張?jiān)否Y 楊婷茹

（北京理工大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院，北京 102488）

一、研究背景

隨著我國(guó)老齡化程度的不斷增加，養(yǎng)老問(wèn)題備受關(guān)注，各種養(yǎng)老形式層出不窮，其中主要為養(yǎng)老院與社區(qū)養(yǎng)老，養(yǎng)老院為人熟知，社區(qū)養(yǎng)老興起較晚但受到較大歡迎，“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔；以上門(mén)服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過(guò)政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等為主要內(nèi)容的服務(wù)。但在我國(guó)，這仍是一個(gè)正在探索中的新生事物，即便是上海等地走在了全國(guó)前列，但也只是“雛形”。

二、北京市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

北京市社區(qū)養(yǎng)老相比其他兩種養(yǎng)老方式普及面較小，并不是每個(gè)小區(qū)都配備社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，有的小區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施和小區(qū)距離很遠(yuǎn)。有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施尚未統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)，老舊小區(qū)老年人活動(dòng)場(chǎng)地狹小、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施尚不完善，無(wú)專(zhuān)人管理和維修設(shè)備。此外，部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目有限，只能提供基本的生活照料服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，不能滿足老年人對(duì)健康護(hù)理和疾病預(yù)防方面的需求，老年人普遍需求的心理疏導(dǎo)和精神慰藉服務(wù)少有提供。

三、研究結(jié)果分析與討論

（一）社區(qū)養(yǎng)老存在的必要性

1.社會(huì)的需要。隨著我國(guó)家庭規(guī)模和功能的改變，家庭狀況越來(lái)越朝向小型化發(fā)展，老人居家養(yǎng)老的方式越來(lái)越不能滿足社會(huì)發(fā)展的需要；另一方面，養(yǎng)老院養(yǎng)老自身存在的種種弊端以及與中國(guó)傳統(tǒng)孝道產(chǎn)生的沖突，必然與社會(huì)產(chǎn)生矛盾。社區(qū)養(yǎng)老滿足社會(huì)需要。

2.老人心理的需要。人到了老年，由于生理機(jī)能的老化，社會(huì)交往、社會(huì)角色地位都發(fā)生了較大的改變，容易產(chǎn)生消極情緒情感，社區(qū)養(yǎng)老更能使老人適應(yīng)。

3.家庭經(jīng)濟(jì)的需要。據(jù)調(diào)查，養(yǎng)老院養(yǎng)老的收費(fèi)相對(duì)較高，對(duì)于沒(méi)有工作、身體狀況不好的老人來(lái)說(shuō)，老人的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是養(yǎng)老院養(yǎng)老方式不能深入開(kāi)展的主要原因，因此就需要社區(qū)工作人員的幫助。

（二）社區(qū)養(yǎng)老存在的重要意義

社區(qū)養(yǎng)老不僅具有居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老所具備的功能，而且有更多的益處。與養(yǎng)老院相比，社區(qū)養(yǎng)老能夠緩解養(yǎng)老院的床位緊張問(wèn)題，并且養(yǎng)老成本低，重要的是更加關(guān)注老年人的精神和心理狀況，開(kāi)展各式各樣的活動(dòng)，老年人生活在社區(qū)也十分自由；與居家養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老有專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作者照顧、開(kāi)展活動(dòng)，可以減輕子女的負(fù)擔(dān)。

（三）社區(qū)養(yǎng)老仍存在問(wèn)題

老年人也會(huì)對(duì)社區(qū)存在不滿，因?yàn)橐恍┥钌系氖虑楸热缱约业乃艹鰡?wèn)題時(shí)沒(méi)有得到解決等等，并且一些老人對(duì)于社區(qū)舉辦的活動(dòng)也不積極參與。這與社區(qū)資金不足以及活動(dòng)投入及動(dòng)員力度不夠有關(guān)，因此社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制還有待完善。

四、政策及建議

（一）政府層面

1.多種養(yǎng)老方式并存，大力提倡社區(qū)養(yǎng)老。我國(guó)目前存在養(yǎng)老院養(yǎng)老、居家養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式，由于養(yǎng)老院養(yǎng)老及居家養(yǎng)老存在不可避免的弊端，因此應(yīng)提高社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老方式中所占的比重，并為社區(qū)養(yǎng)老提供法律和政策上的支持。

2.合理劃分社區(qū)范圍，加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金支持。根據(jù)老年人的居住范圍劃分社區(qū)范圍，爭(zhēng)取使每名老人都在管轄的社區(qū)范圍內(nèi)，同時(shí)政府要對(duì)社區(qū)養(yǎng)老提供資金扶持，增設(shè)活動(dòng)室、健身室等基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)于一些老舊和存在安全隱患的設(shè)施要及時(shí)拆除和更換，加強(qiáng)綠化等環(huán)境建設(shè)，給老年人營(yíng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境。

3.倡導(dǎo)敬老愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)氣。政府要加大監(jiān)督力度，并利用輿論等手段，保障老年人的合法權(quán)益，同時(shí)倡導(dǎo)良好的社會(huì)風(fēng)氣，敬老愛(ài)老，使老年人真正老有所依，安度晚年。

4.加強(qiáng)社會(huì)保障。加大對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金及福利制度的投入，重點(diǎn)關(guān)注失獨(dú)老人以及空巢老人，對(duì)于生活困難不能自理的老人要提供滿足其基本生活需要的資金。

（二）社區(qū)層面

1.加強(qiáng)自身建設(shè)，為老年人提供更多幫助。社區(qū)應(yīng)明確社區(qū)居委會(huì)對(duì)社區(qū)成員自治管理的職責(zé)，對(duì)社區(qū)老年服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施管理、老年文體娛樂(lè)和體育活動(dòng)等提供組織管理服務(wù)的同時(shí)，要做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃，為老年人參與社區(qū)活動(dòng)搭建平臺(tái)，將工作落到實(shí)處。

2.關(guān)注有困難的老年人群體。對(duì)于一些家庭和身體有困難的老年人，社區(qū)應(yīng)給予幫助。為家庭困難的老人開(kāi)展愛(ài)心捐贈(zèng)活動(dòng)，要特別關(guān)注失獨(dú)老人和空巢老人，對(duì)身體有殘疾不能走動(dòng)的老人要安排護(hù)工上門(mén)服務(wù)。

3.加強(qiáng)對(duì)老年人心理健康的關(guān)注。社區(qū)在照顧老年人身體的同時(shí)，還要關(guān)注老年人的心理健康，配備心理醫(yī)生及時(shí)檢測(cè)治療，開(kāi)展豐富老年人精神世界的文化活動(dòng)。同時(shí)宣傳鼓勵(lì)工作要做到位，爭(zhēng)取使每個(gè)老人都參與進(jìn)來(lái)。

（三）子女層面

子女不能把照顧老人的責(zé)任一味推卸給社區(qū)工作者，而應(yīng)該承擔(dān)起贍養(yǎng)老人的義務(wù)，要秉承孝道、尊老愛(ài)老，不僅要給老年人物質(zhì)上的照顧，還要抽出時(shí)間多陪老人，讓他們心里感受到關(guān)愛(ài)。

[1]張秀萍，柳中權(quán)，趙維良，建立“空巢”老人社區(qū)生活支持體系的研究[J].東北大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2006年06期.

[2]方秀云，社區(qū)應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的對(duì)策研究——社區(qū)居家養(yǎng)老的理論分析與實(shí)踐探討[J].中共杭州市委黨校學(xué)報(bào)，2006年05期.

[3]王樹(shù)新，亓昕.社區(qū)養(yǎng)老是輔助家庭養(yǎng)老的最佳載體[J].南方人口，1999年02期.