王曉飛 畢艷梅 孫杏云264200山東省威海市立醫(yī)院

人性化養(yǎng)老模式的探討

王曉飛 畢艷梅 孫杏云
264200山東省威海市立醫(yī)院

目的：探討人性化的養(yǎng)老模式，促進(jìn)養(yǎng)老業(yè)健康發(fā)展。方法：通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料和采用訪談法，對(duì)18例60～70歲城鄉(xiāng)老人分別進(jìn)行訪談，了解不同老人對(duì)養(yǎng)老方式的需求。結(jié)果：共收集到5種理想的養(yǎng)老模式建議。結(jié)論：人性化的養(yǎng)老模式注重人文關(guān)懷，滿足不同地域、不同性格的老人身心需求，是社會(huì)的進(jìn)步與文明發(fā)達(dá)的體現(xiàn)。

養(yǎng)老模式；人文關(guān)懷；老齡化

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)表明，截至2014年底，我國(guó)＞60歲老人已突破2.12億，占總?cè)丝诘?5.5％。到2050年，我國(guó)的老齡人口將占全國(guó)人口的1/3。我們以跑步的速度進(jìn)入了老齡化社會(huì)[1]。同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的養(yǎng)老設(shè)施并不完善，養(yǎng)老觀念落后。目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共44 304個(gè)，床位416.5萬(wàn)張。由于農(nóng)村年輕人外出打工和城鎮(zhèn)獨(dú)生子女等問(wèn)題，使城鄉(xiāng)“空巢”老人日益增多。重視老年人的身心需求，達(dá)到“老有所養(yǎng)”“老有所樂(lè)”，是健康養(yǎng)老的新理念，就此問(wèn)題，進(jìn)行如下探討。

我國(guó)老齡人口的分布比例及特點(diǎn)

第5次全國(guó)人口普查顯示，農(nóng)村人口老齡化水平超過(guò)城鎮(zhèn)，農(nóng)村7.35％，城鎮(zhèn)6.30％[2]。農(nóng)村人均收入低，經(jīng)濟(jì)困難與不愿離開(kāi)農(nóng)村是農(nóng)村老人存在的問(wèn)題。城鎮(zhèn)養(yǎng)老問(wèn)題同樣不容樂(lè)觀。城鎮(zhèn)由于獨(dú)生子女居多，對(duì)失能失智的老人缺乏很好的照顧，老人的精神需求無(wú)法得到滿足。

老年人的心理特征

焦慮與抑郁：老年人由于機(jī)體功能衰退，聽(tīng)視覺(jué)及身體協(xié)調(diào)能力下降，無(wú)助感強(qiáng)，易產(chǎn)生焦慮和抑郁。

依賴感增強(qiáng)：生活不能自理的老人需要?jiǎng)e人的幫助，產(chǎn)生依賴，外界的支持有助于保持良好的心態(tài)。

渴望得到尊重：人本主義心理學(xué)家馬斯洛提出人類需求分層，從低到高5個(gè)層次，生理需求、安全感、歸屬與愛(ài)、尊重與自尊和自我實(shí)現(xiàn)。老年人從主流社會(huì)退出后，更加渴望與人溝通，渴望得到尊重，獲得快樂(lè)。

新型養(yǎng)老模式類型

田園式養(yǎng)老：農(nóng)村老人一輩子勞作在田間地頭，對(duì)土地有著深深的熱愛(ài)。部分養(yǎng)老院可以建在郊區(qū)，對(duì)于有勞動(dòng)能力的老人可以分給其一小塊地，平時(shí)可以種菜養(yǎng)花。既鍛煉了身體，又可以降低開(kāi)支，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可以把吃不完的菜送給子女，增加老人的成就感。

全國(guó)連鎖式養(yǎng)老：老人年輕時(shí)是國(guó)家的建設(shè)者和勞動(dòng)者，大半生的精力都獻(xiàn)給了國(guó)家和子女，理應(yīng)受到社會(huì)的尊重和愛(ài)護(hù)。很多老人從沒(méi)走出自己的生活圈子。養(yǎng)老院也可以和酒店一樣，全國(guó)連鎖，老人們可以互相交換居住，體驗(yàn)不同地方的風(fēng)土人情，增加新鮮感，提高幸福指數(shù)。

居家式養(yǎng)老：受傳統(tǒng)孝道影響，有一部分老人喜歡居家養(yǎng)老。日本的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。日本實(shí)行“老老”看護(hù)方式：是指老人在家中由同屬老人的家庭成員照顧，政府發(fā)放補(bǔ)貼。比如六七十歲的老人照顧八九十歲的父母。這種養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)是彼此熟悉。年紀(jì)輕的老人有事可做，既消除了孤獨(dú)感，又減輕了國(guó)家負(fù)擔(dān)。居家護(hù)理師上門管老人[3]：日本居家護(hù)理師年齡一般25～40歲，經(jīng)過(guò)正規(guī)護(hù)理培訓(xùn)。主要提供以下服務(wù)：①在子女出差或出國(guó)時(shí)，為老人提供短時(shí)間居所，免費(fèi)照顧老人的飲食起居。②定期陪老人體檢、提供家庭護(hù)理。③居家康復(fù)訓(xùn)練。④幫助老人進(jìn)行居家環(huán)境改善。

托老所式養(yǎng)老[4]：對(duì)于不愿住養(yǎng)老院和不喜歡請(qǐng)居家護(hù)理師的老人，托老所是不錯(cuò)的選擇。托老所和幼兒園一樣，早上由家人或托老所的工作人員將老人接到所內(nèi)，享受所里的各種娛樂(lè)、活動(dòng)設(shè)施，同時(shí)由專門的營(yíng)養(yǎng)師為老人制定合理的膳食，專門的健身教練指導(dǎo)老人鍛煉。晚上回到自己家中和親人團(tuán)聚。德國(guó)的養(yǎng)老院和幼兒園做鄰居，老人喜歡孩子，與孩子一起活動(dòng)，訓(xùn)練思維，活動(dòng)筋骨，驅(qū)逐孤獨(dú)，保持樂(lè)觀。托老所建在幼兒園旁邊，有利于老人的身心健康。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)衛(wèi)生院養(yǎng)老模式：隨著醫(yī)保的開(kāi)放和進(jìn)城務(wù)工人員的增多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)生存難的狀況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不妨轉(zhuǎn)變模式，將單純的醫(yī)療改為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。患慢性病的農(nóng)村老人可以長(zhǎng)期居住鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，既可享受正規(guī)的醫(yī)療，又能得到很好的飲食指導(dǎo)與康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生院可以為本社區(qū)不愿離家的老人提供各種養(yǎng)老服務(wù)，如提供送餐服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生院可以為本社區(qū)老人制定糖尿病飲食套餐、心血管飲食套餐、特色季節(jié)菜套餐，并免費(fèi)為老人上門送餐。既為老人提供了合理的膳食，又對(duì)本社區(qū)老人身體狀況有清晰的了解，能及時(shí)消除老人的健康隱患。

綜上所述，人性化的養(yǎng)老模式，注重人文關(guān)懷，能提高老年人的生存質(zhì)量，滿足老年人的精神需求，對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)起著重要作用。相信在政府的引導(dǎo)下，在社會(huì)各界的共同參與下，一定能夠把我們的“夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”打造成“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。

[1] 全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室.中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告[J].中國(guó)婦運(yùn), 2007,8（2）：18-20.

[2] 中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第1號(hào)）[EB/OL],2011-4-28.

[3] 李珍.居家護(hù)理師上門管老人[N].生命時(shí)報(bào),2014-9-2（4）.

[4] 蘇永剛,呂艾芹,陳曉陽(yáng).中國(guó)人口老齡化問(wèn)題和健康養(yǎng)老模式分析[J].山東社會(huì)科學(xué), 2013,11（4）：212-213.

D iscussion on the hum anized pension m ode

Wang Xiaofei,BiYanmei,Sun Xingyun
WeihaiMunicipalHospital,Shandong Province 264200

Objective：To investigate the humanized pension mode,in order to promote the healthy development of the pension industry.Methods：Through literature review and interview,we interviewed 18 cases of urban and rural elderly between 60～70 years old,in order to understand the needs of the elderly for the elderly pension.Results：We collected 5 kinds of ideal pension mode suggestions.Conclusion：The humane caremode pays attention to"humanistic care",which satisfies the physical andmental needsof the elderly in different regionsand personalities,and itis the embodimentof the socialprogressand the civilization.

Pensionmode；Humanistic care；Aging

表1 兩組患者護(hù)理后的不良反應(yīng)情況比較（例）

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.100