李國華

先兆流產保胎治療后繼續(xù)妊娠結局的臨床分析

李國華

【摘要】目的 探究先兆流產保胎經治療后繼續(xù)妊娠的結局。方法 選取我院2012年7月～2014年9月期間收治的256例孕婦，并按照先兆流產以及同期內無先兆流產征象將其分為觀察組以及對照組，對兩組孕婦的妊娠結局進行對比。結果 兩組孕婦在產后出血、新生兒結局等進行對比，差異并不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。而前置胎盤以及胎盤粘連等發(fā)生現(xiàn)象兩組具有顯著差異。具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 先兆流產保胎治療后繼續(xù)妊娠并未對妊娠結局造成不良影響。

【關鍵詞】先兆流產；保胎治療；繼續(xù)妊娠

作者單位：156400 黑龍江省同江市人民醫(yī)院

先兆流產是孕婦妊娠期中較為常見的病理，而先兆流產保胎治療后繼續(xù)妊娠，是否會對孕婦造成不良影響，是目前為止孕婦以及產科醫(yī)生所重視的問題[1]。此研究對對我院2012年7月～2014 年9月期間收治的256例孕婦的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2014年9月期間收治的256例孕婦，并將其分為觀察組以及對照組，每組孕婦為128例，對照組孕婦為同期內無先兆流產現(xiàn)象，觀察組孕婦為存在先兆流程現(xiàn)象。孕婦年齡均在23～36歲之間，平均年齡為（31.2±3.5）歲，其中初產婦為197例，經產婦為59例，產婦孕周均在32～41周之間，平均孕周為（34.5±2.3）周，對兩組孕婦的年齡、孕周等進行對比，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于先兆流產孕婦而言，應臥床休息，或者給予對胎兒無嚴重危害的鎮(zhèn)靜劑，選用20 mg黃體酮隔日或者每日對肌肉進行注射，并服用維生素E實行保胎治療，并在陰道停止流血后的2周內進行復查，同時孕婦應在懷孕至分娩期間定時進行檢查。

1.3 診斷標準[2]

孕婦在停經12周后陰道出現(xiàn)少量流血現(xiàn)象；陰道窺鏡器后診斷其出血來自于宮腔；B超顯示宮內出現(xiàn)孕囊，同時孕囊的大小和停經天數(shù)應相一致。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析以及處理，兩組間以P＜0.05為有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組孕婦發(fā)生胎盤粘連的例數(shù)為10例，比例為7.81%，前置胎盤例數(shù)為7例，比例為5.47%；對照組孕婦發(fā)生胎盤粘連的例數(shù)為5例，比例為3.91%，前置胎盤例數(shù)為2例，比例為1.56%，兩組經對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組孕婦發(fā)生早產的例數(shù)為6例，比例4.69%，產后出現(xiàn)例數(shù)為7例，比例5.47%，新生兒窒息例數(shù)為9例，比例7.03%；對照組孕婦發(fā)生早產的例數(shù)為5例，比例3.91%，產后出現(xiàn)例數(shù)為6例，比例4.69%，新生兒窒息例數(shù)為10例，比例7.81%。兩組經比較，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

先兆流產在早期妊娠中是一種較為常見的癥狀。多數(shù)先兆流產孕婦是因為保胎治療會造成新生兒產生發(fā)育異?，F(xiàn)象從而進行人工流產，以此來終止妊娠，放棄了保胎治療，會加大生殖系統(tǒng)炎癥以及宮外孕的發(fā)生率，嚴重者會引發(fā)繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥[3]。而產生先兆流產的原因較多，其中包含了胚胎色素、母體因素以及免疫功能發(fā)生異常等現(xiàn)象，通常出現(xiàn)染色體胚胎異?，F(xiàn)象的孕婦極易發(fā)生先兆流產[4]。在此次研究中。先兆流產孕婦經治療后繼續(xù)妊娠，其新生兒結局和對照組孕婦并無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此能夠看出，應予以相應的方法進行保胎治療，不應隨意進行人工流產，最終終止妊娠，防止出現(xiàn)由于盲目終止妊娠而引發(fā)的盆腔炎、宮外孕以及不孕等現(xiàn)象，以免為患者的生活質量造成一定的影響。然而，在進行保胎治療時應遵守其使用證，其孕婦需要經過超聲來確定胚胎是否存活，而停經時間較短的孕婦，應和月經時間長短的實際情況相互結合，如果心管搏動并未發(fā)生或者陰道出血量大于月經量時，其HCG沒有按照孕周升高而升高的孕婦應終止妊娠[5]。孕婦保胎的方法則是需要長時間進行臥床休息，并且使用黃體酮以及服用維生素E來進行治療。

綜上所述，對先兆流產患者采用相應的方法進行保胎治療，其臨床治療效果良好，并無顯著妊娠危險，其醫(yī)護人員應知道孕婦積極配合治療，并定期進行產前檢查，充分了解胎兒的發(fā)育中狀況，有利于解決在妊娠過程中所發(fā)生的問題。

參考文獻

[1] 陳蜜.早期先兆流產保胎治療后妊娠結果的觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（10）：1，4.

[2] 李翠靈.60例保胎治療在早期先兆流產治療中的臨床分析[J].吉林醫(yī)學，2014（31）：6928-6929.

[3] 何全中.先兆流產保胎治療后妊娠分娩結局的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013（7）：603-604.

[4] 任娟娟.影響晚期先兆流產保胎結局的相關因素分析[D].大連：大連醫(yī)科大學，2014.

[5] 彭靜嫻.先兆流產保胎治療130例結局分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2014（6）：783-784.

Clinical Analysis of Pregnancy Outcome of Threatened Abortion After Treatment to Miscarriage

LI Guohua, Tongjiang People's Hospital of Heilongjiang province, Tongjiang 156400, China

[Abstract]Objective To explore the fetus protection of threatened abortion after treatment to pregnancy outcome.Methods Selected in our hospital in 2012 July~2014 year in September during the treated 256 cases of pregnant women, and in accordance with the threatened abortion and threatened abortion during the same period without signs will be divided into the observation group and the control group, the pregnancy outcome of two groups of pregnant women were compared.Results The two groups of pregnant women were compared in postpartum hemorrhage, neonatal outcome, the difference is not significant, was not statistically significant (P>0.05).The placenta previa and Placenta Adhesion occurred the phenomenon of two groups with significant differences.With statistical significance (P<0.05).Conclusion The treatment of threatened abortion Baotai continue after pregnancy did not cause adverse effect on pregnancy outcome.

[Key words]Threatened abortion, Tocolytic treatment, Continue pregnancy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.033

【文章編號】1674-9308（2015）11-0041-01

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714.2