【摘要】目的 研究骨科康復(fù)患者心理特點(diǎn)，并有針對(duì)性地制定相應(yīng)的對(duì)策。方法 評(píng)估85例骨折康復(fù)患者的心理特點(diǎn)，并對(duì)癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 骨折康復(fù)過(guò)程中心理變化與患者自身的性格、家庭因素、醫(yī)源性因素以及社會(huì)因素等相關(guān)，嚴(yán)重影響患者身體健康的早日恢復(fù)。結(jié)論在骨折患者康復(fù)過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用效果顯著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.131

作者單位：136200 吉林省遼源市中醫(yī)院

Analysis of the Psychological Characteristics and Countermeasures of Fracture Rehabilitation Patients

CONG Haibo, Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaoyuan 136200, China

[Abstract] Objective To study the psychological characteristics of patients in the department of orthopedics rehabilitation, and targeted to formulate corresponding measures. Methods Evaluation of 85 cases of fracture of the rehabilitation of patients with psychological characteristics, and symptomatic care intervention. Results The analysis of the fracture in the rehabilitation process of psychological change with the patient's own personality, family factors, iatrogenic factors and social factors, seriously affecting the patient health early recovery. Conclusion Clinical psychological nursing intervention necessary for patients in the fracture patients in the rehabilitation process, the application effect is very notable.

[Key words] Fracture rehabilitation, Psychological characteristics, Countermeasures

在患者康復(fù)治療過(guò)程中，疾病從急性期逐漸過(guò)渡到恢復(fù)期，患者的心理情緒也在不斷發(fā)展變化，若忽視患者的心理變化，會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化發(fā)展。本次研究中，明確骨折康復(fù)患者的心理特點(diǎn)，并通過(guò)分析制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，可顯著提高患者生命質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

1　研究對(duì)象

評(píng)估我院從2013年6月～2014年7月收治的85例骨折患者，男45例，女40例，年齡為20～74歲，平均年齡為（47±1.0）歲，所選取的患者入院后均接受CT或DR檢查確診患者疾病，骨折類型：脊柱骨折18例，脛腓骨骨折20例，骨盆骨折16例，肱骨骨折22例，股骨頸骨折9例。

2　分析骨折康復(fù)患者的心理特點(diǎn)

2.1　患者自身性格

身體或心理原因而導(dǎo)致的性格變化，可能會(huì)伴隨患者之后漫長(zhǎng)的人生。人格變化異常，則會(huì)影響患者的正常生活以及工作，只有采用有效的心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者的不良心理情緒，才能調(diào)動(dòng)患者積極樂(lè)觀的情緒，增強(qiáng)治療康復(fù)的信心。

骨折疾病發(fā)生后，會(huì)影響患者自身的形象，因此多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為自卑、孤僻，遠(yuǎn)離人群，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致患者形成悲觀、絕望的情緒，喪失康復(fù)治療的信心，從而加重患者身體的疼痛以及軀體不適等，不利于患者身體的早日康復(fù)。疾病發(fā)生后，患者性格極易發(fā)生劇烈變化，表現(xiàn)為高度自我中心、幻想以及暗示，或?qū)Σ∏檫^(guò)分夸大，導(dǎo)致患者喪失康復(fù)以及繼續(xù)治療的信心勇氣。

2.2　家庭因素

骨折康復(fù)患者的家屬在患者病情的不同程度，態(tài)度不同，這些都會(huì)對(duì)患者身體康復(fù)產(chǎn)生影響。一些骨折患者治療后遺留殘留或其他后遺癥，家屬多表現(xiàn)為自責(zé)、內(nèi)疚，而通過(guò)花重金、十分遷就患者，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴心理。

2.3　醫(yī)源性因素

2.3.1　治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生冷強(qiáng)硬，患者心理則表現(xiàn)為焦慮、煩躁，不能很好的配合治療，不利于患者的早日康復(fù)。

2.3.2　醫(yī)護(hù)人員治療過(guò)程中因動(dòng)作不熟練或動(dòng)作粗魯，導(dǎo)致患者的疼痛加重，使患者心理方面形成一種畏懼、害怕，拒絕配合治療，不利于成功實(shí)施康復(fù)治療。甚至一些護(hù)理人員因給患者留下的第一印象不好，而影響后期的治療。

2.3.3　藥物毒副作用嚴(yán)重，治療時(shí)間長(zhǎng)，且用藥前醫(yī)護(hù)人員未對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明，導(dǎo)致患者用藥后一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，不能順利進(jìn)行整個(gè)療程的治療。

2.4　社會(huì)因素

關(guān)愛(ài)或同情，會(huì)讓患者感受到關(guān)懷，獲得康復(fù)治療的信心。但不當(dāng)?shù)那榫w，若憐憫的心情，則會(huì)讓患者的自尊受辱，導(dǎo)致患者情緒過(guò)激，表現(xiàn)為極度憤怒，情緒悲觀，不利于患者身體健康的早日恢復(fù)。且因社會(huì)保障制度的不甚完善，不利于患者成功接受康復(fù)治療，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

3　護(hù)理對(duì)策

3.1　健康指導(dǎo)

對(duì)患者進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)，并給予患者一定的社會(huì)以及心理支持，有利于患者養(yǎng)成積極樂(lè)觀、自信的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者身體免疫力以及器官肢體代償功能。在患者身體允許范圍內(nèi)，鼓勵(lì)患者參與一些集體活動(dòng)，培養(yǎng)患者團(tuán)體精神以及戰(zhàn)勝困難、積極樂(lè)觀的心態(tài)，有利于提高患者社會(huì)生活能力 [1]。

3.2　心理支持

引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的心理調(diào)節(jié)方式，有利于幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心勇氣，這樣有利于患者身體健康的早日恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量水平 [2]。通過(guò)實(shí)施心理咨詢以及心理護(hù)理，幫助患者尋找解決方法，改善患者的不良心理情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心勇氣。

3.3　和諧護(hù)患關(guān)系

醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是服務(wù)于患者，幫助患者解除疼痛。但因醫(yī)護(hù)人員自身的原因，或是因技術(shù)不熟練，或是因醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任態(tài)度不佳，通常會(huì)導(dǎo)致患者的疼痛病情惡化加重。為了有利于骨折患者身體早日康復(fù)，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身，通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)以及教育，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，提高操作技術(shù)的熟練程度，并對(duì)患者進(jìn)行高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有利于患者身體健康的早日恢復(fù) [3]。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員有必要學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)方方面的知識(shí)，能夠更好地做好與患者的溝通交流，和諧護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)彼此之間的信任。

3.4　建立完善的社會(huì)保障制度

充分考慮到骨折康復(fù)患者治療后所面臨的問(wèn)題，完善社會(huì)相應(yīng)的保障制度，社會(huì)各界要尊重支持患者，平等對(duì)待他們。