大病保險(xiǎn)PPP，1+1＞2的突破

大病保險(xiǎn)PPP，1+1＞2的突破

今年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式（簡(jiǎn)稱為PPP），這是轉(zhuǎn)變政府職能，激發(fā)市場(chǎng)活力，打造經(jīng)濟(jì)新增長(zhǎng)點(diǎn)的重要改革舉措。

而在這之前，在大病醫(yī)保領(lǐng)域，PPP已有地方實(shí)踐。今年1月，河南省已通過(guò)政府招標(biāo)方式選定3家商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦全省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)。盡管這一舉措在思想層面仍存爭(zhēng)議，但其爭(zhēng)議點(diǎn)歸根結(jié)底還在于責(zé)權(quán)利問(wèn)題。比如新鄉(xiāng)市和洛陽(yáng)市的醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過(guò)向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買服務(wù)，一方面可以集中精力加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管、完善醫(yī)保政策，另一方面對(duì)于有可能發(fā)生的商保公司“單方退出”行為也不無(wú)擔(dān)心。不贊成商保經(jīng)辦大病保險(xiǎn)的鄭州、許昌等地，則憂心商保公司為盈利而來(lái)，認(rèn)為社保機(jī)構(gòu)不以盈利為目的，才更能保證基金安全、保護(hù)廣大參保群眾的利益。

且行且思，且思且行。地方實(shí)踐表明，這個(gè)簡(jiǎn)稱為PPP的政府與社會(huì)資本合作的模式是提供公共設(shè)施或服務(wù)的比較有效的方式之一，但也不能對(duì)政府有效治理和決策絕對(duì)替代。即任何情況下，政府均應(yīng)從保護(hù)和促進(jìn)公共利益的立場(chǎng)出發(fā)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的總體策劃、組織招標(biāo)、理順各參與機(jī)構(gòu)之間的權(quán)限和關(guān)系，依據(jù)公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)資本支付相應(yīng)對(duì)價(jià)的方式，保證社會(huì)資本獲得合理收益，也促使公共利益最大化。如何實(shí)現(xiàn)1+1＞2的突破，任重道遠(yuǎn)。■