周琴

慢性乙肝患者的血清免疫球蛋白檢驗結(jié)果分析

周琴

【摘要】目的 結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，分析并總結(jié)血清免疫球蛋白檢測在診治慢性乙肝中的應(yīng)用價值。方法 選取我院2013年1月～2014年12月接診的76例慢性乙型肝炎患者，38例重型為實驗組，38例非重型為觀察組，38例健康體檢者設(shè)為對照組。所有患者入院后，均接受血清免疫球蛋白檢測，分析3組患者檢測結(jié)果的差異。結(jié)果 較對照組，實驗組與觀察組血清免疫球蛋白含量與膽紅素含量增高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組血清免疫球蛋白含量與膽紅素含量較觀察組增高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 血清免疫球蛋白含量檢測在慢性乙肝病診斷與治療中起重要作用，臨床務(wù)必給予重視。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；血清免疫球蛋白；應(yīng)用價值

作者單位：530021南寧，廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院檢驗科

Analysis Inspection Result of Serum Immunoglobulin Inspection in Patients With Chronic Hepatitis B

ZHOU Qin The Guangxi Zhuang Autonomous Region Jiangbin Hospital Clinical Laboratory, Nanning 530021, China

[Abstract]Objective To analysis the application value of serum immunoglobulin in diagnosis and treatment of chronic hepatitis B with clinical experience. Methods Selected 76 cases with chronic hepatitis B from January 2013 to December 2014 in our hospital, the experience group

had 38 case with heavy chronic hepatitis B, the observation group had 38 cases with non-heavy chronic hepatitis B, the physica examination patients had 38 cases as the control group, all of them was took in immune globulin detection after admission hospital, analyzed the difference detection of three groups. Results The serum levels of serum immunoglobulin and serum bilirubin were increased in experimental and observation group, P<0.05, had difference statistically significance, while serum levels of serum immunoglobulin and bilirubin were higher with experimental group than control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Serum immunoglobulin levels in diagnosis and treatment of chronic hepatitis B play an important role in the clinical were given high attention.[Key words]Chronic hepatitis B, Serum immunoglobulin, Application value

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的肝臟炎性病變，對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，傳染性強。研究發(fā)現(xiàn)[1]，慢性乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白含量具有特異性，能夠為臨床診斷與治療提供重要參考信息。選取我院收治患者作研究對象，結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，分析并總結(jié)血清免疫球蛋白檢測在診治慢性乙肝中的應(yīng)用價值，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月接診的76例慢性乙型

肝炎患者，38例重型為實驗組，38例非重型為觀察組，38例健康體檢者設(shè)為對照組。所有患者入院后，均接受血清免疫球蛋白檢測，分析3組患者檢測結(jié)果的差異。全體入選研究對象病情均已經(jīng)檢查確診，無誤診漏診。其中觀察組男21例，女17例；年齡23～68歲，平均年齡（45.5±5.4）歲。實驗組男23例，女15例；年齡21～74歲，平均年齡（47.5±6.3）歲。對照組男20例，女18例；年齡23～65歲，平均年齡（44.0±4.3）歲；已排除心肺腎等重要臟器組織功能異常。3組患者一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

全體入選研究對象均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取靜脈血5 ml于干燥試管中，經(jīng)3 000 min/r離心處理后取血清，通過Au 400全自動生化分析儀檢測血清中免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平與膽紅素水平。同時按枸櫞酸鈉與血液（1：9）比例抽取靜脈血2 ml于專用抗凝管內(nèi)，經(jīng)3 000 min/r離心后取上清液，使用CA-1 500自動凝血分析儀，連續(xù)檢測入選研究對象血漿的PT值，獲取凝血酶原活動度（PTA）。所有檢測流程均由專人負(fù)責(zé)，全程操作均按相關(guān)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS14.0軟件對采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組IgG、IgA、IgM水平分別為（18.82±3.22）g/L、（2.77±0.61）g/L及（2.87±0.79）g/L；TBIL水平為（389.56±164.59）μmol/L；PTA水平為（28.59±15.64）%，觀察組IgG、IgA、IgM水平分別為（15.29±2.98）g/L、（2.33±0.63）g/L及（2.23±0.48）g/L；TBIL水平為（289.46±154.89）μmol/L；PTA水平為（48.59±16.04）%，對照組研究對象IgG、IgA、IgM水平分別為（12.53±2.19）g/L、（1.87±0.43）g/L及（1.57±0.35）g/L；TBIL水平為（14.57±3.47）μmol/L；PTA水平為（89.41±2.04）%。研究結(jié)果提示，實驗組與觀察組患者血清免疫球蛋白含量與膽紅素含量較對照組增高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；較觀察組，實驗組血清免疫球蛋白含量與膽紅素含量增高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，實驗組凝血酶原活動度低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　結(jié)論

臨床研究認(rèn)為[2]，慢性乙型肝炎的發(fā)病機制，是乙型肝炎病毒累及肝臟所引起的肝組織損傷，進而引起肝功能異常，發(fā)生病理性免疫損傷。也就是說，肝組織損傷并不是乙型肝炎病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制繁殖的結(jié)果。乙型肝炎病毒屬于非細(xì)胞性病毒，進入人體后，不會對肝細(xì)胞造成直接損害，主要是通過引起機體免疫功能紊亂間接導(dǎo)致肝細(xì)胞受損[3]，IgG、IgA、IgM、IgE和IgD是常見的幾種血清免疫球蛋白指標(biāo)，本組研究通過對76例慢性乙型肝炎患者IgG、IgA、IgM的檢測，實驗組與觀察組血清免疫球蛋白含量與膽紅素含量較對照組增高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組血清免疫球蛋白含量與膽紅素含量較觀察組增高，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，實驗組凝血酶原活動度低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明慢性乙型肝炎血清中免疫球蛋白水平較健康人群升高，且病情越嚴(yán)重，該數(shù)值增長幅度越大。故可將該檢測指標(biāo)作為臨床診斷與治療乙肝的重要參考指標(biāo)。此外，慢性乙型肝炎患者血清中總膽紅素含量同樣高于健康人群，且重型患者高于普通患者。表明膽紅素水平會隨病情嚴(yán)重程度發(fā)生改變。病情越嚴(yán)重，自身凝血酶原活動度也會受到相應(yīng)影響，臨床同樣可將其作為慢性乙肝疾臨床診療的重要參考。

綜上所述，血清免疫球蛋白含量檢測在慢性乙肝病診斷與治療中具有良好的應(yīng)用價值，能夠為臨床提供參考信息。

參考文獻

[1]周臣敏. 免疫球蛋白檢測在乙型肝炎患者病情及預(yù)后判斷的臨床意義[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（3）：376-377.

[2] 楊永，嚴(yán)廣，胥琳琳. 慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗的臨床意義[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（24）：3120-3122.

[3] 胡旗幟. 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化及其意義探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（1）：444-445.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.019

文章編號】1674-9308（2015）26-0026-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R446.1