趙明華

強(qiáng)化宣教在兒童佝僂病預(yù)防中的結(jié)果分析

趙明華

目的 研究強(qiáng)化宣教在預(yù)防兒童佝僂病中的作用，探索新的兒科醫(yī)療保健模式。方法 搜集本院2012年1月～2014年12月來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的兒童500例，并將所有兒童隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各250例，對(duì)照組對(duì)健康體檢的家長(zhǎng)進(jìn)行既往的常規(guī)的佝僂病宣教，實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行針對(duì)性的強(qiáng)化宣教，最后把所有兩組兒童的佝僂病發(fā)生率及宣傳教育前后的家長(zhǎng)對(duì)佝僂病相關(guān)知識(shí)熟悉狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的佝僂病發(fā)生率低于對(duì)照組，通過(guò)宣教后家長(zhǎng)對(duì)佝僂病知識(shí)掌握情況也好于對(duì)照組，兩組對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 強(qiáng)化宣教在兒童佝僂病預(yù)防中可以取得很不錯(cuò)的預(yù)防效果。

強(qiáng)化宣教；預(yù)防兒童佝僂病；宣教效果

佝僂病全稱為維生素D缺乏性佝僂病，該病是因?yàn)閶胗變骸和?、青少年的體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致的鈣、磷代謝紊亂，最終發(fā)展為一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性病癥。該病主要臨床特征是維生素D不足造成的生長(zhǎng)期長(zhǎng)骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不完全。病例在嬰兒期比較多見，患病后可對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生顯著影響，而其發(fā)生誘因與家長(zhǎng)缺少佝僂病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)有聯(lián)系[1]。時(shí)至今日，重度佝僂病的發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì)，但是北方的患病率仍高于南方。我們?cè)趦和w檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)，患病后首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長(zhǎng)遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期極愛發(fā)生呼吸道感染等一些列癥狀。本次試驗(yàn)我們就強(qiáng)化宣教在兒童佝僂病預(yù)防中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體的過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集本院2012年1月～2014年12月來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的兒童500例，并將所有兒童隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各250例，在對(duì)照組的250例兒童中，女孩130例，男孩120例，年齡跨度為0.3～5.8歲，平均年齡為（1.2±0.9）歲，孩子家長(zhǎng)文化程度：大專及以上80例，初高中100例，中專及以下70例。實(shí)驗(yàn)組的250例兒童中，女孩110例，男孩140例，年齡跨度為0.4～6.2歲，平均年齡為（1.5±0.8）歲，孩子家長(zhǎng)文化程度：大專及以上96例，初高中114例，中專及以下40例。兩組兒童在性別、家長(zhǎng)文化程度等方面進(jìn)行對(duì)比分析差異無(wú)顯著性，所以宣教結(jié)果等其它指標(biāo)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的家長(zhǎng)給予常規(guī)的兒童保健知識(shí)宣教，涵蓋疾病的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施等，讓孩子家長(zhǎng)對(duì)疾病的情況有一個(gè)粗略的概念及預(yù)防意識(shí)。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的家長(zhǎng)則進(jìn)行強(qiáng)化的宣教，宣教通過(guò)各種類型的方案進(jìn)行，如發(fā)放小宣傳冊(cè)給父母、體檢時(shí)宣教及科室板報(bào)等多種形式，從各個(gè)角度讓家長(zhǎng)能重視及預(yù)防佝僂病，使家長(zhǎng)熟悉疾病的危害及發(fā)生機(jī)理、預(yù)防治療方案等，從而使其能夠在以后的日常生活中即予注意及預(yù)防。通過(guò)三年后健康體檢，將兩組的佝僂病發(fā)生率及宣教前、宣教后家長(zhǎng)的相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

家長(zhǎng)對(duì)佝僂病相關(guān)知識(shí)掌握情況以調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查分析，調(diào)查問卷的內(nèi)容涉及疾病成因、預(yù)防治療方案、臨床表現(xiàn)及危害等多個(gè)階段的內(nèi)容，最終問卷的評(píng)估結(jié)果按照掌握較好、掌握一般及掌握較差進(jìn)行評(píng)級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)三年后健康體檢復(fù)查，對(duì)比所有記錄的數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組的佝僂病發(fā)生率低于對(duì)照組，通過(guò)宣教后家長(zhǎng)對(duì)佝僂病知識(shí)掌握情況也好于對(duì)照組，兩組對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我們已經(jīng)證實(shí)佝僂病是以小兒發(fā)育遲緩，骨軟變形為臨床表

現(xiàn)的病癥。小兒抵抗力降低是該病最首要的危害，患病后的兒童易合并肺炎及腹瀉等其他疾病，而這些癥狀讓正常的身體發(fā)育受到阻礙，所以我們應(yīng)該高度重視對(duì)于該病的預(yù)防[2]。有研究表明，90年代以來(lái)小兒佝僂病的發(fā)病幾率與家長(zhǎng)的相關(guān)知識(shí)缺乏有一定關(guān)聯(lián)，家長(zhǎng)的知識(shí)匱乏讓兒童極易患此病，所以加強(qiáng)相關(guān)宣教讓家長(zhǎng)引起足夠重視是很有意義的[3]。本次實(shí)驗(yàn)我們就強(qiáng)化宣教在兒童佝僂病預(yù)防中的效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)改善家長(zhǎng)佝僂病相關(guān)知識(shí)掌握情況在降低佝僂病發(fā)病率上具有很直接的效果，直接證明其達(dá)到了預(yù)期宣教的目標(biāo)，同時(shí)也得到家長(zhǎng)的重視，從而使家長(zhǎng)在日常生活中盡量避免孩子患病并適當(dāng)采取一定的預(yù)防措施，最終達(dá)到有效的控制疾病發(fā)生的目的[4]。

讓孩子母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，同時(shí)為孩子添加含維生素D較多的輔食（肝、蛋黃等），多多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)增加日光直接照射的時(shí)間。如發(fā)現(xiàn)孩子處于激期階段則勿使患兒久坐、久站，以預(yù)防骨骼畸形。輕微癥狀者初期每天口服適量維生素D，持續(xù)30天后，變?yōu)轭A(yù)防量服用[5]。如發(fā)現(xiàn)孩子有輕微畸形，則應(yīng)采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法，積極矯正骨骼的小畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長(zhǎng)過(guò)程中可很快的自行矯正，適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉，總而言之，在兒童佝僂病預(yù)防中通過(guò)強(qiáng)化宣教的方式可以取得較好的預(yù)防效果，該方案主要為通過(guò)采取一系列措施增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)疾病機(jī)理的熟悉情況來(lái)達(dá)到預(yù)防患病的目標(biāo)，所以疾病知識(shí)宣教在日后的預(yù)防中有很重要的意義。

[1]劉靜，武琨，施紅艷.幼兒園集體兒童佝僂病普查普治療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（23）：158-159.

[2]花良枝，章秀，范玉榮.銅陵地區(qū)先天性佝僂病相關(guān)因素及預(yù)防措施[J].安徽醫(yī)學(xué)，2010，31（5）：511-512.

[3]陳業(yè)英.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防進(jìn)展[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（10）：376-377.

[4]李玲.健康教育對(duì)預(yù)防小兒佝僂病貧血效果評(píng)價(jià)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，20（2）：164-165.

[5]戶麗艷，任中原，蘇曉麗.家長(zhǎng)對(duì)佝僂病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的調(diào)查與研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（19）：50-52.

Effect of Strengthening Education in the Prevention of Rickets in Children

ZHAO Minghua，Heilongjiang province Shuangyashan city youyi county health centre for women and children，Shuangyashan 155800，China

Objective Strengthening the role of research in the prevention of rickets in children in education，and explore new pediatric health care model.Methods 500cases of healthy children were collected in January 2014to December 2012in our hospital，and all the children were randomly divided into a control group and the experimental group，250patients in the control group parents were previously healthy routine rickets education，experimental group targeted strengthening education，the two groups before and after the incidence of rickets in children and education related knowledge of rickets familiar with the state of comparative analysis.Results The incidence of rickets in the experimental group was significantly lower than the control group，by missionary parents after rickets knowledge to grasp the situation better than the control group，two group comparison，P＜0.05，significant difference.Conclusion Strengthen education in the prevention of rickets in children can get a very good preventive effect.

Strengthening education，Prevention of childhood rickets，Missionary effect

R723

B

1674-9308（2015）14-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.160

155800黑龍江省雙鴨山市友誼縣婦幼保健站