馮 軒

（河南省焦作市第二人民醫(yī)院男科，焦作 454001）

溫補(bǔ)脾腎法治療男科疾病的應(yīng)用

馮 軒

（河南省焦作市第二人民醫(yī)院男科，焦作 454001）

目的強(qiáng)調(diào)“溫補(bǔ)脾腎法”在男科疾病治療中的作用。方法 通過病案舉例，介紹“溫補(bǔ)脾腎法”在男科疾病治療中的應(yīng)用，明確作者的觀點(diǎn)。結(jié)果 應(yīng)用“溫補(bǔ)脾腎法”治療男科疾病，療效較佳。結(jié)論 運(yùn)用“溫補(bǔ)脾腎法”治療男科疾病，為治療本病擴(kuò)寬了思路。

溫補(bǔ)脾腎法；男科；前列腺增生；陽萎；尿頻

溫補(bǔ)脾腎法是用溫補(bǔ)脾腎之藥，來恢復(fù)人體脾腎之陽，恢復(fù)人體衰弱的陽氣，具有振奮精神、恢復(fù)體質(zhì)、提高精子活力、提高恢復(fù)性能力的作用。主要用于久病脾腎陽虛，或脾陽虛日久損及腎陽，或年老陽氣漸衰，或房勞等陰損及陽所致的性欲淡漠、陽痿、滑精、尿頻、前列腺增生癥等。20世紀(jì)80年代初期以來，中醫(yī)男科學(xué)得到了較快的發(fā)展，理論與臨床研究都取得了可喜的成就[1]。而溫補(bǔ)脾腎法在男科疾病的治療中也得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了較好的療效。我科應(yīng)用溫補(bǔ)脾腎法在男科疾病的治療中的應(yīng)用略有體會，現(xiàn)歸納如下，希同道指正。

1 前列腺增生癥

前列腺增生癥俗稱前列腺肥大，是老年男性的常見疾病之一。臨床特點(diǎn)以尿頻、夜尿次數(shù)增多、排尿困難為主，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留或尿失禁，甚至出現(xiàn)腎功能受損。本病屬于中醫(yī)的“癃閉”范疇，現(xiàn)稱之為“精癃”[2]。

案1王某，男，62歲，已婚，退休職工。以“夜尿10余次”為主訴前來我院男科門診就診?；颊吣蝾l，滴瀝不暢，尿線細(xì)，神疲乏力，納谷不香，面色無華，舌淡、苔白，脈細(xì)無力?？诜傲锌灯委?，效果欠佳。證屬脾腎氣虛，治以補(bǔ)脾益氣、溫腎利尿。方用黃芪20 g，黨參15 g，白術(shù)9 g，陳皮6 g，升麻6 g，當(dāng)歸10 g，柴胡6 g，菟絲子20 g，炙甘草9 g。藥進(jìn)6劑，即覺小便順暢，夜尿次數(shù)減至3~5次。

2 陽痿

陽痿是指成年男子性交時，由于陰莖萎軟不舉，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，無法進(jìn)行正常性生活的病癥[3]。陽痿的原因雖然眾多，其基本病機(jī)為肝、腎、心、脾受損。

案2陳某，男，45歲，工人。以“勃起困難1年余”為主訴就診。患者1年余前開始陽事不舉，有時滑精，腰以下怕冷，食少納呆，心悸氣短，失眠多夢，健忘耳鳴。曾服中西藥治療未效。證屬脾腎陽虛。方用肉蓯蓉30 g，熟地黃30 g，枸杞子15 g，女貞子18 g，菟絲子12 g，山萸肉12 g，補(bǔ)骨脂12 g，白術(shù)12 g，仙靈脾12 g，鎖陽15 g，巴戟天12 g。服藥5劑，腰酸怕冷好轉(zhuǎn)，勃起有力。

3 尿頻

尿頻是老年男性常見疾病，發(fā)病率隨年齡增加而增加。正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次；若次數(shù)明顯增多達(dá)20~30次而總尿量無增加，有急迫感而無疼痛的一種病證稱尿頻[4]。中醫(yī)認(rèn)為小便頻數(shù)可由多種原因引起，病變主要涉及腎和膀胱，且與肺、脾有一定關(guān)系。

案3黃某，男，56歲。以“尿頻3個月”為主訴前來我科門診就診。患者訴3個月前無明顯誘因出現(xiàn)小便頻數(shù)，夜尿增多，小便清長，尿失禁，伴神倦乏力，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，舌淡苔薄，脈沉細(xì)無力。自服消炎藥治療，效果欠佳。診斷：尿頻。辨證為脾腎虧虛。治以健脾補(bǔ)腎。方用：黃芪15 g，益智仁10 g，桑螵蛸10 g，烏藥10 g，山藥20 g，茯神6 g，甘草6 g，制附片6 g。連服5劑，尿頻減輕。繼服5劑，尿頻消失。

4 結(jié)論

脾主運(yùn)化，吸收水谷精微以充養(yǎng)各組織器官，脾與男性生理的關(guān)系主要是營潤外腎與充養(yǎng)天癸和腎精?！爸挝?dú)取陽明”，語出《素問·萎論》，是中醫(yī)學(xué)治療萎證的重要法則[5]。該治療法的提出，為治療男科疾病提供了又一途徑。腎的功能，在男科學(xué)中一般指泌尿生殖系統(tǒng)及其相關(guān)系統(tǒng)的功能。男性的外陰、內(nèi)生殖器官與腎通過經(jīng)絡(luò)直接聯(lián)系，天癸的充實(shí)和精的生成與排泄，均與腎密切相關(guān)。腎在男性生理活動中起著他臟不可替代的作用?！端貑枴吩唬骸罢煞虬藲q，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子?！闭f明腎與男性生殖發(fā)育有密切關(guān)系[6]。溫補(bǔ)脾腎法是治療男科疾病重要的內(nèi)治法之一。上述案例說明溫補(bǔ)脾腎法亦廣泛應(yīng)用于泌尿男性生殖疾病，不僅對陽痿、尿頻、前列腺增生癥有較好療效，而且對不育、慢性前列腺炎、早泄等有一定的療效，在辨證論治的基礎(chǔ)上，正確運(yùn)用溫補(bǔ)脾腎法治則，對于男科疾病的治療必將開辟一個更為廣闊的領(lǐng)域。

[1]王琦.王琦男科學(xué)[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2007：1.

[2]李曰慶.中醫(yī)外科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：275.

[3]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2004:376.

[4]姚波.益腎膠囊治療女性尿頻126例臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2013，30（3）：97.

[5]王寶華，趙京生.治萎獨(dú)取陽明考釋[J].北京中醫(yī)藥，2010，29(7):520.

[6]鄧偉明.吳維城教授治療男科病經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī)，2007，39(6):5.

Application of Warming and Tonifying Spleen-Kidney method in Treatment of Male Division Miscellaneous Diseases

FENG Xuan
（Andrology department,the Jiaozuo City 2nd Peoplehospital,Jiaozuo 454001,China）

Objective The purpose is emphasizing the function of"Warming and Tonifying Spleen-Kidney method" in the treatment of andrology.Methods Through case examples,the article introduce the"Warming and Tonifying Spleen-Kidneymethod" in the treatment of andrology and clarify the author's point of view.Results Using"Warming and Tonifying the Spleen-Kidney method" as guideline,better efficacy can be reached in clinical treatment of andrology.Conclusion Warming and Tonifying Spleen-Kidneymethod as guideline,the thinking of treatment for this disease can be broadened.

Warming and Tonifying Spleen-Kidneymethod;andrology;prostatic hyperplasia;impotence;frequent urination

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.070

1672-2779（2015）-02-0133-02

楊 杰 本文校對：閆河峰

2014-11-21）