劉金波

奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦血栓的臨床探析

劉金波

目的 探析奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉在治療腦血栓方面的臨床效果。方法搜集本院心腦血管科2014年1月～2015年1月收治的46例腦血栓患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予單純奧扎格雷鈉藥物，實(shí)驗(yàn)組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉藥物，對(duì)比療效。結(jié)果與對(duì)照組81.8％（18/22）比較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療好轉(zhuǎn)率95.8％（23/24）更高，神經(jīng)功能缺損NIHSS和日常生活能力BI優(yōu)于對(duì)照組，差異較大，P＜0.05。結(jié)論奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦血栓的療效顯著，患者的神經(jīng)功能和生活自理能力顯著提高，治療好轉(zhuǎn)率高。

奧扎格雷鈉；依達(dá)拉奉；腦血栓；治療效果

腦血栓是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型，是指腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀［1］。本文搜集我院心腦血管科2014年1月～2015年1月收治的46例腦血栓患者，隨機(jī)分為兩組，分別給予單純奧扎格雷鈉和奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉，對(duì)比療效，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集我院心腦血管科2014年1月～2015年1月收治的46例腦血栓患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組24例，平均年齡：（63.56±4.12）歲，年齡范圍：45～79歲；女性11例，男性13例。對(duì)照組22例，平均年齡：（62.78±4.13）歲，年齡范圍：48～76歲；女性10例，男性12例。比較兩組患者的基本臨床資料，差異較小P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后進(jìn)行全面的身體檢查，對(duì)患者的血壓、脈搏、呼吸等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予常規(guī)的藥物治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予單純奧扎格雷鈉藥物，將60mg的奧扎格雷鈉注射劑注入250ml 5％的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，2次/d。實(shí)驗(yàn)組組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉，奧扎格雷鈉的使用方法同對(duì)照組，再將25mg的依達(dá)拉奉注射液注入150ml 0.9％的氯化鈉溶液中，靜脈滴注，2次/d。7d為一個(gè)療程，治療3個(gè)療程，對(duì)比兩組治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)所得計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)所得計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的神經(jīng)缺損度顯著降低，生活自理能力顯著改善；好轉(zhuǎn)：患者的神經(jīng)缺損度有所降低，生活自理能力有所改善，依賴性降低；無(wú)效：患者的神經(jīng)缺損度和生活自理能力未見(jiàn)改善，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.4.2 神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院制定的神經(jīng)功能缺損評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，包括意識(shí)水平、凝視、上肢運(yùn)動(dòng)、面癱等項(xiàng)目，分值越高，患者的神經(jīng)缺損度越高，反之，神經(jīng)缺損度越低。

1.4.3 日常生活能力BI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用國(guó)際社會(huì)通用的日常生活能力評(píng)分指數(shù)表，總共有10項(xiàng)內(nèi)容，滿分為100分，≥95分為獨(dú)立，75～95分為輕度依賴，25～49分為重度依賴，＜25分為完全依賴。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療好轉(zhuǎn)率比較

24例實(shí)驗(yàn)組患者為95.8％（23/24），其中無(wú)效1例（4.2％），好轉(zhuǎn)5例（20.8％），顯效18例（75.0％）；22例對(duì)照組患者為81.8％（18/22），其中無(wú)效4例（18.2％），好轉(zhuǎn)8例（36.4％），顯效10例（45.5％）；兩組治療總好轉(zhuǎn)率比較，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組NIHSS評(píng)分比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分（35.21±11.37）分，對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分（35.29±10.91）分。治療后，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分（9.43±2.68）分，對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分（18.73±3.19）分。治療前兩組NIHSS相比，差異較小，P＞0.05；治療后兩組NIHSS評(píng)分較治療前均下降，且實(shí)驗(yàn)組下降幅度高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

2.3 兩組BI評(píng)分比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組BI評(píng)分（35.45±9.62）分，對(duì)照組患者BI評(píng)分（35.72±9.66）分。治療后，實(shí)驗(yàn)組BI評(píng)分（69.79±13.44）分，對(duì)照組患者BI評(píng)分（58.74±12.60）分。治療前兩組BI相比，差異較小，P＞0.05；治療后兩組BI評(píng)分較治療前均升高，實(shí)驗(yàn)組分值高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

3 討論

腦血栓是嚴(yán)重危害老年患者的疾病之一，擁有發(fā)病迅猛、突發(fā)性等特點(diǎn)，會(huì)對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行破壞，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損而影響生活自理能力。本文搜集我院心腦血管科收治的46例2014年1月～2015年1月腦血栓患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予單純奧扎格雷鈉藥物，實(shí)驗(yàn)組組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉藥物，對(duì)比最終治療效果。奧扎格雷鈉具有選擇性擴(kuò)張腦病變血管，增

加血流量，改善腦組織微循環(huán)和腦能力代謝的作用，并且對(duì)周?chē)X血管的擴(kuò)張作用較弱，從而無(wú)明顯顱內(nèi)盜血現(xiàn)象發(fā)生［2］。依達(dá)拉奉作為一種新型自由基清除劑，具有清除自由基和已知脂質(zhì)過(guò)氧化作用，可以抑制腦細(xì)胞的過(guò)氧化作用和延遲神經(jīng)細(xì)胞死亡，從而減輕腦缺血、缺氧狀況［3］。通過(guò)對(duì)比兩組的療效，奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉組患者的治療好轉(zhuǎn)率95.8％（23/24）高于單純奧扎格雷鈉組81.8％（18/22），并且神經(jīng)功能缺損NIHSS和日常生活能力BI優(yōu)于單純奧扎格雷鈉組。因此，腦血栓采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉藥物的治療效果顯著，有利于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)和生活自理能力的提高，改善患者腦血栓的后遺癥，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

作者單位：151100肇東市第一醫(yī)院

綜上認(rèn)為，奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦血栓療效顯著，患者的神經(jīng)功能和生活自理能力提高，治療好轉(zhuǎn)率高。

［1］黎云飛.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（32）：101-103.

［2］劉淑霞.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（25）：159-160.

［3］王倩，鄭春玲，王明科.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（36）：155-156.

Clinical Study on Ozagrel Combined With Edaravone Medication in Treatment of Cerebral Thrombosis

LIU Jinbo，1stHospital，Zhaodong 151100，China

ObjectiveTo Clinical effect of Ozagrel combined with Edaravone medication in treatment of cerebral thrombosis is to be studied.MethodsChoose 46 patients of cerebral thrombosis that are treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separate them into study group and control group at random；patients in control group are given Ozagrel medication treatment only，while patients in study group are given Ozagrel combined with Edaravone medication treatment and then compare treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment improvement rate in study group is up to 95.8％（23/24），which is much higher than 81.8％（18/22）in control group；besides，patients’ neurology function damage（NIHSS）and their self-care ability of daily life（BI）in study group are much more favorable than counterparts in control group；there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionOzagrel combined with Edaravone medication is of efficacy in treatment of cerebral thrombosis；it is conducive to improving patients’neurology function damage and their self-care ability of daily life significantly with high treatment improvement rate；thus，such a medication treatment is of great application value.

Ozagrel，Edaravone，Cerebral thrombosis，Treatment effect

R743.32

B

1674-9308（2015）12-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.109