褚新建，王琳，劉孟春

焦作市中心血站,河南焦作454000

芻議單采成分獻(xiàn)血者的招募和保留

褚新建，王琳，劉孟春

焦作市中心血站,河南焦作454000

由于在止血、凝血以及各種腫瘤的放、化療方面血小板的應(yīng)用取得了良好的治療效果。所以最近幾年內(nèi)臨床用血量呈現(xiàn)為持續(xù)增加。近幾年來(lái)，成分獻(xiàn)血受到了高度的重視，宣傳、招募單采成分獻(xiàn)血者的力度逐漸加大。但是受到對(duì)獻(xiàn)血者健康狀況要求較高，采血用時(shí)長(zhǎng)等多方面因素的影響，導(dǎo)致在單采成分獻(xiàn)血者的招募和保留的過(guò)程存在很大的推進(jìn)難度。現(xiàn)該站為積極推進(jìn)單采成分獻(xiàn)血者的招募及保留工作，特針對(duì)各項(xiàng)問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決措施，最終得以下論述。該研究首先介紹了現(xiàn)階段單采成分獻(xiàn)血者的招募和保留過(guò)程中存在的主要問(wèn)題，然后分別提出了針對(duì)性的招募和保留措施，最后進(jìn)行了展望和總結(jié)。

單采成分獻(xiàn)血者；招募工作；保留措施

一直以來(lái)我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平不斷的發(fā)展和進(jìn)步，獻(xiàn)血工作的開(kāi)展也隨之不斷進(jìn)步。最近幾年由于惡性腫瘤而接受放療、化療的患者不斷增加，而單采血小板由于具備純度高、濃度大、體積小的優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于腫瘤放、化療治療，同時(shí)廣泛用于臨床止血、凝血，并得到極好的臨床療效[1]。近幾年對(duì)于單采血小板的需求越來(lái)越大，醫(yī)院和血站對(duì)于成分獻(xiàn)血的重視程度也隨之提高。但因?yàn)閱尾沙煞盅“鍖?duì)于血液捐獻(xiàn)者的體質(zhì)要求較高，獻(xiàn)血的時(shí)間較全血獻(xiàn)血的時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)受到特殊的條件、環(huán)境等多方面因素的影響，在單采成分血小板的過(guò)程中存在較多的問(wèn)題，工作的困難較高?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 單采成分獻(xiàn)血者的招募和保留過(guò)程中存在的主要問(wèn)題

1.1 前期工作開(kāi)展不足

該工作站以往主要以全血采集為主要的工作重點(diǎn)，而對(duì)于機(jī)采單采血小板的重視程度明顯不足。對(duì)于工作人員的培訓(xùn)力度較差，使得大部分血站工作人員自認(rèn)對(duì)于單采血小板的認(rèn)識(shí)不足，操作水平較低，進(jìn)而導(dǎo)致工作開(kāi)展的難度增加[2]。

1.2 教育宣傳力度不足

宣傳準(zhǔn)備工作做的不到位，所以導(dǎo)致廣大獻(xiàn)血群眾對(duì)于單采血小板的認(rèn)識(shí)較為狹隘和片面，甚至出現(xiàn)恐懼心理而拒絕捐獻(xiàn)[3]。一些捐獻(xiàn)者甚至認(rèn)為單采血小板后，會(huì)由于離開(kāi)身體的血液重新返回至自身而感染疾病，因此寧愿捐獻(xiàn)全血而不接受單采血小板。另外，一些獻(xiàn)血者由于在捐獻(xiàn)后正常的抗凝劑反應(yīng)而出現(xiàn)不適后，對(duì)成分獻(xiàn)血的安全性、合理性及科學(xué)性產(chǎn)生了質(zhì)疑，甚至散播關(guān)于成分獻(xiàn)血傷害大等負(fù)面言論，影響了其他獻(xiàn)血者的主動(dòng)性和積極性[4]。

1.3 成分獻(xiàn)血要求高、難度大

于單采成分血小板的捐獻(xiàn)對(duì)獻(xiàn)血者的要求高，獻(xiàn)血時(shí)間長(zhǎng)等特殊條件和環(huán)境因素的限制，給捐獻(xiàn)單采成分血小板工作帶來(lái)了一定困難[5]。

2 成分獻(xiàn)血者招募措施

2.1 多途徑全面加大宣傳力度

當(dāng)今社會(huì)是多媒體網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，為增加宣傳力度、擴(kuò)大宣傳范圍和增加宣傳的影響力，需要全面調(diào)動(dòng)媒體、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓廣大人民群眾了解相關(guān)知識(shí)和成分獻(xiàn)血的重要性[6]。

2.1.1 媒體、網(wǎng)絡(luò)雙管齊下通過(guò)當(dāng)?shù)氐男侣劽襟w和獻(xiàn)血報(bào)刊專(zhuān)欄對(duì)成分獻(xiàn)血常識(shí)進(jìn)行全面的普及，但是在宣傳的過(guò)程中需要注意的是應(yīng)該依據(jù)不同媒體的傳播特點(diǎn)及其受眾群體，進(jìn)行有的放矢的針對(duì)性宣傳，保證宣傳的實(shí)效。同時(shí)，可以在血站網(wǎng)站上將現(xiàn)階段的血液的儲(chǔ)存情況和血液需求情況進(jìn)行公布說(shuō)明，以能夠使得廣大群眾關(guān)注血液供需問(wèn)題，并主動(dòng)地參與無(wú)償獻(xiàn)血的隊(duì)伍[7]。建立“無(wú)償獻(xiàn)血者QQ群、微信群及相關(guān)微信平臺(tái)”，普及獻(xiàn)血知識(shí)的同時(shí)呼吁更多人的加入。通過(guò)短信、微信平臺(tái)，向主動(dòng)接受單采成分獻(xiàn)血者發(fā)送感謝和問(wèn)候。

2.1.2 對(duì)于團(tuán)體單位采取針對(duì)性措施針對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位則首先需要得到單位領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和支持，所以如果去機(jī)關(guān)單位進(jìn)行招募，則必須說(shuō)服領(lǐng)導(dǎo)參與。在進(jìn)行宣傳時(shí)主要采用發(fā)放相關(guān)宣傳手冊(cè)、張貼宣傳海報(bào)的方式，必要的情況下可通過(guò)講座的方式以增強(qiáng)呼吁的力度。如果在企業(yè)中進(jìn)行招募，則首先以熱衷于公益的企業(yè)為開(kāi)端，如果能夠得到這些企業(yè)的支持則可以實(shí)現(xiàn)極好的以點(diǎn)帶面的效果，進(jìn)一步帶動(dòng)其他企業(yè)的積極參與[8]。

2.2 全面展開(kāi)特色的獻(xiàn)血招募活動(dòng)

將參與無(wú)償成分獻(xiàn)血的志愿者們組織起來(lái)，感謝的同時(shí)對(duì)其培訓(xùn)指導(dǎo)，然后組織開(kāi)展招募活動(dòng)，讓這些獻(xiàn)血者現(xiàn)身的說(shuō)法，呼吁更多的人們參與，實(shí)現(xiàn)良好的以點(diǎn)帶面的宣傳效果，最終使得無(wú)償獻(xiàn)血的隊(duì)伍越來(lái)越壯大[9]。同時(shí)，可以通過(guò)組織一些文藝愛(ài)好者，在大型活動(dòng)中進(jìn)行文藝宣傳。最后，還可以在情人節(jié)、母親節(jié)及雷鋒日等特殊的節(jié)日，組織舉辦獻(xiàn)血-感恩回饋的活動(dòng)，吸引更多人參與進(jìn)來(lái)。

2.3 加大培訓(xùn)力度，提高血站工作人員的工作能力

除了通過(guò)各種手段和途徑組織一系列的無(wú)償獻(xiàn)血招募活動(dòng)外。還需要全面通過(guò)定期培訓(xùn)提高血站人員的工作能力和服務(wù)意識(shí)以彌補(bǔ)前期準(zhǔn)備工作不足。

3 成分獻(xiàn)血者保留措施

3.1 保證良好的血液捐獻(xiàn)環(huán)境，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

良好的獻(xiàn)血環(huán)境和服務(wù)態(tài)度能夠使捐獻(xiàn)者在心理上產(chǎn)生一定的安全感和舒適感?？紤]到成分獻(xiàn)血耗時(shí)較長(zhǎng)，可在血站內(nèi)實(shí)施電話預(yù)約，合理排班，以充分保證意愿獻(xiàn)血者全部可以在自身方便的時(shí)間內(nèi)獻(xiàn)血。同時(shí)，可以通過(guò)增加血細(xì)胞分離機(jī)的數(shù)量，減少等候的時(shí)間。另外，可以在機(jī)采室內(nèi)安裝電視或者娛樂(lè)設(shè)施，從而保證每一位主動(dòng)參與成分獻(xiàn)血的志愿者感受到被尊重和被感激。

3.2 全面提高工作人員技能

不同于全血捐獻(xiàn)，成分獻(xiàn)血后獻(xiàn)血者往往會(huì)因?yàn)椴杉瘯r(shí)間長(zhǎng)、注射大量抗凝劑等原因出現(xiàn)機(jī)體代償不及時(shí)，而出現(xiàn)血漿內(nèi)枸櫞酸鈉的含量增高至危險(xiǎn)水平以上的情況，使獻(xiàn)血者出現(xiàn)不同程度的枸櫞酸鈉中毒癥狀。所以需要全面提高血站內(nèi)工作人員的技術(shù)水平和應(yīng)對(duì)異常情況發(fā)生的能力，能夠用科學(xué)、精煉的語(yǔ)言安撫獻(xiàn)血者的情緒，使其充分了解癥狀發(fā)生的原因和應(yīng)對(duì)方案。從而排解獻(xiàn)血者的擔(dān)憂(yōu)，同時(shí)也避免不科學(xué)信息的散播。

3.3 強(qiáng)化個(gè)性化服務(wù)理念

不同性別、不同體質(zhì)的人員在進(jìn)行成分獻(xiàn)血的過(guò)程中需要注意不同的問(wèn)題。因此，需要強(qiáng)調(diào)個(gè)性化服務(wù)的理念。例如女性捐獻(xiàn)者因?yàn)樽陨淼纳硪蛩兀溲簝?nèi)紅細(xì)胞的含量比較少。為消除獻(xiàn)血者的顧慮一定要使之了解成分獻(xiàn)血后其體內(nèi)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞并不會(huì)丟失，機(jī)采的只是少量的血漿以及血小板，并不會(huì)影響到獻(xiàn)血者的健康，一般情況下獻(xiàn)血后3 d之內(nèi)便可以徹底恢復(fù)；如果獻(xiàn)血的是肥胖或者血液粘稠度比較高的志愿者，則一定要使之了解機(jī)采血小板每次獻(xiàn)出的富血小板血漿量也相當(dāng)于400 mL全血中的血漿量，而一個(gè)人的血漿黏度主要決定于其血漿內(nèi)各種脂蛋白的含量高低，成分獻(xiàn)血后丟失一部分血漿，但是機(jī)體會(huì)在短時(shí)間內(nèi)很快產(chǎn)生新的血漿補(bǔ)充，定期的捐獻(xiàn)不僅不會(huì)影響獻(xiàn)血者的身體健康，而且會(huì)使其血液黏稠度得到明顯的改善[10]。通過(guò)針對(duì)性的講解使得不同類(lèi)型的獻(xiàn)血者正確認(rèn)識(shí)到成分獻(xiàn)血的益處，可以保留和吸引更多的人加入到隊(duì)伍中來(lái)。

4 措施開(kāi)展結(jié)果與前景展望

根據(jù)相關(guān)性數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，自以上招募和保留措施實(shí)施后取得了良好的效果。該血站2002年的招募人數(shù)84人，至2014年的招募人數(shù)1522人，單采血小板的無(wú)償機(jī)采志愿者的人數(shù)飛躍性增加。如今醫(yī)學(xué)技術(shù)水平飛速發(fā)展，人民群眾的醫(yī)學(xué)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，這對(duì)于單采血小板的無(wú)償機(jī)采而言是十分有利的[11-12]。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)不斷發(fā)展進(jìn)步也為成分獻(xiàn)血的宣傳提供了更為便捷、可靠的途徑。因此，成分獻(xiàn)血將會(huì)逐漸被更多的人理解和接受。

5 結(jié)語(yǔ)

應(yīng)當(dāng)從知識(shí)的普及入手，即通各種途徑改變?nèi)藗儗?duì)于成分獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)和對(duì)于血液理論知識(shí)的理解，從而使得廣大人民群眾能夠自發(fā)主動(dòng)的參與到無(wú)償捐獻(xiàn)的隊(duì)伍。獻(xiàn)血知識(shí)的全民普及和宣傳是實(shí)現(xiàn)成功招募的關(guān)鍵所在。但是值得注意的是，對(duì)于不同層次及文化程度的人群，需要采取不同的宣傳和招募方式。而且，成分獻(xiàn)血的宣傳工作并不能一蹴而就，而是需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。尤其是對(duì)于封建思想濃厚的地區(qū)，需要花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊挠^念。同時(shí)，在整個(gè)招募和宣傳的過(guò)程中難免遇到一些負(fù)面影響的沖擊，所以需要血站內(nèi)部工作人員接受全方位系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其具有強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)和持之以恒的工作態(tài)度。在保證有力的宣傳力度的情況下，通過(guò)特色招募活動(dòng)和正確的引導(dǎo)后，成分獻(xiàn)血的隊(duì)伍一定會(huì)不斷壯大，最終實(shí)現(xiàn)推動(dòng)單采無(wú)償獻(xiàn)血工作持續(xù)健康發(fā)展的目標(biāo)。

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Discussion on the Recruitment and Retention of Blood Donors in the Single Collection

ZHU Xin-jian，WANG Lin，LIU Meng-chun
Jiaozuo Blood Center Jiaozuo,Henan Province,454000 China

Due to the application of platelets in hemostasis,coagulation and various tumor and chemotherapy,it has achieved good results.So in recent years has continued to increase the volume of blood for clinical use.In recent years,the composition of blood donation by the high degree of attention,propaganda,recruitment of single blood donors to increase the intensity of blood donors.However,the health status of the donor is higher,and the length of blood collection and other factors,resulting in the recruitment and retention of blood donors in the process of recruiting and retaining the process is very difficult to promote.This time I stand to actively promote the recruitment and retention of blood donors who donate blood, especially for the problems of the corresponding solutions,and ultimately the following discussion.This paper firstly introduces the main problems existed in the recruitment and retention of blood donors at the present stage,and then puts forward the measures to recruit and retain them.

Blood donors;Recruitment;Retention measures

R193.3

A

1672-5654（2015）06（b）-0138-03

2015-03-12)

褚新建(1979.8-)，男，河南武陟人，本科，主管技師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。