泛在圖書館包含即時(shí)獲取圖書館服務(wù)、按需獲取圖書館服務(wù)、任何人都能獲取圖書館服務(wù)3個(gè)層面的含義[1]。信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院全面、規(guī)范、科學(xué)發(fā)展提供了可能。廣東省人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)采用了具有信息即時(shí)流通與共享機(jī)制的科學(xué)管理系統(tǒng)強(qiáng)化、提升醫(yī)院的管理效能。圖書館在此平臺(tái)上，通過建立自己的網(wǎng)頁，拓展信息知識(shí)服務(wù)的空間，為臨床服務(wù)向多元化服務(wù)發(fā)展邁進(jìn)，努力實(shí)現(xiàn)全天候、開放性、多模式的服務(wù)目標(biāo)。

1 提供超越時(shí)空限制的服務(wù)

我院是廣東省大型的綜合性醫(yī)院，在不斷發(fā)展中形成了位于不同區(qū)域的幾個(gè)分院，圖書館(以下簡稱“我館”)傳統(tǒng)的實(shí)體服務(wù)方式輻射范圍有限，無法滿足讀者方便、快捷獲取信息的需求。根據(jù)每年都有幾百名博碩士研究生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)的情況，我館在傳統(tǒng)服務(wù)的基礎(chǔ)上延伸空間與時(shí)間服務(wù)，延長了開館時(shí)間(從早8點(diǎn)到晚9點(diǎn)半)，同時(shí)開通了無線網(wǎng)絡(luò)滿足年輕讀者的需求?，F(xiàn)在大部分年輕讀者都自帶手提電腦來館學(xué)習(xí)，緩解了電子閱覽室電腦數(shù)量不足的問題。閱覽室每到中午和晚上幾乎座無虛席，說明此措施有效且符合讀者的需求。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的內(nèi)容和范圍，擴(kuò)大服務(wù)受眾，滿足讀者的不同需求。近5年來，我館主頁訪問人數(shù)超過41萬，訪問數(shù)量呈逐年遞增態(tài)勢(shì)，說明開放網(wǎng)上圖書館，滿足了大多數(shù)讀者隨時(shí)隨地利用圖書館的服務(wù)需求[2]，實(shí)現(xiàn)了“無處不在的圖書館”服務(wù)。

2 建立豐富的館藏信息資源，滿足讀者需求

擁有完善的信息資源是圖書館提供服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。我館結(jié)合醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展及臨床特點(diǎn)，優(yōu)化配置多種中外文醫(yī)學(xué)電子資源數(shù)據(jù)庫，建立有本館特色的數(shù)據(jù)庫。目前我館館藏資源由“館藏醫(yī)學(xué)紙版資源”和“館藏醫(yī)學(xué)電子版資源”組成?！梆^藏醫(yī)學(xué)電子版資源”包括本院著者專著一覽、ClinicalKey 數(shù)據(jù)庫、EBSCOHOST數(shù)據(jù)庫、MDConsult事實(shí)型數(shù)據(jù)庫、MEDLINE數(shù)據(jù)庫、OVID醫(yī)學(xué)電子期刊、廣東省人民醫(yī)院外文博碩論文服務(wù)系統(tǒng)、外文生物醫(yī)學(xué)期刊整合服務(wù)平臺(tái)等多個(gè)外文醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫，中文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫有中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫平臺(tái)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、臨床醫(yī)藥學(xué)知識(shí)互動(dòng)平臺(tái)、醫(yī)學(xué)知識(shí)信息管理系統(tǒng)、國家醫(yī)學(xué)多媒體數(shù)字圖書館等，形成了一站式資源保障和服務(wù)平臺(tái)，方便科研人員快捷獲取信息，促進(jìn)信息的利用和推動(dòng)科研工作進(jìn)展[3]。

3 開展多維的服務(wù)

3.1 為臨床科研信息服務(wù)

臨床科研工作離不開信息的支持，及時(shí)掌握國內(nèi)外科研動(dòng)態(tài)與進(jìn)展是科研項(xiàng)目順利進(jìn)行的關(guān)鍵，為臨床科研信息服務(wù)是我館常規(guī)性的重要工作。

我館每年都會(huì)有計(jì)劃地詳細(xì)了解各部門領(lǐng)導(dǎo)、科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、學(xué)科帶頭人以及具有一定科研能力的護(hù)士長對(duì)專業(yè)文獻(xiàn)的需求，及時(shí)掌握各專業(yè)課題的研究內(nèi)容和動(dòng)向；依據(jù)各課題負(fù)責(zé)人提出的課題研究需要、目標(biāo)，充分利用本館的信息資源，有針對(duì)性地收集、篩選、整理信息，為課題研究提供準(zhǔn)確、有效的連續(xù)性的信息服務(wù)，滿足不同課題的實(shí)際需求，有效地協(xié)助臨床開展科學(xué)研究工作，加速臨床醫(yī)學(xué)水平的創(chuàng)新[4]。如筆者負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)研究中心主任的國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目的定題跟蹤服務(wù)，在服務(wù)過程中，不斷與用戶溝通交流，形成良性互動(dòng)，力求全面、準(zhǔn)確提供相關(guān)信息，有些文獻(xiàn)還成為其發(fā)表論文的參考文獻(xiàn)。

對(duì)全院進(jìn)行的調(diào)查問卷結(jié)果顯示，43.3%的讀者認(rèn)為圖書館提供的定題服務(wù)節(jié)省了其查找資料的時(shí)間，12.7%的讀者認(rèn)為對(duì)臨床的診斷和決策有一定的影響，21.9%的讀者認(rèn)為對(duì)科研有一定的幫助。在保證定題服務(wù)水平與質(zhì)量的前提下，服務(wù)對(duì)象人數(shù)逐年增長。近5年我館為1 761人提供了定題服務(wù)，推送中外文全文文獻(xiàn)共93 647篇，滿足了課題研究不斷深化的情報(bào)文獻(xiàn)需求，有效地輔助了科研人員的研究工作。同時(shí)，館員的自身素質(zhì)與專業(yè)水平也得到了不斷的提高，達(dá)到了雙贏的效果。

3.2 學(xué)科化服務(wù)

學(xué)科化服務(wù)是以學(xué)科館員為核心，面向醫(yī)院國家重點(diǎn)?？朴脩?，通過提供學(xué)科信息情報(bào)滿足用戶在臨床科研活動(dòng)中信息需求的一種專業(yè)化服務(wù)。目前，我館配合醫(yī)院4個(gè)重點(diǎn)學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)，成立專人小組負(fù)責(zé)，深入臨床、科研一線，定期了解各團(tuán)隊(duì)建設(shè)周期目標(biāo)、臨床新技術(shù)開展、青年人才培養(yǎng)、主要研究趨勢(shì)及發(fā)展方向，然后確定如何提供國內(nèi)外最新學(xué)科動(dòng)向的相關(guān)文獻(xiàn)資料，為團(tuán)隊(duì)建設(shè)提供有價(jià)值的信息支持。我院重點(diǎn)?？啤澳[瘤科”重點(diǎn)研究肺癌的基因組學(xué)進(jìn)展、分子靶向治療、分子預(yù)后標(biāo)志物、雙突變肺癌等多個(gè)最早最新的研究熱點(diǎn)。負(fù)責(zé)該團(tuán)隊(duì)的學(xué)科館員圍繞這幾個(gè)方面，通過國際頂尖學(xué)術(shù)期刊如NEJM,LANCET,JAMA等多角度、全方位跟蹤、深挖掘相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，滿足該重點(diǎn)學(xué)科對(duì)時(shí)效性、針對(duì)性、價(jià)值高的信息需求。近年來，腫瘤科主導(dǎo)或參加的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)發(fā)表在NEJM,LANCET等國際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊，所開展的臨床試驗(yàn)得到國際和國內(nèi)同行的高度認(rèn)可，已成為肺癌臨床試驗(yàn)領(lǐng)域中一支不可或缺的生力軍。這些臨床試驗(yàn)為臨床診療提供了高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，為患者帶來了更新更好的治療模式。特別是參加國際多中心III期臨床試驗(yàn)PROFILE 1014研究結(jié)果在2015年NEJM上正式發(fā)表，對(duì)于提升醫(yī)院的國際學(xué)術(shù)影響力、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的國際化進(jìn)程具有重要的意義，圖書館的學(xué)科化服務(wù)在此起到了信息支撐和保障作用。

3.3 滿足用戶即時(shí)情報(bào)需求

臨床醫(yī)務(wù)人員都是圖書館的“潛在用戶”，由于醫(yī)療任務(wù)繁重，查尋文獻(xiàn)資料的時(shí)間相對(duì)較少，尤其是在臨床實(shí)踐中遇到疑難、困阻而急需獲得解決問題的有關(guān)理論、方法、數(shù)據(jù)時(shí)，有賴于館員隨時(shí)提供信息支持。鑒于此，我館開展咨詢服務(wù)首問負(fù)責(zé)制，依托豐富的數(shù)字館藏資源，面向全院提供急需文獻(xiàn)服務(wù)，要求館員在第一時(shí)間快速查尋急需文獻(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行推送服務(wù)。辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)為此提供了極大的便利，讀者在工作的同時(shí)，便可收到館員為其傳遞的文獻(xiàn)資料，及時(shí)地為醫(yī)務(wù)人員解決臨床問題提供依據(jù)或有價(jià)值的參考。如去年心臟研究所某臨床科室急需 “他汀類與肌溶解”有關(guān)文獻(xiàn)，通過參考所提供的文獻(xiàn)資料，迅速改變治療方案，解決了臨床上藥物引發(fā)橫紋肌溶解癥的潛在危險(xiǎn)，避免了醫(yī)療事故的發(fā)生，及時(shí)化解了已趨緊張的醫(yī)患關(guān)系。近3年，我館提供的急需中外全文文獻(xiàn)共16 763篇，急需服務(wù)開展至今，一直受到臨床醫(yī)務(wù)人員的好評(píng)。

3.4 專題信息導(dǎo)航服務(wù)

信息導(dǎo)航是圖書館提升服務(wù)功能的一個(gè)重要舉措。通過開發(fā)利用互聯(lián)網(wǎng)信息資源，收集、篩選最新醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息，建立專題信息導(dǎo)航，主動(dòng)為醫(yī)務(wù)人員提供信息資源導(dǎo)航服務(wù)，并使之成為醫(yī)院有較強(qiáng)使用價(jià)值的信息庫，成為本館的虛擬館藏資源。目前，我館建立有《院內(nèi)知名專家推薦書目》、《循證醫(yī)療》、《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》、《醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)直擊》、《國內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議》、《最新英文醫(yī)學(xué)信息》、《新書推介》、《圖書館宣傳欄》等8個(gè)信息導(dǎo)航欄目，指定館員負(fù)責(zé)在本館的數(shù)據(jù)資源以及網(wǎng)絡(luò)上，挖掘整理具有參考、借鑒意義的醫(yī)學(xué)專題信息，及時(shí)發(fā)布在圖書館網(wǎng)頁上，定期更新欄目內(nèi)容，保持信息的時(shí)效性，增強(qiáng)專題導(dǎo)航的利用價(jià)值。

3.4.1 學(xué)術(shù)會(huì)議信息服務(wù)

學(xué)術(shù)會(huì)議已成為學(xué)術(shù)交流的重要形式，具有鮮明的學(xué)術(shù)性、專業(yè)性、組織性和團(tuán)體性的特征，日益受到專業(yè)人員重視。我館開辟的《國內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議》欄目利用“中國學(xué)術(shù)會(huì)議在線”平臺(tái)，篩選出符合我院臨床醫(yī)務(wù)人員需要的國內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議信息，把會(huì)議詳細(xì)信息分門別類編輯發(fā)布，方便醫(yī)務(wù)人員提前準(zhǔn)備參會(huì)，受到讀者歡迎。

3.4.2 外文新書編譯服務(wù)

外文圖書是醫(yī)務(wù)人員掌握國外先進(jìn)專業(yè)理論、科研成果及研究方向的重要途徑[5]。為此，我館開設(shè)了“英文新書編譯”欄目，通過編譯英文新書目錄、介紹新書主要內(nèi)容，及時(shí)推介到館的外文專業(yè)新書，使醫(yī)務(wù)人員能盡早領(lǐng)略原著的風(fēng)采，更直接地分享國外專家對(duì)專業(yè)學(xué)術(shù)的真知灼見[6]。同時(shí)也提高了本院醫(yī)務(wù)人員對(duì)外文專業(yè)圖書的利用率，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員不斷更新知識(shí)、提高專業(yè)技能水平，更好地為廣大患者解除病痛。

3.4.3 國內(nèi)外流行病新動(dòng)向服務(wù)

密切關(guān)注國內(nèi)外疾病暴發(fā)的最新動(dòng)向，專人負(fù)責(zé)提供第一手全面、準(zhǔn)確的文獻(xiàn)。如針對(duì)2013年我國甲型H7N9禽流感病毒感染、2014年非洲發(fā)生的埃博拉病毒病等，我館及時(shí)地收集、整理相關(guān)文獻(xiàn)做成專題，在圖書館主頁最醒目的位置發(fā)布，供醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解疫情的最新進(jìn)展以及防范措施，并不斷更新疫情進(jìn)展情況。

3.4.4 提供核心期刊信息

無論是進(jìn)行課題研究，還是撰寫學(xué)術(shù)論文，都必須先查閱與研究課題有關(guān)的期刊文獻(xiàn)[7]。核心期刊使讀者能以最少的時(shí)間和精力在眾多期刊中迅速找到自己所需要的信息；在大學(xué)和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)評(píng)估、人才評(píng)價(jià)、科研考核、項(xiàng)目申報(bào)、職稱評(píng)審、學(xué)位授予、期刊評(píng)價(jià)等一系列的科研管理活動(dòng)中，核心期刊也被作為一個(gè)指標(biāo)廣泛應(yīng)用[8]。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求，我館及時(shí)提供國內(nèi)比較權(quán)威的《中文核心期刊要目總覽》和《中國科技期刊引證報(bào)告》供全院職工參考[9]。由于越來越多的醫(yī)務(wù)人員希望向國外SCI收錄期刊上投稿，以擴(kuò)大自己的學(xué)術(shù)影響，提升學(xué)術(shù)地位[10]，我館每年也訂閱權(quán)威的“SCI期刊引證報(bào)告”，供臨床醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解國外核心期刊的動(dòng)態(tài)信息，方便、快捷、準(zhǔn)確地選擇期刊以及發(fā)表科研論文，幫助更多的醫(yī)務(wù)人員展示研究成果，節(jié)省寶貴時(shí)間[11]。近年來，我院醫(yī)務(wù)人員在SCI收錄期刊發(fā)表的論文越來越多，對(duì)提升我院在國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)界的聲譽(yù)以及學(xué)術(shù)研究地位具有重要意義。

4 做好文獻(xiàn)檢索水平和能力的培訓(xùn)

提高讀者文獻(xiàn)檢索水平和獲取文獻(xiàn)的能力是我館讀者服務(wù)的重要內(nèi)容。我館每年多次安排面向全院職工的“文獻(xiàn)檢索系列培訓(xùn)課”，包括PubMed、OvidSP平臺(tái)醫(yī)學(xué)電子期刊、EBSCO醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫、MD-CODSUIT事實(shí)型數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫平臺(tái)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、維普中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫、臨床醫(yī)藥學(xué)互動(dòng)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)多媒體知識(shí)數(shù)據(jù)庫、國家醫(yī)學(xué)多媒體數(shù)字圖書館等數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容和檢索技術(shù)等，使讀者全面了解館藏?cái)?shù)據(jù)庫。每次課后，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)分析收回的聽課情況反饋表，不斷改進(jìn)、提高講課水平。同時(shí)將培訓(xùn)的課件放在圖書館主頁上，讓那些受距離和時(shí)間限制而錯(cuò)過培訓(xùn)的讀者通過圖書館主頁隨時(shí)隨地自學(xué)，爭取將檢索培訓(xùn)課覆蓋全院，既加強(qiáng)了讀者對(duì)圖書館館藏資源的了解和全面提升了讀者的文獻(xiàn)檢索能力和自我情報(bào)服務(wù)能力，也提升了圖書館館員自身的價(jià)值[12]。近5年，平均每年都有2千多人次訪問、下載課件，表明培訓(xùn)課程及課件受到歡迎。

5 結(jié)束語

我館通過在數(shù)字環(huán)境下延伸傳統(tǒng)圖書館服務(wù)，以多渠道、主動(dòng)的服務(wù)讓讀者切身感受到前所未有的方便、快捷的信息知識(shí)服務(wù)。

展望未來，提升知識(shí)服務(wù)能力，亟須與快速發(fā)展的圖書館理念、技術(shù)、模式等相適應(yīng)。通過瀏覽南方醫(yī)科大學(xué)圖書館、中國人民解放軍醫(yī)學(xué)圖書館等同行圖書館的網(wǎng)頁，發(fā)現(xiàn)我館的知識(shí)服務(wù)能力仍然存在不足之處，無論是網(wǎng)頁的版面設(shè)計(jì)還是服務(wù)項(xiàng)目的廣度、深度都有很大的提升空間。因此，我館需要從各個(gè)方面著手，借鑒學(xué)習(xí)同行經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我院的發(fā)展趨勢(shì)與實(shí)際情況，加強(qiáng)服務(wù)功能的再提升，深化服務(wù)層次，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，以品牌帶動(dòng)服務(wù)，從而構(gòu)造新的服務(wù)、創(chuàng)造新的品牌，充分發(fā)揮醫(yī)院圖書館知識(shí)資源的作用與價(jià)值，為醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展提供智力支持[13]。