王豐剛 潘付奎

解剖學(xué)教學(xué)與臨床應(yīng)用相結(jié)合的應(yīng)用探析

王豐剛1潘付奎2

在人體解剖學(xué)教學(xué)中，結(jié)合臨床應(yīng)用合理地選擇教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)方法，改革考核模式，不但可以有效提升解剖學(xué)知識(shí)的實(shí)用性以及趣味性，而且能夠有效地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與學(xué)習(xí)效率，提升學(xué)生的思維能力、分析問題與解決問題能力與臨床應(yīng)用能力等，提升人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平。

解剖學(xué)教學(xué)；臨床應(yīng)用；結(jié)合

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課程之一，同時(shí)也是完成臨床準(zhǔn)確診斷及治療的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，因此，學(xué)好此門課程對(duì)醫(yī)學(xué)生未來的工作與學(xué)習(xí)具有很重要的意義。然而，由于此門學(xué)科具有結(jié)構(gòu)復(fù)雜及內(nèi)容繁多等特點(diǎn)，如果教師在教學(xué)中一味地采用傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)，必然會(huì)削弱學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，影響其學(xué)習(xí)效果，而將解剖學(xué)教學(xué)與臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來，可以幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，提升其對(duì)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，而且能有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力與思維能力。

1 結(jié)合臨床應(yīng)用合理選擇教學(xué)內(nèi)容

作為教學(xué)改革的一個(gè)重要內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容的選擇合理與否對(duì)教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率的高低具有較大的影響。在選擇解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，要以培養(yǎng)基層醫(yī)療?？迫瞬艦槟繕?biāo)，以夠用、必需為基本原則，緊緊圍繞臨床應(yīng)用合理地選擇教學(xué)內(nèi)容，要盡量從臨床多發(fā)病與常見病的相關(guān)理論知識(shí)與操作技能入手，合理地刪減與培養(yǎng)目標(biāo)相偏離的內(nèi)容[1]。如腦與脊髓的結(jié)構(gòu)、名稱與位置，顱骨的繁瑣骨點(diǎn)名稱等等，要保證所選的教學(xué)內(nèi)容能夠與臨床緊密地聯(lián)系起來，從而使學(xué)生可以有效地利用解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)臨床上的常見疾病的原理進(jìn)行闡述與說明，進(jìn)而大幅度地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高解剖學(xué)的教學(xué)效率。

2 結(jié)合臨床應(yīng)用合理地導(dǎo)入課堂教學(xué)

在課堂初始階段，如果教師能夠緊緊抓住學(xué)生的注意力，就能大大提升課堂教學(xué)成功率。在人體解剖學(xué)教學(xué)中，教師要結(jié)合臨床實(shí)踐，選擇適當(dāng)?shù)呐R床病例導(dǎo)入新課，這樣不但可以有效吸引學(xué)生的注意力，而且可以有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲。例如在講解椎骨結(jié)構(gòu)方面知識(shí)時(shí)，如果教師按照教材內(nèi)容照本宣科，在新課開始后就直接介紹椎骨，那么學(xué)生必然會(huì)倍感無(wú)趣。反之，教師能夠選擇頸椎病這一常見病作為病例導(dǎo)入，在學(xué)生介紹頸椎病的發(fā)病率與臨床表現(xiàn)，就可以立刻激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，之后教師再適時(shí)地給予點(diǎn)撥：頸椎病的一些臨床表現(xiàn)，例如肩酸痛、上肢麻木以及頭暈等癥狀，都與本節(jié)課所要學(xué)習(xí)的椎骨結(jié)構(gòu)有關(guān)[2]。頸椎病是學(xué)生身邊的常見病，那么這樣的病例導(dǎo)入就會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大被激發(fā)，從而使其能夠積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)中，并且可以充分發(fā)揮其想象力與思考力，使其學(xué)習(xí)到更多有關(guān)錐骨結(jié)構(gòu)的知識(shí)。

3 結(jié)合臨床應(yīng)用開展解剖學(xué)課堂教學(xué)

在人體解剖學(xué)課堂教學(xué)中，教師要結(jié)合臨床應(yīng)用引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)與理解解剖學(xué)知識(shí)，使其能夠利用所學(xué)的知識(shí)解決臨床問題，有效培養(yǎng)其對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的理解能力與靈活運(yùn)用能力，從而幫助其養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。在人體解剖學(xué)教學(xué)中，教師要結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)方式，以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，要以臨床問題為中心，采用小組討論教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)與多媒體教學(xué)等多種教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生將解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性[3]。例如在講解胸壁相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師可以在理論課上向?qū)W生精講胸壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及層次關(guān)系等，然后在實(shí)踐課上，合理地結(jié)合胸腔積液穿刺術(shù)，指導(dǎo)學(xué)生在標(biāo)本上對(duì)穿刺點(diǎn)實(shí)行定位，并且讓其觀察穿刺層次結(jié)構(gòu)，而且教師也可以結(jié)合心臟聽診，引導(dǎo)學(xué)生在標(biāo)本上對(duì)胸壁進(jìn)行觸摸，使其能夠準(zhǔn)確地辨識(shí)肋骨與肋間隙，從而準(zhǔn)確把握心臟聽診部位的定位。

4 開展第二課堂，提高學(xué)生的綜合能力

在完成人體解剖學(xué)的課程教學(xué)之后，教師可以招收一些對(duì)本門課程具有較高興趣的學(xué)生，組建成解剖學(xué)興趣小組。在小組的學(xué)習(xí)中可以分成理論課與實(shí)踐課兩部分，在理論課上教師可以為學(xué)生講解人體解剖學(xué)研究方面的發(fā)展現(xiàn)狀與前景，并且結(jié)合臨床

上的一些常見病例，利用解剖學(xué)的知識(shí)為學(xué)生分析這些病例。在操作課上，教師可以利用人體標(biāo)本，在課堂上參考標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)步驟進(jìn)行解剖操作，并且引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)手操作。通過調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍反映通過第二課堂能夠獲得更多收獲，而且在第二課堂上可以充分地利用有限的尸體資源，能夠大大地提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其動(dòng)手操作的熱情，有效地幫助其更好地理解與運(yùn)用所學(xué)的解剖學(xué)知識(shí)，并且對(duì)學(xué)生臨床思維能力與臨床應(yīng)用能力的培養(yǎng)也具有很大的促進(jìn)作用[4]。

5 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生解剖知識(shí)與臨床應(yīng)用結(jié)合情況的考核

在人體解剖學(xué)教學(xué)中，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)考核方式與內(nèi)容的優(yōu)化與改革，要注重對(duì)學(xué)生各方面能力的考核，加強(qiáng)對(duì)其所學(xué)知識(shí)的考核[5]。在解剖學(xué)考試中，要適當(dāng)?shù)丶尤胍恍?yīng)用解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)來解釋臨床現(xiàn)象的題目，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生應(yīng)用能力與思維能力的培養(yǎng)，而更加準(zhǔn)確地考查出學(xué)生對(duì)解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，使得學(xué)生能夠充分重視解剖學(xué)知識(shí)與臨床應(yīng)用的有機(jī)結(jié)合，從而使其具有更強(qiáng)的學(xué)習(xí)目的性，使其學(xué)習(xí)能夠更加積極主動(dòng)，進(jìn)而有效提升其學(xué)習(xí)效率，而且可以有效提升其邏輯思維能力與臨床應(yīng)用能力的提升[6]。

總之，將人體解剖學(xué)教學(xué)與臨床應(yīng)用有機(jī)地結(jié)合起來，將所學(xué)的人體解剖學(xué)理論知識(shí)合理地應(yīng)用在臨床實(shí)踐中，可以使得原本枯燥乏味的知識(shí)變得更加生動(dòng)有趣，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，便于學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握與理解，促進(jìn)人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量的提升，同時(shí)可以促進(jìn)學(xué)生臨床應(yīng)用能力與思維能力的提升，進(jìn)而為其今后的臨床工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]李莉，李法忠.人體解剖學(xué)教學(xué)方式改革的探討[J].教育教學(xué)論壇，2014（41）：136-138.

[2]袁圓，耿慧慧，隋東莉.病例研究教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（8）：596-598.

[3]李紅強(qiáng).局部解剖學(xué)教學(xué)與臨床結(jié)合的幾點(diǎn)建議[J].生物技術(shù)世界，2014，7（3）：73-74.

[4]肖日東.提高解剖學(xué)教學(xué)效果的幾種行之有效的方法[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（15）：2396-2397.

[5]楊衛(wèi)生.人體解剖學(xué)教學(xué)方法改革初探[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（28）：115-116.

[6]劉喜民，田志逢.三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容取舍的研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：1-2.

Application and Analysis of Clinical Application in Anatomy Teaching

WANG Fenggang PAN Fukui，1Department of Anatomy，Luohe Medical College，Luohe 462000，China，2Radiology of second Affiliated Hospital of Luohe Medical College，Luohe 462000，China

Rational choice of teaching content，teaching methods and assessment model combined clinical application in human anatomy teaching，that not only can effectively improve the practicality and fun in knowledge of anatomy，and can effectively improve the students' enthusiasm for learning and learning efficiency，enhance students' thinking skills，problem analysis and problem-solving skills and the ability to clinical application，improve teaching quality and teaching level.

Anatomy teaching，Clinical application，Combine

G642

B

1674-9308（2015）14-0008-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.00712

1462000漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校解剖學(xué)教研室；2462000漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院放射科

河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目（NO：WJLX 2014078）