對(duì)兩組患者的護(hù)理工作總滿意率情況來看，進(jìn)行完分組質(zhì)控后比進(jìn)行之前，患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意度有顯著性提高，總滿意率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

討論

在院內(nèi)實(shí)施質(zhì)量管理控制措施，能夠在根本上將原有護(hù)理質(zhì)量加以全面提升[4]。小組內(nèi)的管理者不僅承擔(dān)了對(duì)患者護(hù)理管理工作，同時(shí)承擔(dān)了護(hù)理質(zhì)量的管理工作。利用不定期對(duì)小組進(jìn)行全面檢查的方式，不僅僅能夠?qū)⒐ぷ髦写嬖诘膯栴}進(jìn)行全面分析，同時(shí)還能夠及時(shí)制定出相對(duì)應(yīng)的整改措施，依照事先制定好的計(jì)劃將相關(guān)工作進(jìn)行全面檢查，保證護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都在受控范圍內(nèi)。減少護(hù)理差錯(cuò)的情況出現(xiàn)[5]。

通過分組質(zhì)控的方式對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行管理，應(yīng)該以評(píng)價(jià)工作的總成績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)內(nèi)容。對(duì)上一階段的檢查工作進(jìn)行全面分析，對(duì)于在護(hù)理工作中出現(xiàn)的相關(guān)問題，依照相關(guān)辦法將臨床工作的措施全面制定出來。對(duì)原有操作流程進(jìn)行全面規(guī)范處理，對(duì)于常犯錯(cuò)誤，護(hù)士長(zhǎng)要利用和藹的態(tài)度告知護(hù)士，便于護(hù)士養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

在神經(jīng)科中成立以護(hù)士長(zhǎng)為中心的護(hù)理質(zhì)量管理體系，能夠令全體成員都積極的投身與護(hù)理工作中去，增加所有成員的責(zé)任感，進(jìn)而營(yíng)造出一個(gè)濃郁的職業(yè)安全氣氛，在根本上將護(hù)理人員的工作積極性加以提升，進(jìn)而減少護(hù)理中不良事件的發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量。

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表1 婦產(chǎn)科和其他科室護(hù)理糾紛事件發(fā)生原因比較（次）

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Analysis of the effect of group control for quality m anagem ent in departm ent of neurology

Zhang Fengkun,ZhouWenhua
The Neuro Psychiatric HospitalofJilin Province 136000

Objective：To explore the effect of group control for quality management in department of neurology.Methods：In accordance with the relevant conditions of the nursing staff in department of neurology,they were given group management.We monitored the ward nursing quality,and set up quality controlmanagement system by themedical staff with the center of head nurse.Results：After the group control,compared with before,the nursing work satisfaction of the patients and their families was significantly increased（P＜0.05）.Conclusion：Group controlcan improve nursing quality in thehospitalatall.

Group control；Thequality ofnursing care；Qualitymanagement

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.104