心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果分析

姚寧

【摘要】 目的 分析在慢性乙型肝炎患者護(hù)理中給予心理失衡護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法 66例慢性乙型肝炎患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理失衡護(hù)理， 對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者判定為重度抑郁0例， 中度抑郁2例， 輕度抑郁13例， 無(wú)抑郁18例。對(duì)照組患者判定為重度抑郁5例， 中度抑郁8例， 輕度抑郁13例， 無(wú)抑郁7例， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者肝區(qū)疼痛改善率60.00%、納差改善率83.33%、乏力改善率90.91%均明顯高于對(duì)照組的18.18%、27.27%、54.55%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性乙型肝炎患者護(hù)理中給予心理失衡護(hù)理可有效對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行緩解， 同時(shí)對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行改善， 護(hù)理效果確切， 在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理失衡護(hù)理；慢性乙型肝炎；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.180

慢性乙型肝炎作為一種常見疾病， 在我國(guó)有較高的發(fā)病率， 其臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、傳染性強(qiáng)、病程長(zhǎng)等， 同時(shí)伴隨病程的延長(zhǎng)， 會(huì)漸漸發(fā)展為肝硬化、肝功能衰退， 甚至是肝癌， 對(duì)患者的身心健康均造成極大的影響， 使患者心理長(zhǎng)期處于失衡狀態(tài)下， 對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。因此， 給予患者心理失衡護(hù)理干預(yù)極為重要， 緩解患者心理壓力， 提升治療依從性和效果。本文分組研究本院收拾的66例慢性乙型肝炎患者， 結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年8月期間本院收治的66例慢性乙型肝炎患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各33例。對(duì)照組中男18例， 女15例， 年齡21～64歲， 平均年齡為（35.16±8.28）歲， 平均病程為（11.25±3.15）年， 3例為重度， 25例為中度， 5例為輕度。實(shí)驗(yàn)組中男20例， 女13例， 年齡20～65歲， 平均年齡為（36.06±8.78）歲， 平均病程為（11.88±2.86）年， 4例為重度， 24例為中度， 5例為輕度。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理內(nèi)容主要為常規(guī)健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等[2]。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理失衡護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理具體方法包括：①應(yīng)用調(diào)查問卷的形式對(duì)患者產(chǎn)生心理失衡的原因進(jìn)行調(diào)查， 并對(duì)此進(jìn)行分析和討論， 總結(jié)原因?yàn)榧彝?、社?huì)和自身壓力[3]。② 以調(diào)查結(jié)果作為依據(jù)， 對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定， 給予針對(duì)性心理失衡護(hù)理干預(yù)， 針對(duì)家庭壓力方面， 主要護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為：將患者家屬組織起來(lái)， 對(duì)慢性乙型肝炎的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)， 使其了解其傳播途徑， 消除對(duì)此病的恐懼感， 并告知家庭的支持和幫助， 對(duì)患者疾病治療發(fā)揮的重要作用， 使其多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)， 使其用積極的心態(tài)去接受治療， 讓患者體會(huì)到來(lái)自家庭的溫暖；針對(duì)自身壓力方面， 護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通和交流， 積極主動(dòng)將慢性乙型肝炎的知識(shí)向患者進(jìn)行講解， 讓其對(duì)病情演變、發(fā)展規(guī)律進(jìn)行有效掌握， 將其疾病知識(shí)水平提升， 同時(shí)護(hù)理人員可利用成功案例分析法增強(qiáng)患者治療的信心， 也可增強(qiáng)患者與病友之間的溝通和交流， 使其互相鼓勵(lì)， 分析治療的經(jīng)驗(yàn)和心得， 將不良情緒消除；護(hù)理人員要告知患者良好生活習(xí)慣的重要性， 尤其是衛(wèi)生習(xí)慣， 使其養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣；針對(duì)社會(huì)壓力方面， 醫(yī)院要加強(qiáng)社區(qū)健康宣傳， 將乙型肝炎防治知識(shí)向廣大群眾進(jìn)行宣講， 促進(jìn)宣傳形式多樣化， 如發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、咨詢會(huì)、健康講座等， 將教育力度有效提升， 提升乙型肝炎的認(rèn)識(shí)程度， 消除人們對(duì)乙型肝炎恐懼感[4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)護(hù)理后兩組患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)， 即肝區(qū)疼痛改善情況、納差改善情況、乏力改善情況；同時(shí)應(yīng)用抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)， 自評(píng)量表包括項(xiàng)目20個(gè)， 每項(xiàng)有等級(jí)4個(gè)， 評(píng)價(jià)心理狀態(tài)， 標(biāo)準(zhǔn)N=項(xiàng)目積分×1.25， N≥72分為重度抑郁；N=62～71分為中度抑郁， N=52～61分為輕度抑郁；N<52分為無(wú)抑郁。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理后抑郁情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者判定為重度抑郁例數(shù)為0例， 重度抑郁率為0；判定為中度抑郁的例數(shù)為2例， 中度抑郁率為6.06%；判定為輕度抑郁的例數(shù)為13例， 輕度抑郁率為39.39%；無(wú)抑郁的例數(shù)為18例， 無(wú)抑郁率為54.55%。對(duì)照組患者判定為重度抑郁例數(shù)為5例， 重度抑郁率為15.15%；判定為中度抑郁的例數(shù)為8例， 中度抑郁率為24.24%；判定為輕度抑郁的例數(shù)為13例， 輕度抑郁率為39.39%， 無(wú)抑郁的例數(shù)為7例， 無(wú)抑郁率為21.21%；經(jīng)心理失衡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者抑郁情況與對(duì)照組比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理后臨床癥狀改善情況比較 經(jīng)心理失衡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者肝區(qū)疼痛改善率、納差改善率、乏力改善率均明顯高于對(duì)照組， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性乙型肝炎需要較長(zhǎng)的根治時(shí)間， 很容易反復(fù)發(fā)作， 同時(shí)治療進(jìn)程也緩慢， 具有不理想的預(yù)后效果， 面對(duì)此種情況， 患者會(huì)產(chǎn)生各種心理變化， 對(duì)治療失去信心， 產(chǎn)生心理失衡狀態(tài)， 對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。通過分析可知， 導(dǎo)致心理失衡狀態(tài)的因素為家庭、自身及社會(huì)因素， 在三個(gè)因素共同影響下形成心理失衡， 不同年齡的患者擔(dān)憂也不同， 未婚患者會(huì)擔(dān)憂婚育， 學(xué)生會(huì)擔(dān)心就業(yè)， 已婚患者會(huì)擔(dān)心對(duì)家人造成傳染， 因此各種負(fù)面情緒產(chǎn)生， 甚至?xí)钟粜睦恚?甚至?xí)霈F(xiàn)厭世心理；很多人因?yàn)橹R(shí)水平， 對(duì)乙型肝炎患者產(chǎn)生畏懼， 常常會(huì)表現(xiàn)為疏遠(yuǎn)， 使患者的心理壓力增加， 對(duì)其心理健康產(chǎn)生影響， 另外， 患者本身沒有充分認(rèn)識(shí)乙型肝炎， 很容易產(chǎn)生各種不良情緒， 以此將自身壓力增加。本研究針對(duì)這三個(gè)因素給予患者心理失衡護(hù)理， 對(duì)患者心理壓力進(jìn)行緩解， 以此對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行改善。本研究結(jié)果也顯示了相較于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組， 實(shí)驗(yàn)組心理失衡護(hù)理后重度抑郁率較低、無(wú)抑郁率較高， 同時(shí)肝區(qū)疼痛改善率、納差改善率、乏力改善率均明顯更高， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡?心理失衡護(hù)理具有理想的護(hù)理效果。

綜上所述， 慢性乙型肝炎患者給予心理失衡護(hù)理效果明顯， 值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-10-14]