觀察利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧治療小兒皰疹性咽峽炎的療效

王超群李彬

【摘要】目的 觀察分析利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧治療小兒皰疹性咽峽炎的療效。方法 84例小兒皰疹性咽峽炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各42例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加以利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組體溫恢復(fù)正常用時(shí)、皰疹潰瘍愈合時(shí)間、咽部充血消失用時(shí)均低于對(duì)照組（P < 0.05）；觀察組總有效率為100%，優(yōu)勝于對(duì)照組85.71%（P < 0.05）。結(jié)論 利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧治療能有效治療小兒皰疹性咽峽炎，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】利巴韋林；維生素B2；噴霧治療；小兒皰疹性咽峽炎

作者單位：132011吉林市兒童醫(yī)院

皰疹性咽峽炎是一種嚴(yán)重的上呼吸道感染急性疾?。?］，臨床上對(duì)該病的治療往往以退燒、抗病毒等作為主要手段，但該病對(duì)于某些患兒來說卻是久治難愈或多次感染，對(duì)小兒的生命健康構(gòu)成了極大的危害。為探究出有效的治療方案，特對(duì)2013年4月～2014年6月我院收治的84例小兒皰疹性咽峽炎患者展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年4月～2014年6月我院收治的84例小兒皰疹性咽峽炎患者，所以患兒均符合本研究病癥要求標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各42例，觀察組男21例，女31例，年齡4個(gè)月～7歲，平均年齡（3.4±3.6）歲；體溫≤38.9℃ 28例，≥39℃ 14例；咽部皰疹42例，咽部潰瘍38例，咽痛35例，流涎29例。對(duì)照組男19例，女23例，年齡8個(gè)月～7歲，平均年齡（4.2±2.5）歲，體溫≤38.9℃ 22例，≥39℃ 20例；咽部皰疹42例，咽部潰瘍41例，咽痛38例，流涎36例。兩組性別、年齡等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，對(duì)癥處理，合理予以合并感染者抗生素。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧進(jìn)行治療：取生理鹽水將100 mg利巴韋林與10 mg維生素B2配置成10 ml的混合溶液［2］，使用喉頭噴霧器將溶液均勻噴在患兒咽部病變部位，第一天每隔2小時(shí)噴1次，共噴5～8次；以后每天每隔4小時(shí)噴1次，共噴3～4次，連續(xù)噴霧5天左右。

1.3觀察指標(biāo)

效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：服用藥物1～2天，患兒體溫恢復(fù)正常，不再流涎，食欲良好，局部充血得到顯著改善；（2）有效：服用藥物2～3天，患兒體溫恢復(fù)正常，不再流涎，食欲良好，局部充血得到顯著改善；（3）無效：服用藥物3天后，體溫?zé)o恢復(fù)傾向，癥狀無任何明顯改善甚至病情加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀消失時(shí)間

根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常用時(shí)（1.4±0.7）天，皰疹消失用時(shí)（4.7±0.5）天，咽部充血消失用時(shí)（2.8±1.1）天；對(duì)照組患兒體溫恢復(fù)正常用時(shí)（3.4±0.5）天，皰疹消失用時(shí)（8.3±0.2）天，咽部充血消失用時(shí)（5.7±0.4）天。

由以上數(shù)據(jù)可知，觀察組臨床癥狀消失時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組治療效果比較

根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組42例患兒中，治療效果達(dá)到顯效的有33例，占78.57%；達(dá)到有效的有9例，占22.43%，無一例無效，總有效率為100%。對(duì)照組42例患兒中，治療效果達(dá)到顯效的有24例，占57.14%；達(dá)到有效的有12例，占28.57%，無效的有6例，占14.29%，總有效率為85.71%。

由以上數(shù)據(jù)可知，觀察組治療效果優(yōu)勝于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

利巴韋林是由人工合成的一種抗病毒藥物，能夠有效抑制多種病毒的復(fù)制，全身用藥效果不理想，且對(duì)肝臟具有一定程度的毒副作用［3］。利巴韋林霧化治療皰疹性咽峽炎能大幅度降低血液中的含藥量，而呼吸道的藥物濃度卻很高，因而能夠快速對(duì)病毒產(chǎn)生抑制作用，恢復(fù)體溫，減輕咽部皰疹癥狀，但在改善咽部潰瘍癥狀明顯存在著不足，故聯(lián)合使用維生素B2能很好地彌補(bǔ)這個(gè)缺陷。維生素B2對(duì)修復(fù)受損黏膜、促進(jìn)皮細(xì)胞再生具有一定的確切療效，但維生素B2見光易分解，所以應(yīng)避光保存，避免降低藥效。

本研究取得了較為理想的結(jié)果，證明了利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧治療小兒皰疹性咽峽炎的確切療效，臨床治療效果均顯著優(yōu)勝與對(duì)照組，同時(shí)還提高了患兒的依從性，安全可靠易操作。

參考文獻(xiàn)

［1］李仕勇.利巴韋林聯(lián)合多種維生素治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（22）：88，109.

［2］王炳輝，韓小梅，額爾敦高娃，等.利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧治療小兒皰疹性咽峽炎［J］.中國婦幼保健，2010，25（15）：2156-2157.

［3］高榮梅，李興瓊，何維英，等.利巴韋林注射液體內(nèi)外抗流感病毒作用研究［J］.藥學(xué)學(xué)報(bào)，2010（3）：403-407.

Observation of Ribavirin and Vitamin BJoint Spray Curative Effect for the Treatment of Infantile Herpangina

WANG ChaoqunLI BinJilin city children's hospital，Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To observe the analysis of ribavirin and vitamin B2joint spray curative effect for the treatment of infantile herpangina. Methods 84 patients with infantile herpangina， were randomly divided into observation group and control group， 42 cases in the control group using conventional treatment，the observation group based on this to ribavirin treatment with vitamin B2joint spray. Results Observation group body temperature returned to normal when， herpes ulcer healing time， pharyngeal hyperemia disappear when were significantly lower than control group （P < 0.05）.Observation group total effective rate was 100%， significantly better than the control group 85.71% （P < 0.05）. Conclusion Ribavirin associated with vitamin B2spray treatment can effectively to treat infantile herpangina， safe and reliable， high clinical value.

【Key words】Ribavirin. Vitamin B2，Spray treatment，Infantile herpangina

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.087

【中圖分類號(hào)】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0120-02