伍冠

【摘要】 目的 探討早期妊娠性激素水平與先兆流產(chǎn)的關(guān)系。方法 100例先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察組， 同期100例正常產(chǎn)婦作為對照組。使用化學(xué)熒光法對兩組產(chǎn)婦體內(nèi)的性激素水平進行分析， 觀察早期妊娠性激素水平與先兆流產(chǎn)的關(guān)系。結(jié)果 兩組研究對象雌二醇（E2）以及絨毛膜促性腺激素（HCG）水平均呈現(xiàn)增長趨勢，但與孕周無相關(guān)性。在孕周8、10周時，兩組HCG和E2水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組研究對象血清中的孕酮（P）激素水平在各個孕周中比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊娠早期的血清中， 對E2、HCG以及P激素進行及時有效的監(jiān)測能夠較好的對先兆流產(chǎn)進行預(yù)測、預(yù)防， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 早期妊娠；性激素水平；先兆流產(chǎn)；關(guān)系分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.062

先兆流產(chǎn)（threatened abortion）是一種較為常見的流產(chǎn)情況， 是指在妊娠28周之前出現(xiàn)的流產(chǎn)情況。先兆流產(chǎn)發(fā)生原因非常繁雜， 同時在流產(chǎn)前幾乎沒有任何的征兆， 因此非常難以對其進行及時有效的診治。因此， 找出先兆流產(chǎn)的主要發(fā)生原因， 并對其進行有針對性的處理就顯得極為重要， 有研究顯示， 早期妊娠過程中的性激素水平和先兆流產(chǎn)實際上有著較為重要的關(guān)系[1]。目前的研究中， 對于先兆流產(chǎn)和早期妊娠性激素的關(guān)系實際上并沒有較多的研究。在本次研究中， 分析了早期妊娠性激素水平與先兆流產(chǎn)的關(guān)系， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2014年2月～2015年2月收治的100例先兆流產(chǎn)患者作為觀察組， 年齡21～35歲， 平均年齡（26.54±5.42）歲。所有產(chǎn)婦在臨床發(fā)病的過程中， 均出現(xiàn)了不同程度的陰道出血的癥狀。另選取同期收治的100例正常產(chǎn)婦作為對照組， 年齡22～34歲， 平均年齡（25.42±4.87）歲。兩組產(chǎn)婦的年齡比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究已經(jīng)得到本院倫理委員會的同意， 同時所有產(chǎn)婦及其家屬知情同意， 簽署知情同意書。

1. 2 研究方法 對所有產(chǎn)婦均需要在清晨抽取空腹肘靜脈血5 ml， 進行離心分離的處理。使用化學(xué)熒光法對血液中的性激素， 即E2、HCG以及P激素的濃度進行觀察。在對其進行測定的過程中， 使用ADVIA XP化學(xué)分析儀（德國西門子儀器設(shè)備公司）以及配套的試劑進行相應(yīng)的測定。

1. 3 觀察指標 研究中需要測定的指標為產(chǎn)婦血清中的P激素、E2以及HCG。觀察這些因素和孕周以及先兆流產(chǎn)之間的關(guān)系。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組研究對象E2以及HCG水平均呈增長趨勢，但與孕周無相關(guān)性。在孕周8、10周時，兩組HCG和E2水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組研究對象血清中P激素水平在各個孕周中比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

先兆流產(chǎn)是臨床的常見病以及多發(fā)病， 主要指的是在妊娠28周前， 先出現(xiàn)了少量的陰道流血， 并且繼發(fā)性的出現(xiàn)下腹部疼痛以及腰痛， 最終導(dǎo)致宮口未開和胎膜完整的情況。雖然這種癥狀并不會對患者造成較為明顯的傷害， 但若沒有對患者實施及時有效的治療， 導(dǎo)致其癥狀不斷加重， 最終會導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)的情況， 產(chǎn)生較為嚴重的后果[2]。因此， 對于先兆流產(chǎn)進行及時有效的預(yù)防， 并盡可能的避免先兆流產(chǎn)的發(fā)生， 對產(chǎn)婦有著極為重要的意義。

有研究顯示， 在妊娠期3周的產(chǎn)婦中， 就能夠通過相關(guān)的手段測定血清標記物的濃度。而使用這種方法得到的結(jié)果是， HCG的濃度會隨時時間的增加而迅速的增長， 幾乎每2天就會增加1倍， 尤其是在產(chǎn)婦孕周為7～8周時， 達到最高峰。這主要是由于在此階段， 妊娠黃體的主要功能會被胎盤的功能取代， 因此會導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)血清中的HCG水平出現(xiàn)相應(yīng)的下降。而對于HCG的濃度進行測定， 就能夠及時有效的了解胎兒在產(chǎn)婦體內(nèi)的生長情況， 是一種及時有效的診斷方法[3]。另外由于HCG的刺激， 會持續(xù)性的產(chǎn)生類固醇激素， 例如P激素以及E2等物質(zhì)， 分泌量也會迅速的增加。因此使用這些方法對于產(chǎn)婦體內(nèi)的妊娠性激素和先兆流產(chǎn)之間的關(guān)系進行分析就顯得極為重要， 也能夠起到較好的效果[4-7]。

而在本次研究中， 對先兆流產(chǎn)和妊娠性激素的關(guān)系進行分析。通過分析發(fā)現(xiàn)， 兩組研究對象體內(nèi)E2以及HCG水平均呈現(xiàn)增長趨勢， 但和孕周無相關(guān)性。在孕周≥8周時， 體內(nèi)HCG和E2水平差異明顯；兩組研究對象血清中的P激素水平在各個孕周中比較， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對于E2、HCG以及P激素的濃度進行觀察， 能夠較好的分析產(chǎn)婦是否會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)， 對于先兆流產(chǎn)的診治有著重要意義， 有著很高的應(yīng)用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2016-01-25]