徐寂秋

探究阿托伐他汀結合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果

徐寂秋

目的 研究阿托伐他汀結合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法選取我院在2013年9月～2014年11月間收治的92例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床資料，將患者分為兩組，每組各46例病例。比較兩組患者的治療效果與治療前后血脂指標（LDL-C、HDL-C、TG、TC）變化情況。結果 觀察組治療總有效率為95.65％，對照組治療總有效率為78.26％。與對照組相較，觀察組的治療效果更好，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 利用阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合應用對不穩(wěn)定心絞痛患者進行治療，可以取得顯著的臨床療效，改善患者血脂指標。

阿托伐他??；曲美他嗪；不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定性型心絞痛在心血管疾病中較為常見，患者病情不穩(wěn)定，若未及時采取治療措施，隨著病情的發(fā)展，可能會演變?yōu)榧毙孕募」Ｋ?，誘發(fā)心血管事件[1]。近幾年，醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，曲美他嗪對心肌細胞有保護作用，他汀類藥物對血管內動脈粥樣硬化斑塊可起到控制作用[2]，將上述兩種藥物聯(lián)合使用，則可有效控制不穩(wěn)定型心絞痛患者的病情。本文主要分析阿托伐他汀結合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果，選取我院收治的92例病例進行研究，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2013年9月～2014年11月間收治的92例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各46例病例。對照組采用常規(guī)治療，男性27例，女性19例，年齡在43～78歲，平均年齡（60.52±5.27）歲，病程在5個月～7年。觀察組采用阿托伐他汀結合曲美他嗪治療，男性26例，女性20例，年齡在42～78歲，平均年齡（60.26±5.43）歲，病程在6個月～7年。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：常規(guī)治療。給予常規(guī)的鈣離子通道阻滯劑、β受體阻斷劑、硝酸酯類藥物、抗血小板類藥物治療。

觀察組：采用阿托伐他汀結合曲美他嗪治療。每次20mg曲美他嗪，每天3次，10mg阿伐他汀，每天1次，于睡前用藥。治療時間為12周，治療期間還需進行心電圖檢查，明確心電圖改變的具體狀況。

1.3 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料給予卡方（χ2）檢驗，計量資料給予t檢驗，其表示形式為（均數(shù)±標準差）±s），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1 患者的治療效果

觀察組中有32例患者治療顯效，12例患者治療有效，2例患者治療無效，總有效率為95.65％，對照組中有21例患者治療顯效，15例患者治療有效，10例患者治療無效，總有效率為78.26％。與對照組相較，觀察組的治療效果更加顯著，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者的血脂指標變化情況

觀察組治療前的LDL-C、HDL-C、TG、TC指標，與對照組治療前的LDL-C、HDL-C、TG、TC指標，兩組數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組治療后的上述血脂指標分別為：（1.67±0.24）、（1.82±0.52）、（1.19±1.23）、（4.19±1.17）mmol/L，對照組治療后的上述血脂指標分別為：（2.33±0.68）、（1.31±0.21）、（2.31±1.07）、（5.20±0.26）mmol/L，兩組患者治療后的血脂指標對比有顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛具有死亡率高、病情嚴重、疾病進展快、發(fā)病急等特征，通過盡早接受治療有利于改善預后，現(xiàn)階段，主要通過藥物治療對病情進行控制，以往的常規(guī)治療并未取得理想療效[4]，臨床經(jīng)過長期的研究與探索，發(fā)現(xiàn)阿伐他汀與曲美他嗪在不穩(wěn)定型心絞痛治療中能夠取得較為顯著的療效。

曲美他嗪屬于新型哌嗪類衍生物，對心肌能量代謝可起到優(yōu)化作用，可促使心肌葡萄糖代謝加強，將組織損傷減少，對心肌功能有著明顯改善作用，阿伐他汀能夠調節(jié)血脂，可使肝臟膽固醇合成降低，控制血清脂蛋白與膽固醇水平，將該藥物與曲美他嗪聯(lián)合應用，可促進不穩(wěn)定心絞痛患者病情的改善。從本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組將上述兩種藥物聯(lián)合應用后，患者的治療總有效率高達95.65％，且血脂指標有明顯改善，這表明這種治療方式可以取得顯著的療效。

[1]謝學淵，王麗華，曾倩，等.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效分析[J].解放軍藥學學報，2014（2）：174-176，180.

[2]梁敏，王琴.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].遼寧醫(yī)學院學報，2014（6）：22-24.

[3]黎法斌，蘇偉青，葉維聰，等.研究阿托伐他汀與曲美他嗪合用治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效與安全性[J].黑龍江醫(yī)學，2011（4）：243-245.

[4]張克壘，楊艷茹.心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（1）：18-19.

To Explore Clinical Effect of Atorvastatin Combined With Trimetazidine in the Treatment of Unstable Angina Pectoris

XU Jiqiu，Harbin steam turbine factory hospital，Harbin 150046，China

Objective To study the combination of atorvastatin trimetazidine treatment of unstable angina effect.Methods Clinical data in our hospital in September 2013to November 2014，92cases were treated in patients with unstable angina，patients were divided into two groups，46cases of patients in each group.Comparison of the two groups of patients before and after treatment and treatment serum lipids（LDL-C，HDL-C，TG，TC）changes.Observation group total effective rate was 95.65％ in the control group the total effective rate 78.26％.Compared with the control group，the treatment effect of the observation group better comparison was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Atorvastatin and trimetazidine combination treatment for patients with unstable angina，can achieve significant clinical efficacy，improve patient serum lipids.

Atorvastatin，Trimetazidine，Unstable angina pectoris

R541

B

1674-9308（2015）14-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.133

150046哈爾濱汽輪機廠醫(yī)院