孫麗英

腦卒中患者應(yīng)用康復(fù)護理的療效評價

孫麗英

目的 探究康復(fù)護理在腦卒中患者中的應(yīng)用效果。方法選自我院2013年7月～2014年6月收治的92例腦卒中患者，按照入院順序單雙號隨機分為實驗組與參照組，各46例。實驗組患者采取康復(fù)護理干預(yù)，參照組患者采取常規(guī)護理。結(jié)果實驗組患者功能康復(fù)復(fù)有效率為93.48％，參照組患者功能康復(fù)有效率為76.09％，實驗組高于參照組，P＜0.05。結(jié)論康復(fù)護理對于腦卒中患者的功能恢復(fù)具有顯著效果，并可改善患者的生活質(zhì)量。

康復(fù)護理；腦卒中；功能恢復(fù)；神經(jīng)功能缺損

腦卒中的發(fā)病人群以老年為主，該病具有較高的致死致殘率，患者在發(fā)病后極易并發(fā)多種功能障礙，因此在腦卒中患者治療期間的功能恢復(fù)鍛煉極為重要［1］?？祻?fù)護理是指在疾病治療期間，給予患者相應(yīng)的功能訓(xùn)練或運動，以達到恢復(fù)患者受損功能的目的［2］。本文為探究腦卒中患者功能恢復(fù)的有效護理對策，對于我院近期收治的部分腦卒中患者給予康復(fù)護理，并取得比較滿意的效果，現(xiàn)將具體實施情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選自我院2013年7月～2014年6月收治的92例腦卒中患者，按照入院順序單雙號隨機分為實驗組與參照組，各46例。其中男患者57例，女患者35例；年齡范圍在47～73歲，平均年齡為（59.4±5.2）歲；其中腦梗死患者52例，腦出血患者40例。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較不存在顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不將由于其他因素引起的神經(jīng)缺損患者納入研究小組。

1.2 方法

參照組患者給予用藥指導(dǎo)、衛(wèi)生清潔等常規(guī)護理。實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予康復(fù)護理，具體如下：

體位指導(dǎo)：協(xié)助患者在康復(fù)期間進行體位變換，患者取健側(cè)臥位時上肢可適度伸展，下肢輕屈，置于長枕之上?；颊呷』紓?cè)臥位時使患側(cè)上肢外伸，患側(cè)下肢輕屈于床上，健側(cè)下肢跨于患側(cè)下肢之前，置于長枕上，健側(cè)上肢放松置放即可?；颊呷⊙雠P

體位時在患側(cè)上肢下置放長枕，將手部放松置于枕上，在膝下墊上毛巾卷，保持腿部伸展且微屈［3］。

作者單位：156325富錦，黑龍江省農(nóng)墾建三江分局前鋒農(nóng)場醫(yī)院

翻身訓(xùn)練：向健側(cè)翻身時要注意用健側(cè)手臂抬高患側(cè)手臂，防止受壓，并用健側(cè)腿，用力蹬床，依次完成轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)肩、翻身的動作。向患側(cè)翻身，注意防止患者患側(cè)上肢受壓，患側(cè)上肢向外伸展，將頭部慢慢轉(zhuǎn)向患側(cè)，同時用健側(cè)下肢蹬床，轉(zhuǎn)向患側(cè)。

運動鍛煉：護理人員幫助患者做曲肩，再用患側(cè)手臂接觸頭部的動作，同時鼓勵患者做肘關(guān)節(jié)屈伸、肩胛活動、腕指活動等功能鍛煉。下肢部位要進行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)的曲展控制鍛煉。在幫助患者進行康復(fù)護理時，護理人員要緩慢進行，由易到難，以不使患者疲勞為前提。

1.3 療效評價［4］

治愈：患者神經(jīng)缺損評分的減少范圍高于90％，0度病殘；顯效：患者神經(jīng)缺損評分的減少范圍在46％～90％之間，1～3度病殘；有效：患者神經(jīng)缺損評分的減少范圍在20％～45％之間，無效：患者神經(jīng)缺損評分的減少范圍低于20％?？祻?fù)有效率=治愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理后，實驗組患者中有17例治愈，15例顯效，11例有效，3例無效，實驗組患者的康復(fù)有效率為93.48％，參照組患者中有7例治愈，14例顯效，14例有效，11例無效，參照組患者的康復(fù)有效率為76.09％，實驗組明顯高于參照組，P＜0.05組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腦卒中患者的功能康復(fù)是極為重要的治療部分，患者的功能恢復(fù)不良將嚴(yán)重影響日后的生活質(zhì)量。因此，在患者的治療期間與康復(fù)期間要給予個性化的康復(fù)護理，且功能鍛煉應(yīng)及早進行，康復(fù)效果會更為明顯［5-7］。完整的康復(fù)護理是要貫穿于腦卒中患者的整個住院期間，以此降低患者身體殘障與各項功能障礙。總之，康復(fù)護理對于腦卒中患者的功能恢復(fù)具有顯著效果，并可改善患者的生活質(zhì)量。

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The Curative Effect Evaluation of Rehabilitation Nursing to Patients With Cerebral Apoplexy

SUN Liying，Heilongjiang Agricultural Reclamation Built Sanjiang Bureau Striker Farm Hospital，F(xiàn)ujin 156325，China

ObjectiveTo explore the application effect of rehabilitation nursing in patients with cerebral apoplexy.MethodsTo choose self court in July 2013-June 2014 treated 92 cases of cerebral apoplexy patients，according to the order.The admission were randomly divided into experimental group and control group，46 cases each.Experimental group patients take rehabilitation nursing intervention，control group patients take routine nursing.ResultsThe patients with functional recovery effective rate was 93.48％，control group patients functional recovery effective rate was 76.09％，the experimental group was higher than control group，P＜0.05.ConclusionThe rehabilitation nursing for the functional recovery of patients with cerebral apoplexy has a significant effect，and can improve the patients quality of life，has high clinical value.

Rehabilitation nursing，Stroke，F(xiàn)unctional recovery，Neurologic deficits

R473

B

1674-9308（2015）12-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.198