袁兆明

丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的療效及安全性分析

袁兆明

目的 探討丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的臨床療效，并對(duì)其安全性進(jìn)行分析。方法選取我院于2012年12月～2014年12月收治的52例癲癇患者，按照入院時(shí)間的先后將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用丙戊酸進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入拉莫三嗪進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，采用統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)兩組患者用藥的臨床效果以及安全性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果通過(guò)治療，觀察兩組患者用藥后的臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為92.3％，其不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7％，對(duì)照組的總有效率為80.8％，不良反應(yīng)發(fā)生率為34.6％，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的臨床效果明顯，能夠有效降低患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性更好。

丙戊酸；拉莫三嗪；癲癇；臨床效果；安全性

本研究將針對(duì)各型癲癇疾病的治療方法進(jìn)行探討，分析丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪的治療效果以及安全性，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年12月～2014年12月收治的52例癲癇患者，男性29例，女性23例，年齡21～56歲，平均年齡（31.77±6.53）歲，其中癲癇發(fā)作類型分別為簡(jiǎn)單發(fā)作，復(fù)雜發(fā)作，強(qiáng)制性發(fā)作，強(qiáng)直陣攣發(fā)作，以及肌陣攣發(fā)作等，按照入院時(shí)間的先后將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者26例。

1.2 方法

對(duì)照組：?jiǎn)为?dú)使用拉莫三嗪進(jìn)行治療。選取拉莫三嗪25mg，每天服用一次，連續(xù)用藥兩周后劑量變?yōu)?0mg，每日一次，連續(xù)使用兩周后根據(jù)患者具體情況增加劑量50～100mg，最佳效果時(shí)劑量在100～200mg范圍內(nèi)［1］。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用丙戊酸。丙戊酸加9％氯化鈉注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液，劑量控制在20～30mg/（kg·d）范圍內(nèi)，根據(jù)患者具體情況合理調(diào)節(jié)劑量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究中所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果的比較

兩組患者通過(guò)不同方法的治療，觀察兩組患者用藥后的臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的26例患者接受治療后，痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步以及無(wú)變化分別為：16例（61.5％）、6例（23.1％）、2例（7.7％）、2例（7.7％），總有效率為92.3％；對(duì)照組的26例患者接受治療后，痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步以及無(wú)變化分別為：10例（38.5％）、7例（26.9％）、4例（15.4％）、5例（19.2％），總有效率為80.8％。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

作者單位：156326佳木斯，黑龍江省農(nóng)墾建三江管理局八五九農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7％（2/26），低于對(duì)照組的34.6％（9/26），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)病，其發(fā)病率僅僅次于腦卒，嚴(yán)重危害人們的生命健康［3］。拉莫三嗪屬于電壓性的一種鈉離子通道阻滯劑，能夠?qū)ξ焖牡碗姶碳に鶎?dǎo)致的驚厥起到抑制的作用，且可以反復(fù)放電并抑制病理性的釋放谷氨酸，同時(shí)可以對(duì)谷氨酸所誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)，產(chǎn)生相應(yīng)抗癲癇作用。丙戊酸是目前臨床上療效較好，且應(yīng)用較廣的一種抗癲癇藥物，不僅可以治療各型癲癇的全身性發(fā)作，而且還能夠治療癲癇的部分性發(fā)作。丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪具有協(xié)同效果，不僅能夠提升其治療效果，而且能夠在一定程度上降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

［1］康慧聰，胡琦，劉曉艷，等.丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的療效及安全性研究［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，92（17）：1174-1178.

［2］朱明.丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的療效及安全性［J］.大家健康（中旬版），2012，6（12）：3-4.

［3］王倩.用丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的效果及安全性評(píng)析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（2）：132-133.

Valproic Acid Joint Lamotrigine Treatment Various Types of Epileptic Curative Effect and Safety Analysis

YUAN Zhaoming，Heilongjiang Agricultural Reclamation Construction Administration of Sanjiang Farm 859 Hospital，Jiamusi 156326，China

ObjectiveTo study the joint lamotrigine valproic acid treatment of various types of epilepsy clinical curative effect，and analyzes its security.MethodsDecember 2012 to December 2014 52 patients with epilepsy were analyzed，according to the time of admission will be divided into experimental group and control group，control group adopts valproic acid treatment，the experimental group in the control group on the basis of lamotrigine combination therapy，using statistical analysis software to the clinical effect of two groups of patients，and security.ResultsThrough treatment，observe two groups of patients with clinical manifestations of the medicine，found that the experimental group the total effective rate was 92.3％，the incidence of adverse reactions was 7.7％，control group total effective rate was 80.8％，the incidence of adverse reactions was 34.6％，two groups of data comparison difference to be markedly，with statistical significance（P＜ 0.05）.ConclusionThrough the study found that valproic acid joint lamotrigine treatment of various types of epilepsy，clinical effect is obvious，can effectively reduce the incidence of patients after drug adverse reaction，better security，is worthy of popularization and application.

Valproic acid，Lamotrigine；Epilepsy，Clinical effect，Security

R742.1

B

1674-9308（2015）12-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.118