護(hù)理路徑對腦出血患者的臨床價(jià)值探析

朱書顯474350河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院

護(hù)理路徑對腦出血患者的臨床價(jià)值探析

朱書顯
474350河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院

目的：探討護(hù)理路徑對腦出血患者的臨床價(jià)值。方法：將62例腦出血患者分為治療組和對照組各31例，治療組給予護(hù)理路徑措施進(jìn)行護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：治療組患者護(hù)理后，Barthel指數(shù)顯著高于對照組和護(hù)理前（P＜0.05）。治療組的護(hù)理滿意度96.77％高于對照組的70.97％（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理路徑對腦出血患者的臨床效果顯著。

護(hù)理路徑；腦出血患者；臨床價(jià)值

腦出血疾病具有較高致殘率和死亡率，給公眾健康帶來嚴(yán)重影響。在對患者進(jìn)行治療過程中，應(yīng)通過針對性的護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理，有效控制患者病情，改善患者預(yù)后[1]。為進(jìn)一步了解護(hù)理路徑對腦出血患者的臨床價(jià)值展開對比分析，報(bào)告如下。

資料與方法

收治腦出血患者62例，均通過頭顱CT、臨床癥狀和體征綜合確診。其中治療組31例，男19例，女12例；年齡51～72歲，平均（61.36±5.17）歲；出血量17～28 mL，平均（22.51±2.34）mL；患者出血部位：15例基底節(jié)區(qū)，6例腦葉，5例丘腦，5例小腦。對照組31例，男18例，女13例；年齡52～73歲，平均（62.24±6.32）歲；出血量18～29mL，平均（23.32±3.02）mL；患者出血部位：14例基底節(jié)區(qū)，6例腦葉，6例丘腦，5例小腦。對本次研究選取患者的基本資料展開對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，在患者入院后給以其對癥、飲食、生活、環(huán)境和藥物等護(hù)理措施，在對患者實(shí)施護(hù)理過程中出現(xiàn)盲目性和變動性。治療組給予護(hù)理路徑措施，由經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士根據(jù)科室狀況和患者需求編制臨床路徑表，其內(nèi)容包括在院期間所有護(hù)理程序、人文關(guān)懷運(yùn)用等。①第一階段：護(hù)理人員在患者入院時(shí)為其介紹醫(yī)院制度、病房環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員信息，根據(jù)患者臨床資料對其心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，并對其實(shí)施富含針對性的護(hù)理措施，發(fā)放臨床路徑表，為患者解釋要點(diǎn)、腦出血病因和治療措施等，提高患者知曉率。②第二階段：幫助患者做好術(shù)前檢查，對于極易進(jìn)展的患者，通過安慰性和鼓勵(lì)性的話語同其交流溝通，穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后密切觀察患者體征和意識變化狀況，做好安置和護(hù)理工作，避免患者墜床和褥瘡。③第三階段：患者需絕對臥床休息，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者床上大小便，叮囑患者多食高蛋白、易消化和易吸收的食物。在患者身體狀況允許的情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練，避免攣縮，并鼓勵(lì)其自主訓(xùn)練，每次運(yùn)動15min，每天鍛煉2次。④第四階段，為患者做好相應(yīng)出院健康宣教，介紹出院后飲食要求和應(yīng)注意事項(xiàng)，定期到院復(fù)查，并做好隨訪。

觀察指標(biāo)[2]：觀察兩組患者護(hù)理前后Barthel指數(shù)變化狀況和對護(hù)理質(zhì)量總滿意度，其中，根據(jù)我院自行擬定的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，其內(nèi)容主要包含病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、管理規(guī)范性和綜合素質(zhì)，總分100分，分3個(gè)級別，非常滿意（＞90 分），滿意（70～90分），不滿意（＜70分）。對護(hù)理質(zhì)量總滿意度（％）=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100.00％。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理62例腦出血患者臨床資料，用（±s）表示正態(tài)計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

比較不同組別患者護(hù)理前后Barthel指數(shù)變化狀況：治療組患者護(hù)理后Barthel指數(shù)顯著高于對照組組患者和護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

比較不同組別患者對護(hù)理質(zhì)量總滿意度：兩組患者對護(hù)理質(zhì)量總滿意度分別為96.77％和70.97％，比較兩組對護(hù)理質(zhì)量總滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

護(hù)理路徑模式為一種為患者提供最優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的護(hù)理措施，其通過評估患者生理和心理狀況，并同科室內(nèi)實(shí)際狀況和護(hù)理人員自身經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，進(jìn)而編制出科學(xué)合理的規(guī)范化護(hù)理程序。對于護(hù)理人員而言，護(hù)理路徑是在充分發(fā)揮主觀能動性上評估患者心理和生理狀況，并作出全方位的整合，形成一系列的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善患者預(yù)后[3]。因此，在對腦出血患者護(hù)理臨床上護(hù)理路徑效果較為良好。

本次研究中，通過不同護(hù)理措施護(hù)理患者，護(hù)理后Barthel指數(shù)和對護(hù)理質(zhì)量總滿意度分別為（76.95±9.12）、96.77％ 和（45.69±5.28）、70.97％，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在任曉東等學(xué)者的研究中，通過護(hù)理路徑措施護(hù)理患者，護(hù)理后Barthel指數(shù)和對護(hù)理質(zhì)量總滿意度分別為（77.67±8.84）、95.5％[4]，同本次研究結(jié)果較為相似，從中得出，護(hù)理人員在對腦出血患者護(hù)理時(shí)護(hù)理路徑獲得良好效果。

綜上所述，護(hù)理路徑可顯著提高腦出血患者日常生活能力和對護(hù)理質(zhì)量總滿意度，改善患者預(yù)后。

C linical value o f nursing path on patientsw ith cerebral hem orrhage

Zhu Shuxian
The People'sHospitalofNeixiang County,Henan Province 474350

Objective：To explore the clinical value ofnursing path on patientswith cerebralhemorrhage.Methods：62 patientswith cerebralhemorrhagewere divided into the treatmentgroup and the controlgroup with 31 cases in each group.The treatmentgroup were given nursing path,and the controlgroup were given routine nursing.We compared the nursing effect.Results：In the patients in the treatment group after treatment,the Barthel index was significantly higher than that of the control group and before treatment（P＜0.05）.In the treatmentgroup,nursing satisfaction of96.77％was higher than 70.97％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The clinicalvalueofnursing path on patientswith cerebralhemorrhagewassignificant.

Nursing path；Patientswith cerebralhemorrhage；Clinicalvalue

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.75