陳晨831100新疆昌吉市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

銀杏葉制劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察

陳晨
831100新疆昌吉市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

目的：探討銀杏葉制劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法：收治糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變患者120例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組給予降糖藥物或胰島素控制血糖，同時(shí)口服維生素B1、谷維素藥物，另外合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予銀杏葉制劑治療。比較兩組患者的療效。結(jié)果：經(jīng)過治療后，兩組患者的臨床癥狀均明顯下降，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組臨床癥狀水平下降幅度明大于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組顯效33例，顯效率55.0％，有效25例，無效2例，總有效率96.7％；對(duì)照組顯效20例，顯效率33.3％，有效24例，無效16例，總有效率73.3％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：銀杏葉制劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有顯著的療效。

銀杏葉制劑；糖尿病；周圍神經(jīng)病變

糖尿病是危害我國居民健康的一大殺手，其并發(fā)癥較多，其中糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥[1]，《診治要訣》認(rèn)為糖尿病性周圍神經(jīng)病變的病機(jī)為：“三消久之精血即虧或目無見或手足偏廢如疾，非風(fēng)也”，是由于氣陰兩虛，血行不暢，氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻造成的。近年來，我們采用銀杏葉制劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年5月收治糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變患者120例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組男39例，女21例；年齡47～79歲，平均59.2歲；病程5～13年，平均5.1年。對(duì)照組男40例，女20例；年齡45～78歲，平均56.6歲；病程5～14年，平均5.3年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

方法：對(duì)照組給予降糖藥物或胰島素控制血糖，同時(shí)口服維生素B1100mg，維生素B12500μg及谷維素，另外合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予銀杏葉制劑30mL+250mL生理鹽水靜脈滴注，1次/d，兩組患者均連續(xù)治療15 d。

觀察指標(biāo)：血糖（空腹及餐后2 h）、血液流變學(xué)及神經(jīng)傳導(dǎo)速度。積分標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：足部感覺異常、疼痛及單神經(jīng)痛或感覺異常按無、輕、中、重各積0、1、2、3分。雙跟腱反射按正常、減弱、消失各積0、1、2、3分；雙足踝震動(dòng)覺以128 Hz音叉檢查，持續(xù)＞10 s為正常，積0分，持續(xù)5～10 s積1分，持續(xù)＜5 s積2分；痛溫覺減退、消失各積1、2分。

結(jié)果

兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較：治療前兩組患者臨床癥狀比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過治療，兩組臨床癥狀均明顯下降，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組臨床癥狀水平下降幅度明顯高于對(duì)照組，兩組治療后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組臨床療效比較：觀察組顯效33例，顯效率55.0％，有效25例，無效2例，總有效率96.7％；對(duì)照組顯效20例，顯效率33.3％，有效24例，無效16例，總有效率73.3％。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床癥狀在祖國醫(yī)學(xué)中多有相吻合的描述，如《診治要訣》曰：“三消久之精血即虧或目無見或手足偏廢如疾，非風(fēng)也”，《證治要訣》曰：“消渴日久，精血虧耗，可致雀盲或四肢麻木疼痛”。其主要原因?yàn)闅怅巸商?，血行不暢，氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻。大多數(shù)糖尿病患者具有高血液黏稠度，且存在微循環(huán)障礙，故在治療上，除給予常規(guī)降糖藥物治療外，同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀藥物治療，不僅能夠消除臨床癥狀，而且對(duì)高血液黏稠度和微循環(huán)障礙具有改善作用。銀杏葉注射液為銀杏葉提取物配制而成，主要成分有銀杏黃酮苷和銀杏苦內(nèi)酯。其中銀杏黃酮苷對(duì)血管具有擴(kuò)張的作用，對(duì)脆弱變性的血管起到保護(hù)、修復(fù)的作用，對(duì)血管壁增生具有抑制的作用，能夠恢復(fù)硬化血管的彈性，使血管變得通暢。銀杏苦內(nèi)酯是一種血小板活化因子拮抗劑，能夠抑制血小板凝聚和血栓形成，降低血脂和膽固醇，從而發(fā)揮降低血液黏度的作用，改變血液流變學(xué)，恢復(fù)血管的通透性，對(duì)微循環(huán)障礙起到改善的作用。

Curative effectobservation of ginkgo leaf preparation in the treatmentof diabetic peripheralneuropathy

Chen Chen
DepartmentofEndocrinology,the People'sHospitalofChangjiCity,Xinjiang831100

Objective：To explore the clinical curative effect of ginkgo leaf preparation in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods：120 patients with diabetic peripheral neuropathy were selected.They were random ly divided into the observation group and the control group with 60 cases in each.The control group was given hypoglycemic drugs or insulin to control blood sugar,and oral vitamin B1,oryzanol drugs,in addition,the strict reasonable diet and reasonable exercise.The observation group wasgiven ginkgo leaf preparation treatmenton the basisof the controlgroup.The curative effectsof two groups were compared.Results：After treatment,the clinical symptoms of two groups were significantly decreased,the difference was significant before and after treatment（P＜0.05）.The descend range of clinical symptoms level in the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.In the observation group,33 cases were markedly effective,the markedly effective ratewas 55％,25 caseswere effective,2 caseswere ineffective,the totaleffective ratewas 96.7％.In the control group,20 casesweremarkedly effective,themarkedly effective ratewas 33.3％,24 caseswere effective,16 caseswere ineffective, the total effective rate was 73.3％.The difference between the two groups was significant（P＜0.05）.Conclusion：Ginkgo leaf preparation in the treatmentofdiabetic peripheralneuropathy hasa significantcurative effect.

Ginkgo leafpreparation；Diabetes；Peripheralneuropathy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.50