王培琴

生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的作用分析

王培琴

【摘要】目的 分析生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的作用。方法 回顧性選擇2014年5月～2015年5月我院收治80例肝硬化患者臨床資料，將其作為研究組，另再選擇70例正常人，將其作為對(duì)照組，均行生化檢驗(yàn)，比較兩組患者生化檢驗(yàn)及纖維化指標(biāo)。結(jié)果 研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素指標(biāo)均高于對(duì)照組，且研究組白蛋白比對(duì)照組更低于標(biāo)準(zhǔn)值；研究組層黏連蛋白、Ⅳ型膠原指標(biāo)均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病的診斷準(zhǔn)確率高。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)項(xiàng)目；肝硬化疾病；診斷

作者單位：450199河南省滎陽(yáng)市人民醫(yī)院

Analysis the Role of Biochemical Detection Item in Diagnosis of Liver Cirrhosis Disease

WANG Peiqin Xingyang City The People's Hospital in He’nan Province, Xingyang 450199, China

[Abstract]Objective Analysis the role of the biochemical test items in the diagnosis of cirrhosis of the liver disease. Methods Retrospective Selected 80 cases of clinical data in patients with cirrhosis May 2014 to May 2015 in our hospital as a study group, and selected another 70 cases of normal as a control group, underwent biochemical tests to compare two groups of patients biochemical tests and fibrosis index. Results Study group aspartate aminotransferase, total bilirubin index were higher in the study group and even lower than the standard value of albumin than the control group, the study group laminin, Ⅳcollagen indicators were higher in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Biochemical test items in the diagnosis of cirrhosis of the liver disease with high accuracy.

[Key words]Biochemical test items, Cirrhosis of the liver disease, Diagnosis

肝硬化為常見(jiàn)慢性肝病，其主要是由于患者發(fā)生肝功能彌散性損傷而導(dǎo)致，且此類疾病早期臨床癥狀并不明顯，易因診斷不當(dāng)錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)[1-2]。鑒于目前臨床上多用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷肝硬化疾病，為了明確其作用，對(duì)其使用的診斷結(jié)果進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性的選擇2014年5月～2015年5月本院收治80例肝硬化患者臨床資料，將其作為研究組，另再選擇70例正常人，將其作為對(duì)照組；其中研究組男性32例，女性48例，年齡25～78歲，平均年齡（62.41±1.34）歲；對(duì)照組男性33例，女性37例，年齡26～80歲，平均年齡（63.02±1.20）歲。兩組基線資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組均行生化檢驗(yàn)：于清晨空腹進(jìn)行抽血，使用相關(guān)性血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)；并加之對(duì)患者尿常規(guī)、肝功能、免疫功能進(jìn)行常規(guī)檢查，使用自動(dòng)生化分析機(jī)，調(diào)整轉(zhuǎn)速至3 000 r/min。同時(shí)，對(duì)患者的血液標(biāo)本予以檢測(cè)，離心5 min后將標(biāo)本中血清徹底分離；且分別進(jìn)行總膽紅素、白蛋白、總蛋白、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、膽堿酯酶等比值檢測(cè)比較。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白；纖維化指標(biāo)：層黏連蛋白、Ⅳ型膠原。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比

研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素分別為（99.46±70.34）、（66.34±23.23）μmol/L均高于對(duì)照組（15.35±9.03）、（3.14±1.34）μmol/L；且研究組白蛋白（25.31±5.24）g比對(duì)照組（43.25±4.98）g更低于標(biāo)準(zhǔn)值，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組纖維化指標(biāo)對(duì)比

研究組層黏連蛋白、Ⅳ型膠原分別為（319.22±78.34）、（294.21±24.35）ng/ml均高于對(duì)照組（76.34±0.15）、（73.26±9.57）ng/ml，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

本研究通過(guò)分析兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)顯示：研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素分別為（99.46±70.34）、（66.34±23.23）μmol/L均高于對(duì)照組（15.35±9.03）、（3.14±1.34）μmol/L；且研究組白蛋白（25.31±5.24）g比對(duì)照組（43.25±4.98）g更低于標(biāo)準(zhǔn)值，表明生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷肝硬化疾病利于檢出各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的變化。可能原因?yàn)檠芯拷M根據(jù)肝硬化患者情況針對(duì)性使用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目中對(duì)應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，能有效提高檢驗(yàn)效果；同時(shí)，白蛋白所屬為總蛋白，且主要是通過(guò)合成肝臟予以檢驗(yàn)，若患者出現(xiàn)肝臟損害時(shí)，其白蛋白含量則低于標(biāo)準(zhǔn)值降低；且此類指標(biāo)能在檢驗(yàn)肝功能損傷時(shí)，有效檢出肝細(xì)胞受損程度，檢測(cè)數(shù)值與受損程度成正比[3-4]。肝硬化時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損功能降低，促使膽紅素回流，從而使血液中的總膽紅素升高，其能有效反應(yīng)患者肝臟排泄、分泌情況以及解毒功能等，且其指標(biāo)與肝功能成反比[5]。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶能詳盡體現(xiàn)患者干細(xì)胞受損深度，檢測(cè)數(shù)值與受損成度成正比；以此作為比較，研究組其指數(shù)檢出情況均與其患病程度無(wú)差別，說(shuō)明適用生活檢驗(yàn)的效果較優(yōu)，能有效減少漏診情況的發(fā)生[6-7]。此外，通過(guò)分析兩組纖維化指標(biāo)結(jié)果：研究組層黏連蛋白、Ⅳ型膠原分別為（319.22±78.34）、（294.21±24.35）ng/ml均高于對(duì)照組（76.34±0.15）、（73.26±9.57）ng/ml，表明生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷肝硬化疾病效果顯著。可能原因?yàn)閷羽みB蛋白主要成分為基底膜，且其與肝組織、小葉內(nèi)炎癥均相關(guān)，能有效顯示肝纖維化程度；其具體含量與肝功能分級(jí)有關(guān)，即肝功能分級(jí)越低，血清層黏連蛋白的含量越高；同時(shí)，加之Ⅳ型膠原能有效反映患者門(mén)脈壓的變化，從而較好的分辨肝硬化指數(shù)，提高診斷準(zhǔn)確率[8-9]。

綜上所述，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷的準(zhǔn)確率高，且對(duì)檢出生化檢驗(yàn)及纖維化指標(biāo)具有積極意義。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.022

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0030-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R446.1