張艷紅

米索前列醇在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后出血治療中的臨床應用

張艷紅

目的 探討米索前列醇在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后出血治療中的效果。方法 選取2013年2月～2014年2月來我院接受治療的妊娠高血壓綜合征并發(fā)產(chǎn)后出血患者58例，隨機分為對照組和觀察組，每組各29例。在確診的基礎上為對照組采用縮宮素治療，觀察組實施加用米索前列醇治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者出血量、宮縮恢復時間等均少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結(jié)論 米索前列醇治療妊娠高血壓綜合征合并產(chǎn)后出血效果良好，副作用小。

米索前列醇；妊娠高血壓；產(chǎn)后出血；臨床效果

在臨床上，妊娠高血壓是導致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的重要因素，如果不及時治療，則會危及產(chǎn)婦和新生兒的生命[1]。由于產(chǎn)婦條件的特殊性，在治療中要保證有效性和安全性，使出血在最短的時間里得以控制。我院采用米索前列醇治療妊娠高血壓綜合征合并產(chǎn)后出血，發(fā)揮了良好的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月來我院接受治療的妊娠高血壓綜合征合并產(chǎn)后出血患者58例，隨機分為對照組和觀察組各29例。觀察組中，平均年齡（29.31±3.26）歲；平均孕周（38.8±1.2）周；產(chǎn)后平均出血量（673.2±54.1）ml；其中順產(chǎn)5例，剖腹產(chǎn)24例。對照組中，平均年齡（29.25±3.41）歲；平均孕周（38.7±1.5）周；產(chǎn)后平均出血量（674.5±53.8）ml；其中順產(chǎn)4例，剖腹產(chǎn)25例。兩組患者在孕周、生產(chǎn)方式、出血量等基本資料上差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：采用縮宮素治療，具體方法為10U縮宮素加入500ml0.9％ NS靜脈滴注。觀察組加用米索列醇，用量為200μg口服[2]。在治療的基礎上觀察兩組患者的出血時間、宮縮恢復時間等基本指標。

1.3 療效判斷標準

顯效：患者出血量大幅減小而且宮縮快速恢復；有效：患者出血量得到了一定控制而且宮縮相應改善；無效：患者出血量和宮縮情況沒有改變[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗中所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS15.0分析和處理，組間差異采取χ2檢驗和t檢驗；對比以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

在不同的治療方法下，兩組患者的治療效果出現(xiàn)了差別。觀察組中，顯效11例，有效17例，無效1例，總有效率為96.55％；對照組中，顯效7例，有效15例，無效7例，總有效率為75.86％。觀察組的總有效率高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在宮縮恢復時間上，觀察組為（9.21±0.75）min少于對照組的（11.53±1.02）min，對比差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。在出血控制時間上，觀察組為（4.25±0.83）min少于對照組的（7.68±0.94）min，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，米索前列醇在治療妊娠高血壓綜合征合并產(chǎn)后出血上效果明顯，有進一步的探究價值。

2.2 兩組患者不良反應

觀察組中，共出現(xiàn)2例不良反應，發(fā)生率為6.70％，對照組中共出現(xiàn)3例不良反應，發(fā)生率為10.34％。兩組患者不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

妊娠高血壓綜合征合并產(chǎn)后出血是婦科常見現(xiàn)象，給母嬰帶來嚴重威脅，對于這種緊急情況，必須采取有效的措施來實現(xiàn)快速止血，防止發(fā)生生命危險。本研究中，分別為對照組和觀察組患者實施縮宮素及縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)治療效果出現(xiàn)了一定的差異，觀察組在出血控制時間、宮縮恢復時間等指標上均少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而在不良反應率上，兩組患者對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。證明米索前列醇安全性較高，沒有明顯的毒副作用。米索前列醇是一種合成前列素E1類似物，在增大子宮張力和宮內(nèi)壓方面效果顯著，可以在短時間內(nèi)實現(xiàn)宮縮恢復，起到止血的作用[4]。研究發(fā)現(xiàn)單純縮宮素治療產(chǎn)后出血效果有待提升，將二者結(jié)合使用能充分發(fā)揮藥物的最佳效果，縮短恢復時間，減輕患者的痛苦。

[1]趙菊美，王琦，程靜.米索前列醇在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后出血治療中的臨床應用[J].四川醫(yī)學，2013，34（7）：999-1000.

[2]閔馥純.米索前列醇在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后出血治療中的臨床應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（3）：57.

[3]任曉萍.米索前列醇在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應用效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2014（8）：111-112.

[4]史玉玲.米索前列醇預防產(chǎn)后出血的臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（6）：141-142.

Clinical Application of Misoprostol in the Treatment of Postpartum Hemorrhage in Patients With Pregnancy Induced Hypertension

ZHANG Yanhong，Anhui chaohu hospital affiliated to medical university，Hefei 238000，China

Objective To investigate the misoprostol in effect in the treatment of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods 58cases of pregnancy induced hypertension complicated with postpartum hemorrhage were selected from February 2013to February 2014in our hospital，were randomly divided into control group and observation group，29cases in each group.Diagnosis for the control group treated with oxytocin，on the basis of the observation group add rice suo forefront alcohol treatment，compare the treatment effect of two groups of patients.Results The observation group of patients with blood loss，recovery time contractions are less than the control group，compared to significant difference was statistically significant（P ＜ 0.05）.Conclusion Misoprostol treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome with postpartum hemorrhage effect is good，side effect is small.[Key words]Misoprostol，Gestational hypertension，Postpartum hemorrhage，Clinical effect

R714.2

B

1674-9308（2015）14-0143-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.119

238000合肥，安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院