宋蕊

探析紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢囊腫瘤的護理效果觀察

宋蕊

目的 對紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢囊腫瘤的護理效果觀察進行探究分析。方法選取我院2013年10月～2014年10月收治的80例卵巢囊腫瘤患者作為本次研究的對象，對其采用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療，分析治療前后的護理效果。結(jié)果在用藥前后對患者進行護理，其中發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的為8例，發(fā)生消化系統(tǒng)反應(yīng)的為58例，發(fā)生骨髓抑制反應(yīng)的為71例，出現(xiàn)脫發(fā)的為80例。結(jié)論對卵巢囊腫瘤患者在紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療前進行護理，能夠影響化療效果，能夠有效提高患者預(yù)后康復(fù)情況，提高患者的生存率，使患者能順利的完成化療。

紫杉醇；鉑類；卵巢囊腫瘤

卵巢囊腫瘤是一種常見的婦科腫瘤，根據(jù)調(diào)查研究顯示患者患病后的生存率較低，約為25％～30％。在臨床上均采用手術(shù)與化療輔助的方法治療。紫杉醇是一種新型的療效較好的抗腫瘤藥物，聯(lián)合鉑類藥物使用有更好的反應(yīng)率。選取我院2013年10月～2014年10月收治的80例卵巢囊腫瘤患者作為本次研究的對象，對其采用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療，在治療前進行護理，能夠影響化療效果，能夠有效提高患者預(yù)后康復(fù)情況，提高患者的生存率，使患者能順利的完成化療，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的80例卵巢囊腫瘤患者作為本次研究的對象，對其采用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療，分析治療前后的護理效果。80例患者的年齡為35～65歲，平均年齡為（40.25±3.86）歲。

1.2 方法

所有患者在治療前都對生命體征進行了嚴密的監(jiān)測，做好了用藥前的處理，并對用藥前的搶救措施做好了充分的準備。

1.2.1 用藥前護理 在對患者用藥前要多了解與掌握患者的病史包括肝腎功能、血常規(guī)等情況，做好用藥前的全身檢查，保證患者的各項指標在正常范圍再開始藥物治療［1］。提前準備好康秀和和抗過敏藥物以及相關(guān)氧氣裝置，在患者用藥前30min，給予患者口服或者肌肉注射塞米松，避免患者出現(xiàn)過敏情況而影響治療結(jié)果。肌內(nèi)注射25mg異丙咦以及靜脈推注8mg的格拉司瓊并采取靜脈滴注3mg西米替丁，對患者的胃黏膜進行保護。心理護理：采用懇切體貼的語言，安撫患者情緒。護理人員向患者和家屬全面的介紹卵巢囊腫瘤的病因以及注意事項。在交流的過程中用通俗易懂的語言來進行，通過交流的過程讓患者和家屬都減輕心理壓力，使他們對治療產(chǎn)生信任，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員需要對患者采用尊重和體貼的語言來回答所提出的問題，他人在場時要采用保護性的語言，患者情緒波動時需要及時的安撫和勸導。

1.2.2 用藥時護理 護理人員需要注意使用情況，選擇非聚氯乙烯輸液器進行注射，0.9％的氯化鈉溶液采用玻璃瓶裝。在給患者用藥時會患者的生命體征進行嚴密的監(jiān)測，每隔15min監(jiān)測一次患者的血壓、脈搏、心率，如出現(xiàn)了不良反應(yīng)應(yīng)及時匯報給醫(yī)生進行緊急處理?？刂戚斠簳r間，如出現(xiàn)藥液滲漏的情況要及時停止輸液。觀察患者皮膚是否出現(xiàn)受壓情況。

1.2.3 用藥后護理 注意患者飲食情況，藥物的毒副作用較多，容易影響患者的飲食，并且容易出現(xiàn)食欲不振和嘔吐等不良反應(yīng)，因此要根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的飲食計劃。少食多餐，以清淡的流質(zhì)實物為主。加強患者的營養(yǎng)護理，提高患者的免疫力。

1.3 統(tǒng)計學分析

通過對患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（％）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在用藥前后對患者進行護理，其中發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的為8例（10.00％），有5例患者為呼吸困難，3例患者為低血壓，在停止藥物治療后患者的情況得到了緩解。

發(fā)生消化系統(tǒng)反應(yīng)的為58例（72.50％），有28例患出現(xiàn)嘔吐情況，30例患者出現(xiàn)了食欲下降等胃腸道癥狀。

發(fā)生骨髓抑制反應(yīng)的為71例（88.75％），患者的白細胞數(shù)低于3×109/L。出現(xiàn)脫發(fā)的為80例（100％）。

3 討論

紫杉醇屬于一種新型的抗腫瘤藥物，是從短葉紅豆杉中提取

屬二類化合物，紫杉醇具有獨特的抗癌機制，可以干擾細胞分裂所需要的微管網(wǎng)系統(tǒng)，使細胞動力學因為細胞分裂發(fā)生異變，細胞的有絲分裂受到一定影響，并且受到了抑制，這就能造成細胞的紡錘體不能正常進行運作，細胞周期被阻斷，最后達到了殺死腫瘤細胞或者抑制腫瘤細胞的目的［2］。而鉑類藥物是一種周期非特異性藥物，在臨床能夠有效抑制腫瘤細胞的活性，是一種具有廣譜抗癌效用的藥物［3］。兩者聯(lián)合使用已經(jīng)作為臨床上常用的治療方案。在治療前后對患者進行護理能夠保證治療和康復(fù)的順利。

作者單位：454001焦作市人民醫(yī)院婦科

在護理中護理人員還需要對自身進行防護，避免出現(xiàn)藥物泄露而中毒的情況，患者的排泄物也需要采取污水處理，對于藥物紫杉醇的不良反應(yīng)比較嚴重，尤其是變態(tài)反應(yīng)，所以護理過程中一定要嚴密監(jiān)測。

綜上所述，對卵巢囊腫瘤患者在紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療前進行護理，能夠影響化療效果，能夠有效提高患者預(yù)后康復(fù)情況，提高患者的生存率，使患者能順利的完成化療。

［1］包淑兒.紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢腫瘤的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27(4）：48-49.

［2］吳靜麗.紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢腫瘤50例的觀察與護理［J］.醫(yī)學信息（上旬刊），2010，23(2）：434-435.

［3］吳如紅.紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢腫瘤的臨床護理［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19(18）：111-112.

Observation of Nursing Effect of Paclitaxel Combined With Platinum Based Chemotherapy for Ovarian Cystic Tumor

SONG Rui，Department of Gynaecology，Jiaozuo People's Hospital，Jiaozuo 454001，China

ObjectiveThe nursing effect of paclitaxel plus platinum drugs in the treatment of ovarian cystic tumor observation to explore the analysis.Methods80 cases of ovarian cystic tumor were selected in our hospital in 2013 October-2014 year in October were used as the research object，based on the combination of paclitaxel and platinum drug treatment，nursing effect analysis before and after treatment.ResultsIn the medication of patients before and after nursing，which occur allergic reaction in 8 cases，digestive system reaction in 58 cases，bone marrow inhibition reaction occurred in 71 cases，80 cases of hair loss occurs.ConclusionPatients with ovarian cystic tumor of nursing in the paclitaxel plus platinum drugs before treatment，can influence the effect of chemotherapy，can effectively improve the prognosis of patients with rehabilitation，increase the survival rate of patients，so that patients can finish chemotherapy smoothly，it is in clinical use

Paclitaxel，Platinum，Ovarian cystic tumor

R473.71

B

1674-9308（2015）12-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.196