尹德霞

循證護(hù)理理念在消化內(nèi)科護(hù)理工作中的探索分析

尹德霞

目的 研究分析護(hù)理理念應(yīng)用在消化內(nèi)科護(hù)理中的效果和患者滿意度，探索新的護(hù)理思維。方法 搜集本院 2014年1～12月收治的消化內(nèi)科100例患者，所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的藥物對癥治療，對照組依據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)給予對癥處置，實(shí)驗(yàn)組在既往常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行基于循證護(hù)理理念的護(hù)理模式。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)分析倆組患者的護(hù)理滿意度評分，通過對比分析實(shí)驗(yàn)組和對照組的有效率以及滿意度評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在消化內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理理念能有效提高患者的預(yù)后，對患者的滿意度有所提升。

循證護(hù)理思維；消化內(nèi)科護(hù)理；患者滿意度

我們都知道消化內(nèi)科的護(hù)理工作辛苦且常常會引發(fā)糾紛，消化內(nèi)科患者所患疾病多較為繁雜，并且病程普遍較長，老齡患者病情更易多變，加之短期療效不明顯一些疾病，極易使住院患者產(chǎn)生焦躁、憂慮、抑郁等各方面問題，因此對護(hù)理人員提出了更高的挑戰(zhàn)和要求[1]。通過對以往工作模式的改進(jìn)，我們總結(jié)出了新的護(hù)理模式既把循證護(hù)理理念結(jié)合到消化內(nèi)科護(hù)理工作中去，通過新護(hù)理模式的開展取得了比較不錯的臨床護(hù)理結(jié)果，現(xiàn)將本次研究的詳細(xì)過程報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 患者資料

搜集本院 2014年1～12月收治的消化內(nèi)科100例患者，所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例。所有患者均采取自愿的原則參加本次護(hù)理研究。對照組中男性患者25例，女性25例；年齡18～59歲，平均（29.5±2.32）歲；消化道潰瘍患者25例，肝硬化門脈高壓患者11例，急慢性胰腺炎患者14例。實(shí)驗(yàn)組患者中男女患者各25例；年齡31～65歲，平均（30.5±2.59）歲；消化道潰瘍患者24例，肝硬化門脈高壓癥患者12例，急慢性胰腺炎患者14例。所有患者在年齡，性別以及所患疾病等一般資料進(jìn)行對比分析，P＞0.05，其一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以其護(hù)理效果具有可比性。

1.2 護(hù)理方案

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的藥物對癥治療，對照組依據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)給予對癥處置，實(shí)驗(yàn)組在既往常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行基于循證護(hù)理理念的護(hù)理模式。首先需建立循證護(hù)理小組，大量查閱當(dāng)前最新研究結(jié)果，結(jié)合消化內(nèi)科自身的護(hù)理特點(diǎn)，進(jìn)行護(hù)理程序的評估，安排出適用消化內(nèi)科自身的護(hù)理方案。每天實(shí)施情況要求護(hù)理組長必須檢查，并仔細(xì)記錄，護(hù)士長不定期對實(shí)施情抽查，嚴(yán)格進(jìn)行督促與指導(dǎo)，從而做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升。在具體的操作實(shí)踐過程中，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者及其家屬感受到醫(yī)護(hù)人員的尊重與理解；積極引導(dǎo)家人對患者表達(dá)關(guān)愛與照顧，從而進(jìn)一步改善患者心態(tài)，調(diào)整好住院情緒促進(jìn)更好的康復(fù)。

1.3 對比分析指標(biāo)

患者病情恢復(fù)的有效率，顯效率以及無效率，患者出院后填寫的患者滿意度評分統(tǒng)計(jì)表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者康復(fù)后實(shí)驗(yàn)組與對照組的有效率分別為96.0％ 與92.0％，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理滿意度評分，試驗(yàn)組為（96.5±2.35），對照組為（85.3±2.12）。通過對比分析實(shí)驗(yàn)組和對照組的有效率以及滿意度評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

伴隨著現(xiàn)代社會的進(jìn)步，人們也對醫(yī)療護(hù)理有了更高水平的要求，既往常規(guī)護(hù)理方案已不能讓現(xiàn)在患者滿意，于是催化生成了循證護(hù)理的思維。循證護(hù)理的主要核心思想就是以患者為中心，主要對患者的心理健康方面給予護(hù)理服務(wù)，從而進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水準(zhǔn)，達(dá)到滿意護(hù)理效果，同時也對患者滿意度有大幅提升[2]。

我們可以看到，消化內(nèi)科收治的患者多屬于本地區(qū)的多發(fā)病，其中男性發(fā)病略高于女性，絕大多數(shù)患者年齡都在50歲以上。伴隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展，消化內(nèi)科患者預(yù)后好轉(zhuǎn)率得到了顯著提升[3]。但是消化系統(tǒng)疾病作為一種慢性消耗疾病，特別會使個體容易產(chǎn)生心理應(yīng)激反饋。與此同時患者期望高壽命值和對生活質(zhì)量的高追求與日俱增，積極的循證護(hù)理模式有助于緩解心理壓力、心理平衡、保持身心健康。在護(hù)理工作模式中，循證護(hù)理理念是以最新研究成果為基礎(chǔ)，結(jié)合患者實(shí)際狀況為導(dǎo)向的一種新型護(hù)理模式，在當(dāng)前臨床上的應(yīng)用目前還不多。

我院在具體的實(shí)施中不斷地積極提高護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)水平，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提升，從而更加深入、務(wù)實(shí)、持續(xù)地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。也間接讓患者體驗(yàn)到親情化、人性化、規(guī)范化的護(hù)理模式，獲得了患者的好評。同時制訂了規(guī)范的護(hù)理流程及制度，并指引護(hù)士如何做以達(dá)到節(jié)力、有效、快速、清潔[4-6]?；颊呖祻?fù)后實(shí)驗(yàn)組與對照組的有效率分別為96.0％與92.0％，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理滿意度評分，試驗(yàn)組為（96.5±2.35），對照組為（85.3±2.12）。通過對比分析實(shí)驗(yàn)組和對照組的有效率以及滿意度評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。直接證明了循證護(hù)理對于改善治療效果和患者滿意度的提升效果明顯。

綜上所述，在消化內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的思維模式能有效提高預(yù)后療效以及患者的滿意度。

[1]李天民，楊瑞貞，索海英，等.循證護(hù)理實(shí)踐過程中存在的障礙及對策[J].護(hù)理研究，2010,，24（23）：2109-2110.

[2]李霞，馬小琴.循證護(hù)理實(shí)踐影響因素分析與思考[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（21）：3446-3447.

[3]胡紅仙.循證護(hù)理實(shí)踐的難點(diǎn)及對策[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，9（12）：1027-1029.

[4]王文文，李春芳.我國臨床護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2011，25（26）：2351-2353.

[5]宋秀香，邵娜，盛顯愛.消化內(nèi)科惡心與嘔吐護(hù)理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：69-70.

[6]何妙瑛.循證護(hù)理對重癥急性胰腺炎的影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（33）：96-98.

Exploration and Analysis of Evidence-Based Nursing Concept in the Nursing Work of the Digestive Department of Internal Medicine

YIN Dexia，Bei’an first people's hospital，Bei'an 164000，China

Objective Analysis Concept in gastroenterology nursing care and patient satisfaction results，and explore new treatments thinking.Methods Collecting hospital in January 2014～ December Gastroenterology admitted 100patients，all patients were randomly divided into experimental and control group 50cases.All patients were symptomatic for routine drug treatment, the experimental group were evidence-based nursing care model concept based on the previous routine care.Results Comparing the analysis of the experimental group and the control group，P ＜0.05，the difference was statistically significant，with statistical significance.Conclusion In the application of evidence-based gastroenterology nursing care concepts can improve the prognosis of patients.

Evidence-based nursing thinking，Gastroenterology care，Patient satisfaction

R473.5

B

1674-9308（2015）14-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.183

164000 黑龍江省北安市第一人民醫(yī)院