張海燕

微生態(tài)制劑聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸臨床療效

張海燕

【摘要】目的探析微生態(tài)制劑聯(lián)合藍光照射進行新生兒黃疸治療的作用效果。方法 選取我院收治的80例黃疸新生患兒，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組采用微生態(tài)制劑聯(lián)合藍光照射治療，對照組采用藍光照射治療，觀察對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒治療有效率為94%，黃疸減退平均時間為（38.2±3.4）h，治療72 h經(jīng)皮膽紅素水平為（138.7±37.4）μmol/L；對照組患兒治療有效率為85%，黃疸減退平均時間為（45.6±4.2）h，治療72 h經(jīng)皮膽紅素水平為（157.2±26.3）μmol/L，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 微生態(tài)制劑聯(lián)合藍光照射進行新生兒黃疸治療不僅速度較快，且效果突出，副作用影響小。

【關(guān)鍵詞】微生態(tài)制劑；藍光照射；新生兒黃疸；療效

作者單位：226400江蘇省如東縣人民醫(yī)院兒科

The Clinical Effect of Probiotics Combine With Blue Light in Treatment of Neonatal Jaundice

ZHANG Haiyan Rudong County the People's Hospital Pediatrics Department in Jiangsu Province, Rudong 226400, China

[Abstract]Objective To study the effect of micro ecological preparation combined with blue light irradiation in the treatment of neonatal jaundice. Methods Selected 80 cases of neonatal jaundice in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group, the observation group was treated with micro ecological preparation combined with blue light irradiation, the control group was treated with blue light irradiation, the treatment effect of two groups were observed and compared. Results The effective rate of observation group was 94%, the average time of jaundice was(38.2±3.4)h, The level of serum bilirubin level in the treatment of 72 h was(138.7±37.4)μmol/L, the effective rate of the control group was 85%, the average time of jaundice was(45.6±4.2)h, The level of serum bilirubin level in the treatment of 72 h was(157.2±26.3)μmol/L, P<0.05, had difference statitstically significance. Conclusion The micro ecological preparation combined with blue light irradiation for neonatal jaundice treatment is not only faster, and the effect is outstanding, the side effects are smal.

[Key words]Micro ecological preparation, Blue light irradiation, Neonatal jaundice, Curative effect

新生兒黃疸是新生兒時期常見的一種癥狀，是由新生兒膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高，在患兒皮膚、黏膜以及鞏膜中出現(xiàn)黃疸[1]，主要有生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型[2]。其中，生理性黃疸在7～10天左右就會消退，而病理性黃疸在新生兒出生24 h產(chǎn)生，并且2～3 W后仍然不會消退，呈現(xiàn)持續(xù)性健身變化，或者是在消退后又重復(fù)出現(xiàn)，嚴重的病理性黃疸會導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生膽紅素腦病等嚴重疾病[3]，對患兒健康存在危害。微生態(tài)制劑以及藍光照射治療新生兒黃疸的兩種常見方式，在臨床中應(yīng)用較多，選取我院收治的80例黃疸新生患兒，采用微生態(tài)制劑聯(lián)合藍光照射等不同方式進行患兒治療，并觀察其效果，為臨床提供參考。

1　一般資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的80例黃疸新生患兒，隨機分為觀察組和對照組，各40例。其中，觀察組男21例，女19例，出生時間1～5天，平均出生時間（3.2±1.1）d，出生體重為2 010～3 600 g，平均體重為（2 800±360）g；對照組男23例，女17例，出生時間1～5天，平均出生時間（3.1±1.2）d，出生體重2 010～3 600 g，平均體重為（2 750±320）g。兩組患兒在出生時間、出生體重、性別等一般資料上對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2病例選取標準

所選取患兒均在出生后1～3天出現(xiàn)黃疸，且總膽紅素水平在102 μmol/L以上；早產(chǎn)患兒總膽紅素水平在255 μmol/L以上，足月生產(chǎn)患兒總膽紅素水平在220.6 μmol/L以上；患兒總膽紅素水平每天升高值在85 μmol/L以上；排除新生兒溶血性疾病以及感染等疾病引起的繼發(fā)性黃疸患兒；所有患兒均符合微生態(tài)制劑與藍光照射治療要求。

1.3方法

觀察組采用媽咪愛、寶樂安或思聯(lián)康等微生態(tài)制劑聯(lián)合藍光照射治療。其中，媽咪愛服用方式為1天2次，每次1袋；寶樂安為1日2～3次，1次1袋；思連康服用方式為，1日2次，1 次1片。藍光照射治療設(shè)備為浙江生產(chǎn)的型號為XHZ藍光照射儀，照射治療期間注意為患兒穿好手套、腳套，并戴好眼罩，保護好生殖器，做好保溫保濕工作，避免對患兒造成損傷。對照組給予

藍光照射治療，兩組患兒均治療72 h，治療前后觀察對比兩組患兒的治療效果、不良反應(yīng)以及總膽紅素水平、黃疸減退時間等變化。

1.4療效評價標準

優(yōu)秀：治療后皮膚鞏膜黃染完全消失，且無并發(fā)癥，總膽紅素水平正常。良好：治療后皮膚鞏膜黃染改善，并發(fā)癥狀減輕、總膽紅素水平下降。較差：治療后皮膚鞏膜黃染無變化，且并發(fā)癥無改善，總膽紅素水平無變化或上升。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療有效率為94%，黃疸減退平均時間為（38.2±3.4）h，治療72 h經(jīng)皮膽紅素水平為（138.7±37.4）μmol/L；對照組治療有效率為85%，黃疸減退平均時間為（45.6±4.2）h，治療72 h經(jīng)皮膽紅素水平為（157.2±26.3）μmol/L，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外，觀察組治療期間1例出現(xiàn)發(fā)熱，最終得到控制；對照組2例出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，最終均得到控制。分別為兩組患兒的治療效果以及經(jīng)皮膽紅素變化對比，見表1、表2。

3　討論

新生兒黃疸作為新生兒常見病癥，在臨床中具有相對較高的發(fā)生率。臨床中，將新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型，其中，病理性黃疸在嚴重情況下會對于新生兒產(chǎn)生突出的危害影響，是臨床防治的重點。在進行新生兒黃疸治療中，微生態(tài)制劑以及藍光照射都是比較常見的治療方式。其中，藍光照射就是將新生兒放置在光療箱中，并對新生兒眼部以及生殖器官進行保護，其余部分裸露情況下進行光照射治療[4]，通常情況下以單面光160 W方式或者是雙面光320 W方式對患兒進行照射治療，通過光作用效果將脂溶性非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體[5]，經(jīng)膽汁與尿液排出，實現(xiàn)患兒病癥治療，臨床研究顯示[6]，光療法在新生兒黃疸治療中具有相對較好的作用效果。媽咪愛、寶樂安、思聯(lián)康等微生態(tài)制劑在進行新生兒黃疸治療中，則是通過對于患兒腸道微生物環(huán)境的改善，以促進膽紅素排出，實現(xiàn)患者病癥改善和治療，同時對于患者病癥引起的腹瀉、便秘、腸脹氣以及消化不良等不良反應(yīng)進行改善治療，作用效果顯著。本次研究中，對80例新生黃疸患兒分別采用微生態(tài)制劑聯(lián)合藍光照射以及單穿藍光照射治療方式進行患兒病癥治療，結(jié)果顯示，微生態(tài)制劑聯(lián)合藍光照射治療患兒的有效率以及黃疸減退時間、不良反應(yīng)等效果都比對照組好，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由于新生兒病理性黃疸具有持續(xù)時間長并且容易出現(xiàn)消退后又復(fù)出的情況，對于上述患兒在治療結(jié)束后，還需要做好相應(yīng)的隨訪復(fù)診，結(jié)合患兒黃疸情況通過電話咨詢或上門服務(wù)方式，對患兒家屬就黃疸病理知識與預(yù)防，根據(jù)患兒黃疸情況，對于輕度與中度黃疸患兒，且身體狀況良好，以指導(dǎo)患兒家屬對黃疸情況進行觀察，日常注意保持室內(nèi)清潔、空氣流通、光線充足，避免臍部感染以及消化不良等情況影響黃疸消退效果[7]；對存在其他疾病的中度以及重度黃疸患兒要及時到醫(yī)院進行檢查診治，避免對患兒產(chǎn)生嚴重影響。

總之，微生態(tài)制劑聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸具有較好的作用效果。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.067

【文章編號】1674-9308（2015）26-0095-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R722.17