馬銘

活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療體會(huì)

馬銘

【摘要】目的探討活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療體會(huì)。方法 選取我院2014年4月～2015年7月收治的71例淤血癥患者，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果 71例淤血癥患者遵循辨證治療原則采取不同方劑治療，均獲得滿意效果。其中，心悸癥狀患者治愈率為93.75%，胸痹患者治愈率為100.00%，腹痛患者治愈率為93.33%，頭痛患者治愈率為94.74%。結(jié)論 活血化瘀為中醫(yī)中藥的治療法則，其在中醫(yī)內(nèi)科中應(yīng)用較為廣泛，且療效顯著。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀；中醫(yī)內(nèi)科；治愈率

作者單位：455000濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院

The Clinical Treatment Experience of Promoting Blood Circulation to Removing Blood Stasis in Traditional Chinese Medicine

MA Ming Puyang City Anyang District Hospital in He’nan Province, Anyang 455000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical treatment of the Chinese medicine in the traditional Chinese medicine. Methods Selected 71 cases with sepsis were treated in from April 2014 to July 2015 in our hospiatal, and the clinical data were retrospectively analyzed. Results 71 cases of patients with blood disease followed the principle of differential treatment to take different prescription treatment, were satisfied with the effect. Among them, heart palpitations symptoms cure rate was 93.75%, chest pain patients were cured rate was 100.00%, abdominal pain patients cure rate was 93.33%, headache patients, and the cure rate was 94.74%. Conclusion Activating blood circulation to remove blood stasis is the traditional Chinese medicine treatment principle, it is applied in the department of internal medicine in the traditional Chinese medicine is more widespread, and the curative effect is remarkable.

[Key words]Promoting blood circulation and removing blood stasis, Chinese medicine department of internal medicine, Cure rate

淤血，屬于病理產(chǎn)物，是由機(jī)體中血液淤積而成，包括因血運(yùn)不暢而滯留于血管、臟腑中的血液和離經(jīng)之血。淤血不僅能夠致病，還可間接或者直接的作用于某些組織與臟腑，促進(jìn)疾病的產(chǎn)生與進(jìn)展。中醫(yī)內(nèi)科將臟腑、氣血津液和經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)作為指導(dǎo)，反映了活血化瘀法的辨證論治特征[1]?；仡櫺苑治?014年4月～2015年7月醫(yī)院收治的71例淤血癥患者作為研究對(duì)象，總結(jié)活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療體會(huì)，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取中醫(yī)內(nèi)科所收治的淤血癥患者71例作為研究對(duì)象，全部患者均經(jīng)臨床檢查顯示其體內(nèi)存在淤血。其中，男40例，女31例，年齡29～70歲，平均年齡為（51.07±8.42）歲；臨床癥狀：心悸16例，胸痹21例，腹痛15例，頭痛19例；排除存在嚴(yán)重過(guò)敏史患者、合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，全部患者均證明對(duì)本次研究知情同意，且本研究已經(jīng)通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2治療方法

71例淤血癥患者均根據(jù)臨床癥狀的不同進(jìn)行辨證治療：（1）心悸：因血瘀氣滯，瘀阻于心脈，導(dǎo)致心失所養(yǎng)，最終引發(fā)心悸癥狀。其療法為理氣通絡(luò)、活血化瘀；常用藥物為：丹參、桃仁、赤芍、紅花與川芎進(jìn)行活血化瘀，并應(yīng)用當(dāng)歸、生地進(jìn)行養(yǎng)血活血。（2）胸痹：因血運(yùn)瘀滯、心脈不暢和胸陽(yáng)痹阻所引發(fā)，其療法為通脈止痛、活血化瘀；其代表藥方為柴胡疏肝散。（3）腹痛：大多屬于瘀血內(nèi)停證，原因?yàn)闅鈾C(jī)阻滯、瘀血內(nèi)停；其療法為活絡(luò)止痛、活血化瘀，代表方為少腹逐瘀湯。（4）頭痛：原因?yàn)槊}絡(luò)不通、淤血阻竅；其療法為：通竅止痛、活血化瘀，代表方為通竅活血湯。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)本組患者的治愈率，其中治愈標(biāo)準(zhǔn)為：臨床癥狀完全消失，且痊愈出院。

2　結(jié)果

本組患者依據(jù)不同癥狀，采取不同活血化瘀療法，應(yīng)用不同活血方劑治療，均獲得滿意效果，見(jiàn)表1。

3　討論

“淤血”屬于一種病邪，可通過(guò)作用在臟腑組織而引發(fā)疾病，并加速疾病的發(fā)展進(jìn)程。淤血往往伴隨所處部位的不同而產(chǎn)生不

同病癥。然而，所有血液瘀阻均存在疼痛、腫塊和肌膚甲錯(cuò)、脈細(xì)澀、瘀斑以及舌色紫暗等特征。出現(xiàn)上述病理表現(xiàn)的患者均可應(yīng)用活血化瘀法治療[2]?；钛龇m然在中醫(yī)內(nèi)科應(yīng)用中比較廣泛，然而在具體臨床應(yīng)用中還需遵循辨證論治原則，做到具體問(wèn)題具體分析，靈活用藥。比如：對(duì)于出血患者，適宜同時(shí)應(yīng)用止血、活血化瘀療法，實(shí)現(xiàn)止血、祛瘀的治療目的；對(duì)于體虛患者，適宜協(xié)同應(yīng)用益氣養(yǎng)血、活血化瘀療法，從而達(dá)到化瘀且不傷正的目標(biāo)。另外，其他比如熱毒攜瘀的患者，適宜進(jìn)行解毒化瘀治療；寒凝血淤癥患者，適宜進(jìn)行溫經(jīng)化瘀治療，而痰瘀交阻的患者，適宜應(yīng)用化痰祛瘀治療[3]。在應(yīng)用活血化瘀法進(jìn)行疾病治療時(shí)需慎重，活血化瘀法雖然可除病驅(qū)邪，同時(shí)也會(huì)耗氣傷陰。因此，在臨床應(yīng)用中必須注意其兩面性，細(xì)致、全面的評(píng)估患者的病情，確定患者為淤血癥后才可應(yīng)用活血化瘀法治療。同時(shí)，淤血成因比較多，比如氣滯、血出、血寒、血熱以及體虛等，均可導(dǎo)致血瘀證，因此不可隨意用藥。此外，活血化瘀法的治療目的，是泄其有余而實(shí)現(xiàn)“損其大半”，然后攻補(bǔ)兼用，因此臨床醫(yī)師需注意不可濫用活血化瘀藥劑。

綜上所述，在淤血癥患者的臨床治療中，辨證應(yīng)用活血化瘀法的臨床療效確切，治愈率較高，但在具體應(yīng)用中需謹(jǐn)慎，盡量避免其不利一面。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.124

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0172-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R242