林自如

祛瘀消異湯在子宮腺肌病治療中的價(jià)值探析

林自如

目的 分析祛瘀消異湯在子宮腺肌病治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院收治的子宮腺肌病患者110例，將其隨機(jī)分為觀察組（口服避孕藥+祛瘀消異湯）與對(duì)照組（口服避孕藥），比較兩組臨床效果。結(jié)果治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組，子宮體積小于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論祛瘀消異湯在子宮腺肌病治療中的應(yīng)用價(jià)值顯著。

祛瘀消異湯；子宮腺肌?。恢委焹r(jià)值

子宮腺肌病為婦科常見疾病，其疾病特點(diǎn)在于子宮內(nèi)膜腺體以及基質(zhì)侵入子宮平滑肌層，在子宮平滑肌層鏡下有獨(dú)立微小內(nèi)膜島浸潤到子宮壁層內(nèi)，或者是肉眼可見的無包膜結(jié)節(jié)，且病灶一般在子宮后壁［1］。本文主要分析了口服避孕藥加祛瘀消異湯在子宮腺肌病治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將其相關(guān)報(bào)告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2014年6月我院收治的110例子宮肌腺病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（55例）與對(duì)照組（55例），觀察組最大年齡44歲，最小年齡27歲，平均（35.9±2.4）歲；對(duì)照組最大年齡45歲，最小年齡28歲，平均（36.1±2.3）歲。所有研究對(duì)象均經(jīng)B超檢查、常規(guī)婦科檢查以及血清學(xué)檢查等明確診斷；無嚴(yán)重肝腎功能障礙者，無用藥禁忌癥；且均已簽署知情同意書。兩組患者臨床資料比較，無明顯差異（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組在月經(jīng)第五天起開始口服避孕藥一號(hào)，每天1次，每次1粒，連續(xù)服用3個(gè)月后停藥行經(jīng)，月經(jīng)第五天再次服用3個(gè)月；或直接連續(xù)服用半年；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用祛瘀消異湯治療，本組方由柴胡10g、制香附15g、莪術(shù)10g、懷牛膝10g、三棱10g、桃仁10g、山藥10g、茯苓10g、川斷15g、昆布10g、烏藥12g、黃芪20g等組成，加水煎服，口服避孕藥起服用該湯藥，連續(xù)口服15d，間隔15d，每天1劑，連續(xù)治療半年，半年后進(jìn)

行療效判定。

作者單位：130600長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院

1.3 療效判定［2］

按照中醫(yī)癥候狀記分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者痛經(jīng)程度，5～7分為輕度疼痛，8～12分為中度疼痛，13～15分為重度疼痛。治療后，患者痛經(jīng)程度為0分，且其他腹痛等臨床癥狀消失，可視為痊愈；患者痛經(jīng)記分與治療前比較，下降一半，腹痛明顯緩解，且其他臨床癥狀也明顯好轉(zhuǎn)，可視為顯效；患者痛經(jīng)積分與治療前比較，下降二分之一到四分之三，腹痛癥狀及其余臨床癥狀好轉(zhuǎn)，可視為有效；患者痛經(jīng)癥狀、腹痛及其他臨床癥狀與治療前比較，無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，可視為無效?？傆行?［（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)］×100％。且治療后，采用陰道B超測(cè)量患者子宮長、寬及厚度，計(jì)算其體積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次觀察數(shù)據(jù)選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（％）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

對(duì)照組痊愈8例，顯效11例，有效19例，無效17例，總有效率為69.1％；觀察組痊愈13例，顯效30例，有效7例，無效5例，總有效率為90.9％，經(jīng)對(duì)比觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療后子宮體積比較

治療半年后，觀察組子宮體積為（125.8±12.1）cm3；對(duì)照組子宮體積為（138.8±13.5）cm3，觀察組子宮體積小于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮肌腺病是一種子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)進(jìn)入患者子宮肌層內(nèi)形成的局限性或彌漫性病變，主要臨床癥狀有痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及不規(guī)則陰道出血等，對(duì)女性健康威脅極大。該疾病發(fā)生與分娩、妊娠、子宮肌瘤以及卵巢功能失調(diào)等多種因素有關(guān)。西藥治療雖可有效緩解患者臨床癥狀，但難以徹底治愈，且復(fù)發(fā)率高。經(jīng)臨床研究可知，中西藥結(jié)合治療子宮腺肌病的臨床效果顯著。

在中醫(yī)學(xué)中，子宮腺肌病屬于“痛經(jīng)”、“不孕”及“癥瘕積聚”等范疇，主要是因氣血運(yùn)行不暢、肝氣郁結(jié)、感受寒邪、瘀血內(nèi)阻引起的。祛瘀消異湯具有疏肝理氣、通調(diào)氣血、活血化瘀以及健脾補(bǔ)腎等作用，因此在子宮腺肌病治療中可有效緩解其臨床癥狀［3］。其中柴胡、香附等具有疏泄肝氣、通利血脈、養(yǎng)血柔肝之功效；莪術(shù)、三棱、桃仁以及牛膝等具有祛瘀止痛、理氣活血、消瘀散結(jié)之功效；山藥、川斷、茯苓等健脾補(bǔ)腎，促進(jìn)行經(jīng)恢復(fù)正常；諸藥聯(lián)合應(yīng)用，行氣止痛、活血消癥、去瘀生新作用顯著，有利于氣血調(diào)和、經(jīng)血流暢、止痛消癥。在本次研究中，觀察組總有效率為90.9％，對(duì)照組總有效率為69.1％，觀察組總有效率高于對(duì)照組，且治療后觀察組子宮體積小于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，祛瘀消異湯在治療子宮腺肌病中具有重要價(jià)值。

綜上所述，祛瘀消異湯治療子宮腺肌病的臨床價(jià)值顯著，可有效緩解患者痛經(jīng)等臨床癥狀，促進(jìn)子宮體積恢復(fù)正常。

［1］吳憶鋒.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對(duì)比研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：186-187.

［2］江小香，項(xiàng)雙衛(wèi).子宮腺肌病的治療現(xiàn)況［J］.國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2010，37（5）：355-357.

［3］孔慶蘭，林濤，遲玉麗.祛瘀消異湯治療子宮腺肌病的臨床療效分析［J］.臨床合理用藥，2014，7（7）：121-123.

Value of Quyu Eliminate Differences Soup in Treatment of Adenomyosis

LIN Ziru，Shuangyang District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130600，China

ObjectiveTo analyze the different soups Quyu consumer applications in the treatment of adenomyosis.Methods110 cases of uterine gland myopathy patients in our hospital were randomly divided into two groups（oral contraceptives + Quyu eliminate differences soup）and the control group（oral contraceptives），the clinical results were compared.ResultsAfter treatment，total effective rate of observation group is higher than that of the control group，the size of the uterus was significantly less than that of the control group，there were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionQuyu consumer applications in different soup adenomyosis treatment is significant，worthy of promotion.

Quyu eliminate different decoction，Adenomyosis，Treatment value

R271.1

B

1674-9308（2015）12-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.158