黃加成

(淄博師范高等?？茖W(xué)校 初等教育系，山東 淄博 255130)

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社會學(xué)研究

老齡化社會以來國內(nèi)老年社會工作研究述評

黃加成

(淄博師范高等?？茖W(xué)校 初等教育系，山東 淄博 255130)

隨著我國老齡化形勢的日趨加劇，國內(nèi)社會工作教育不斷發(fā)展壯大，老年社會工作在理論、方法與實(shí)務(wù)等方面的研究也取得了眾多成果，同時也存在一些問題。今后，老年社會工作研究應(yīng)加強(qiáng)對西方先進(jìn)社會工作理論、老年理論的譯介和對中國傳統(tǒng)文化和老齡工作的挖掘，努力創(chuàng)立中國老年社會工作理論，探索中國特色的老年社會工作方法，努力實(shí)現(xiàn)老年社會工作的本土化。

老年社會工作；理論；方法；實(shí)務(wù)

自1999年我國步入老齡化社會以來，隨著我國老齡化形勢的逐步加劇，國內(nèi)社會工作教育不斷發(fā)展壯大。伴隨國外社會工作理論的引入與研究的不斷深入，我國老年社會工作研究水平和能力不斷提升，在理論、方法、實(shí)務(wù)等方面的研究出現(xiàn)了眾多有價值的成果。

一、老年社會工作理論研究

老年社會工作理論是關(guān)于老年社會工作的各種知識架構(gòu)的總稱。在老年社會工作發(fā)展過程中，產(chǎn)生了不少具有指導(dǎo)意義的理論，也從社會學(xué)、心理學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域引入了許多理論。Sibeon將社會工作理論劃分為什么是社會工作的理論、如何開展社會工作的理論、關(guān)于案主世界的理論三種類型[1](P3)。參照Sibeon的劃分，老年社會工作理論也可以分為什么是老年社會工作的理論、如何開展老年社會工作的理論和關(guān)于老年人世界的理論三個層面。

目前，國內(nèi)對于老年社會工作的定義，有廣義和狹義之分。廣義的老年社會工作指的是針對老年人開展的各種專業(yè)服務(wù)活動，既包括老齡工作，也包括專業(yè)老年社會工作。人們“一般把運(yùn)用社會工作的專業(yè)知識和技能、幫助老年人走出困境、改善功能、提高生活質(zhì)量的活動，稱為老年社會工作”[2]。老年社會工作是指老年社會工作機(jī)構(gòu)和老年社會工作者運(yùn)用社會工作的理論和方法，為老年人提供社會保障和社會服務(wù)，解決老年人的社會問題，使老年人能夠繼續(xù)參與社會生活，幸福安度晚年的社會活動。[3](P75)狹義的社會工作指的是社會工作者開展的專業(yè)老年社會工作。老年社會工作是指受專業(yè)訓(xùn)練的社會工作者在專業(yè)的價值理念的指導(dǎo)下，充分運(yùn)用社會工作的理論和方法，為在生活中遭受各種困難而暫時喪失社會功能的老人解決問題、擺脫困境并同時推動更多的老人晚年獲得進(jìn)一步發(fā)展的專業(yè)服務(wù)活動。[4](P6)當(dāng)前，挖掘老年人的潛能，提高老年人的能力，實(shí)現(xiàn)老年人的發(fā)展已成為老年社會工作的終極目標(biāo)。老年社會工作已從過去旨在改善老年人生活、提升為老服務(wù)水平，轉(zhuǎn)移到發(fā)掘老年人潛能、倡導(dǎo)老年人互助、為老年人爭取合法權(quán)益的道路上來。鼓勵老年人不再以單純受惠于社會的角色出現(xiàn)在社會上，而是以業(yè)已為社會創(chuàng)造了價值、有權(quán)重新參與分配社會新資源的形象生活在社會中[2]。

我國老年社會工作的發(fā)展經(jīng)歷了源頭時期、專業(yè)化起步時期(1949年前)、專業(yè)化發(fā)展過渡時期(1949～1978)、專業(yè)化發(fā)展恢復(fù)時期(1979～2000)以及專業(yè)化建制時期(2000年以來)五個發(fā)展階段。[5]隨著我國老齡化形勢的加劇，社會工作的發(fā)展，鑒于我國同西方國家在社會制度、經(jīng)濟(jì)水平、文化傳統(tǒng)等方面的差異，老年社會工作的本土化提上了日程。文化傳統(tǒng)已成為老年社會工作的成長基因。[6]有學(xué)者提出，傳統(tǒng)孝文化應(yīng)融入中國老年社會工作的價值觀。[7]重構(gòu)我國的老年社會工作的價值體系，構(gòu)建我國的老年社會工作理論體系，創(chuàng)新我國的老年社會工作方法，完善我國的老年社會工作制度，實(shí)現(xiàn)老年社會工作中國化，已成為當(dāng)前和今后老年社會工作的發(fā)展方向。[8]

隨著社會工作實(shí)踐理論的引入與研究的不斷深入，國內(nèi)部分學(xué)者和研究生開始了將社會工作的新興理論引入老年社會工作實(shí)踐的嘗試。付再學(xué)倡導(dǎo)增權(quán)應(yīng)成為老年服務(wù)工作的新理念。[9]曾易從增權(quán)理論出發(fā)，結(jié)合農(nóng)村當(dāng)前社會養(yǎng)老面臨的突出問題，提出了當(dāng)前我國農(nóng)村老年群體增權(quán)層次的發(fā)展模式，并對農(nóng)村社會養(yǎng)老社區(qū)增權(quán)的重點(diǎn)進(jìn)行了分析。[10]孟德花、張菡通過對老年群體的優(yōu)勢和環(huán)境待開發(fā)的蘊(yùn)含優(yōu)勢分析，對優(yōu)勢視角理論在積極老齡化中的實(shí)踐路徑進(jìn)行了探討。[11]許雅文引入西方靈性視角理論，對上海市26位老人進(jìn)行訪談，對內(nèi)地城市老人的靈性問題進(jìn)行了探索性研究。[12]張會從認(rèn)知行為視角入手，利用認(rèn)知行為的理論和技術(shù)，以S社會服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)長者情感關(guān)懷項(xiàng)目為例，從認(rèn)知重組以及行為治療兩個方面對10對老年夫妻親密關(guān)系進(jìn)行了干預(yù)和重建實(shí)踐。[13]當(dāng)前，老年社會工作的實(shí)踐理論研究尚處于起步階段，亟待于進(jìn)一步深入和加強(qiáng)。

目前，國內(nèi)老年社會工作理論研究主要聚焦于老年人世界的理論研究層面，主要是以譯介西方學(xué)者的老年理論為主，多集中在已出版的有關(guān)社會工作、老年社會工作的教材中。比如，王思斌[14](P216-218)、劉靜林[15](P99-116)、范明林[16](P25-35)等人共同引介了卡明(Cumming)和亨利(Henry)提出的社會撤離理論(又稱脫離理論或休閑理論)、羅伯特·哈維格斯特(R. Havighurst)與艾玉白(R. Albrecht)提出的活動理論、霍曼(Nancy. R. Hooyman)和基亞克(H. Asuman Kiyak)為代表的連續(xù)性理論、柴斯門(Zusman)提出的社會損害理論、庫柏斯(Kuypers)和本斯東(Bengston)提出的社會重建理論。王思斌提出了老年人問題的符號互動理論和社會交換理論視角。劉靜林介紹了如何看待生死的生死觀理論、理解老年人社會地位框架的年齡分層理論、揭示老年群體共同特征的老年亞文化群理論，同時利用角色理論、交換理論、現(xiàn)代化理論對老年人問題進(jìn)行了闡釋。范明林、張鐘汝也引介了布特勒(Butler)的人生回顧理論、甘伯林(Gubrium)的老年社會環(huán)境理論、羅斯(Rose)提出的老年次文化理論、雷斯(Frise)和克雷帕(Crapo)創(chuàng)立的方形生存曲線理論、社會化理論。這些理論引介與評述，從不同的角度對老年人問題進(jìn)行了闡釋。盡管存在一定的局限，但對于增進(jìn)老年人的科學(xué)認(rèn)知、豐富和發(fā)展老年社會工作的專業(yè)方法和技巧、推進(jìn)老年社會工作具有重大的指導(dǎo)意義和現(xiàn)實(shí)價值。

二、老年社會工作方法研究

國內(nèi)老年社會工作方法研究，主要聚焦于個案工作、小組工作、社區(qū)工作三大工作方法在老年社會工作中的應(yīng)用?！独夏晟鐣ぷ鳌方滩拇蠖紝夏陚€案工作、小組工作和社區(qū)工作的基本原則、基本程序、方法技巧進(jìn)行了系統(tǒng)介紹，對于老年社會工作實(shí)踐具有很好的指導(dǎo)作用。

在老年社會工作中，老年個案工作常見的治療模式有八種：精神分析治療模式、行為治療模式、當(dāng)事人中心治療模式、理性情緒治療模式、行動交感分析模式、危機(jī)介入模式、問題解決的治療模式、家庭模式。[16](P101-106)這八種模式針對老年案主不同境遇，對操作原則和步驟進(jìn)行了介紹，具有很強(qiáng)的適用性。在具體實(shí)踐中，欒儷云提倡在老年個案工作中應(yīng)注意拋卻“恐老心理”，學(xué)習(xí)了解老人政策和老人疾病，找準(zhǔn)目標(biāo)，明確使命，掌握溝通技巧。[17]張夜通過在竹蔭里社區(qū)一年半時間內(nèi)對三名高齡老人的個案工作實(shí)踐，對老年個案工作的理論和方法進(jìn)行了深入反思總結(jié)，揭示了當(dāng)前老年個案工作面臨的現(xiàn)實(shí)問題與發(fā)展走向。[18]何萍從社會性別視角出發(fā)，對老年女性個案工作的方法和技巧進(jìn)行了分析，完善了老年社會工作的視角建構(gòu)。[19]文哲民通過對包頭市青山區(qū)低保戶孤寡老人的個案分析，研究了老年個案工作中的問題與解決路徑。[20]郝紅花以橫瀝鎮(zhèn)老年殘疾人為研究對象，對個案工作介入老年殘疾人服務(wù)的過程和方法進(jìn)行了分析和研究。[21]趙卿漫利用危機(jī)干預(yù)模式對失地農(nóng)民養(yǎng)老進(jìn)行了社會工作干預(yù)。[22]馮麗婕利用中心治療模式開展了老年個案工作實(shí)踐。[23]

涉及老年小組工作的實(shí)施模式有多種，包括社會目標(biāo)模式、治療模式、交互模式、過程模式、行為修正模式、任務(wù)中心模式、個人成長模式和成熟階段模式等。其中，治療模式、交互模式、行為修正模式、任務(wù)中心模式、團(tuán)體中心模式和個人成長模式是老年小組工作常用實(shí)施模式。[16](P117-118)老年小組工作在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用聚焦了多人的研究目光。丁振明[24]、秦曉榮[25]、尚振坤[26]、李瑾[27]對小組工作方法在老年公寓中的應(yīng)用進(jìn)行了探索。董靜宜以蘭州市Y社區(qū)為例，對小組工作介入社區(qū)養(yǎng)老工作進(jìn)行了調(diào)查分析。[28]肖月榮以H社區(qū)為例，將小組工作方法應(yīng)用到空巢老人互助網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，對每節(jié)活動進(jìn)行評估、反思，對整個小組活動的效果進(jìn)行分析。[29]魯靜章通過典型案例分析，梳理了小組工作方法在老年人退休適應(yīng)性問題應(yīng)用過程中的一般模式和實(shí)際開展中的問題。[30]

對于老年社區(qū)工作，范明林引介了羅斯曼(Rothman)開展老年社區(qū)工作三種主要類型：社區(qū)發(fā)展模式、社會計(jì)劃模式和行動模式。[16](P140-141)這三大模式在基本假設(shè)、工作目標(biāo)和社會工作者角色等方面各有側(cè)重。老年社區(qū)工作模式的引入和介紹，豐富了老年社會工作的方法體系和操作模式，在一定程度上有助于提高老年社區(qū)工作的針對性、規(guī)范性和實(shí)效性。白友濤、臧煜以南京市鼓樓區(qū)某街道為例，對老年人不同層次的社區(qū)服務(wù)需求進(jìn)行了探討，提出要推進(jìn)社區(qū)工作專業(yè)化、提升社區(qū)服務(wù)質(zhì)量、滿足老年人日益增長的社區(qū)服務(wù)需求的社區(qū)工作路徑。[31]楊蘭倩以上海市浦東新區(qū)浦興路街道獨(dú)居老人關(guān)愛項(xiàng)目為例，將社區(qū)工作的理念和方法介入運(yùn)用到關(guān)愛項(xiàng)目實(shí)踐，對社會公益組織開展老年社區(qū)服務(wù)的一般過程進(jìn)行了研究。[32]

三、老年社會工作實(shí)務(wù)研究

目前，國內(nèi)老年社會工作實(shí)務(wù)方面的研究主題豐富多樣，涉及老年人生活的眾多層面和主要問題，并且問題與理論的對話聯(lián)系緊密，對社會工作專業(yè)方法的應(yīng)用日趨科學(xué)規(guī)范，對老年人生活質(zhì)量的提升取得了明顯實(shí)效。

老年人是一個異質(zhì)性很強(qiáng)的群體，面臨著不同的生活際遇，擁有不同的養(yǎng)老需求。從年齡、生理、心理和社會要素等層面可劃分出不同的類型。國內(nèi)研究者對社會工作介入不同層面的老人的問題進(jìn)行了研究，包括殘疾老人[33][34][35]、貧困老人[36][37]、孤寡老人[38]、城市空巢老年婦女[39]、農(nóng)村留守老人[40]、城市非戶籍老人[41]、城市高齡空巢老人[42]、院舍老人[43]、農(nóng)村空巢老人[44]、五保集中供養(yǎng)老人[45]、服刑老人[46]、受虐老人[47]、災(zāi)難事件中的老人[48]、喪偶老人[49]、農(nóng)村進(jìn)城老人[50]、福利機(jī)構(gòu)老人[51]、老年癡呆癥老人[52]、農(nóng)村失地老人[22]、住院老年精神病人[53]、老年軍休干部[54]、城市獨(dú)生子女空巢老人[55]、城市退休老人[56]等不同類型。

當(dāng)前，學(xué)界對社會工作介入老年人日常生活問題展開了廣泛研究。王小雯依托“美好夏日”服務(wù)項(xiàng)目對孤寡老人的養(yǎng)老需求進(jìn)行了分析，對社會工作介入的方式進(jìn)行了探究。[38]許俊杰、沈黎對災(zāi)難事件中老年群體的問題和需求進(jìn)行了分析，從個體和組織層面提出了社會工作的應(yīng)對策略。[48]周艷梅通過對深圳市H社區(qū)非戶籍老人的調(diào)查，對城市非戶籍老人的需求進(jìn)行了分析，開展了專業(yè)社會工作的介入實(shí)踐探索。[41]老年貧困問題引起了學(xué)者的關(guān)注。謝秋山進(jìn)行了社會工作介入老年貧困家庭的個案研究。[36]劉新玲從社會工作“自助”與“他助”互動關(guān)系角度對解決農(nóng)村喪偶老年婦女貧困問題的社會工作路徑進(jìn)行了分析。[37]楊乂天通過個案研究，對系統(tǒng)視角下社會工作介入農(nóng)村貧困老年人的有效途徑進(jìn)行了梳理。[57]對于老年人的心理健康問題，王金元對社會工作有效參與健康服務(wù)、完善社區(qū)老年心理健康服務(wù)體系進(jìn)行了研究。[58]徐小平以社會工作專業(yè)理論為指導(dǎo)，對建立“SSEM”三維立體城市社區(qū)老人心理健康社會工作服務(wù)體系進(jìn)行了建構(gòu)。[59]彭淑文對社會工作介入防治院舍老人抑郁癥進(jìn)行了探討[60]，楊艷對社會工作介入老年抑郁癥康復(fù)進(jìn)行了個案分析[61]。陳婧以社會支持理論為視角，基于農(nóng)村空巢老人心理調(diào)查，通過個案工作實(shí)務(wù)，對老年社會工作介入農(nóng)村空巢老人社會支持的可行性進(jìn)行了有益探索。[62]對于社會工作介入社區(qū)老年教育，王雯通過梳理社會工作介入深圳市坪地社區(qū)九九學(xué)堂的實(shí)踐，對社會工作介入社區(qū)老年教育模式的進(jìn)行了思考。[63]賈紅艷從社會工作的視角對老年人的再婚問題進(jìn)行了研究。[64]部分研究也涉足了老年人的自殺問題。劉雯透過“老年自殺問題”對老年社會工作角色、功能和內(nèi)容進(jìn)行了探析。[65]鄧瑋以提升農(nóng)村老年人的抗逆力為目標(biāo)，對農(nóng)村老年人自殺風(fēng)險(xiǎn)的社會工作干預(yù)模式進(jìn)行了探究。[66]對于老年歧視問題，易勇、風(fēng)少航分析了老年歧視的不同表現(xiàn)，從社會工作的角度對解決老年歧視問題進(jìn)行了探討。[67]老年人臨終關(guān)懷社會工作的介入，也引起了學(xué)者的注意。許加明對社會工作介入臨終老人及其家屬的臨終關(guān)懷工作進(jìn)行了分析。[68]劉松麗對老年社會工作中臨終關(guān)懷進(jìn)行了分析探究。[69]劉丹通過典型個案，對社會工作介入臨終關(guān)懷存在的問題與應(yīng)對策略進(jìn)行了探討。[70]

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)提出，“到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系?！鄙鐣ぷ鹘槿腽B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是當(dāng)前我國老年社會工作實(shí)務(wù)研究的重點(diǎn)。

在居家養(yǎng)老層面，譚衛(wèi)華對專業(yè)社會工作者的介入居家養(yǎng)老服務(wù)的方式進(jìn)行了總結(jié)[71]，許曉暉對老年社會工作在農(nóng)村居家養(yǎng)老中應(yīng)用的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析[72]。候玉旋對社會工作解決城市獨(dú)生子女空巢老人養(yǎng)老問題的可行性和必要性進(jìn)行了探究，對推動老年社會工作發(fā)展的具體對策與路徑的進(jìn)行了審視。[55]苗林靜對社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的過程進(jìn)行了系統(tǒng)分析[73]，高瑩通過對C市H社區(qū)分析，對社會工作介入城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的路徑和方式展開了嘗試[74]。王曦露通過對南京市建鄴區(qū)居家養(yǎng)老狀況的調(diào)查，對居家養(yǎng)老模式中社會工作介入進(jìn)行了可行性研究。[75]陳連軍分析了社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化優(yōu)勢，對社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn)路徑進(jìn)行了研究。[76]薛海英以昆山市H社區(qū)為例，對“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入問題進(jìn)行了思考[77]趙麗宏在老年社會工作的視域下對城市老年人家庭照顧者面臨的困境與角色發(fā)展進(jìn)行了探究。[78]

在社區(qū)養(yǎng)老層面，張偉、陶文靜對老年社會工作在城市社區(qū)養(yǎng)老中的作用進(jìn)行了分析。[79]劉雯通過對長沙市天心區(qū)的調(diào)查，對社會工作介入城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行了研究。[80]董靜宜以蘭州市Y社區(qū)為例，對小組工作介入社區(qū)養(yǎng)老工作的方式和途徑進(jìn)行了探索。[28]

在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老層面，劉松麗對社會工作介入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年關(guān)愛的范圍、方法進(jìn)行了梳理，對機(jī)構(gòu)老年社會工作進(jìn)行了反思。[81]曾艷通過對福利機(jī)構(gòu)老人的精神需求分析，經(jīng)由項(xiàng)目實(shí)施，對社會工作介入福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老實(shí)踐進(jìn)行了探索。[82]單莉通過對濰坊市W機(jī)構(gòu)的分析，對社會工作介入福利機(jī)構(gòu)老年人支持體系的方式和途徑進(jìn)行了研究。[51]李治從社會工作者的獨(dú)特角度，引入社會工作專業(yè)方法，對Y縣的農(nóng)村五保集中養(yǎng)老進(jìn)行干預(yù)，對破解農(nóng)村五保集中養(yǎng)老的困境進(jìn)行了嘗試。[45]

四、老年社會工作研究總結(jié)與展望

縱觀國內(nèi)16年來老年社會工作的研究，從2006年以來，研究不斷深入，成果數(shù)量逐年增多，老年社會工作已成為社會工作研究的熱點(diǎn)。這和我國老齡化形勢的逐步加劇，以及社會工作專業(yè)的發(fā)展密切相關(guān)。不斷深化的社會轉(zhuǎn)型和老齡化形勢的日趨加劇，老年群體的階層分化和需求的日趨多元，城鄉(xiāng)一體化的深入和空間—結(jié)構(gòu)的變遷，勢必對老年社會工作研究提出更大的挑戰(zhàn)。

社會工作在中國恢復(fù)重建時間還比較短暫，老年社會工作在中國的發(fā)展尚處于培育發(fā)展時期。與西方國家先進(jìn)社會工作理論、老年理論的接軌尤為重要，對先進(jìn)老年社會工作理論和方法的譯介和創(chuàng)造性運(yùn)用，成為當(dāng)前老年社會工作理論研究的重點(diǎn)。同時應(yīng)加強(qiáng)對中國傳統(tǒng)文化和老齡工作的挖掘，總結(jié)創(chuàng)立中國老年社會工作理論，梳理創(chuàng)建中國特色的老年社會工作方法，實(shí)現(xiàn)老年社會工作的本土化、中國化，是當(dāng)前和今后老年社會工作理論研究的努力方向。

目前老年社會工作方法的研究，主要停留在案例研究層面，大多是套用某一研究模式的步驟，對具體研究方法的系統(tǒng)梳理和研究不夠深入，方法的適用性、針對性和效果有待商榷。老年社會工作研究方法常見模式的應(yīng)用和探索有待進(jìn)一步深入。作為第四大研究方法的老年社會行政，尚未得到足夠重視，亟待給予更多的關(guān)注和研究。

目前，社會工作介入各類老年人日常生活的多元問題和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，已取得了眾多實(shí)效，對破解老年人生活中的焦點(diǎn)問題，提升老年人生活質(zhì)量，起到了積極的推動作用。現(xiàn)有研究對城市老年人給予了很多的關(guān)注，但對于廣大的農(nóng)村老年人關(guān)注力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。社會工作介入老年人日常生活問題關(guān)注范圍有待進(jìn)一步拓展，比如老年人的性問題、再婚問題、社會適應(yīng)問題等，尤其是空巢老人、獨(dú)居老人、失獨(dú)老人社會工作介入的實(shí)踐和研究有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

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(責(zé)任編輯：李志紅)

With the increasing aggravation of the aging situation in our country, the domestic social work education continues to develop. Social work for the elderly has also made many achievements in the studies of theories, methods and practices, but problems still exist. Its future studies should strengthen the translation of the advanced theories of western social work, and theories about the elderly, and the exploration of Chinese traditional culture and aging work, make efforts to create Chinese theory of social work for the elderly, explore social work methods of Chinese characteristics, and strive to achieve the localization of social work for the elderly.

social work for the elderly; theory; method; practice

2015-10-08

黃加成(1979-)，男，山東青州人，淄博師范高等?？茖W(xué)校初等教育系講師，云南民族大學(xué)人文學(xué)院2013級社會學(xué)專業(yè)在讀碩士研究生，主要從事社區(qū)建設(shè)與老齡問題研究。

C916

A

(2015)04-0075-06