宋張杰

化痰逐瘀湯在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用效果

宋張杰

【摘要】目的 探討在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中應(yīng)用化痰逐瘀湯的效果，以豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2014年4月～2015年4月在我院收治的缺血性腦中卒患者88例，根據(jù)入院治療順序隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各44例，對(duì)照組給予常規(guī)療法治療，觀察組則在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合化痰逐瘀湯予以治療。統(tǒng)計(jì)兩組的臨床療效，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組的治療總體有效率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的平均住院時(shí)間以及平均醫(yī)療費(fèi)用均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中應(yīng)用化痰逐瘀湯具有良好的療效，縮短了住院時(shí)間，且減少了醫(yī)療費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中；二級(jí)預(yù)防；化痰逐瘀湯

作者單位： 450000鄭州市中醫(yī)院急診科

The Application Effect of Huatanzhuyu Soup in Secondary Prevention of Ischemic Stroke

SONG Zhangjie Zhengzhou City The Traditional Chinese Medicine Hospital Emergency, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of the application phlegm stasis soup in the secondary prevention of ischemic stroke, and extensive clinical experience. Methods Selected 88 cases with ischemic brain stroke from April 2014 to April 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, 44 cases in each group. The control group was received conventional therapy, the treatment group was received joint phlegm stasis soup to be treated on the basis of conventional therapy. After treatment, satisfied and compared the clinical efficacy of the two groups. Results The treatment group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, the average length of stay and average medical costs in the observation group were lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The secondary prevention of ischemic stroke application phlegm stasis soup has a good effect, shorten hospital stays and reduce health care costs.

[Key words]Ischemic stroke, Secondary prevention, Phlegm stasis soup

隨著中國(guó)逐步邁入老齡化社會(huì)，缺血性腦卒中成為目前危害老年人健康的疾病之一[1]。缺血性腦中卒具有發(fā)病率高、致殘率高以及死亡率高等特點(diǎn)，對(duì)老年人的生活質(zhì)量造成了影響。臨床實(shí)踐在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中應(yīng)用化痰逐瘀湯具有較大影響。選取我院收治的缺血性腦中卒患者88例作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)療法治療以及在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合化痰逐瘀湯予以治療，效果滿意，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月在我院收治的缺血性腦中卒患者88例，分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組中男24例，女20例，年齡41～72歲，平均年齡（53.63±4.25）歲，其中左側(cè)癱瘓18例，右側(cè)癱瘓26例；觀察組中男21例，女23例，年齡42～71歲，平均年齡（53.85±4.67）歲，其中左側(cè)癱瘓17例，右側(cè)癱瘓27例。所有患者均經(jīng)CT影像學(xué)診斷為缺血性腦卒中，且無(wú)失語(yǔ)、智力障礙或其他精神類疾病。兩組患者的性別、年齡、癱瘓部位等對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)療法治療，具體如下：控制血壓、血糖水平、顱內(nèi)壓等，同時(shí)給予維持水電平衡的治療以及常規(guī)西藥治療，包括尼莫地平、阿司匹林以及低分子右旋糖酐等藥物。觀察組則在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合化痰逐瘀湯予以治療，具體如下：藥方組成：沒(méi)藥、水蛭各5 g，全蟲、膽星、明決子、乳香各8 g，當(dāng)歸、赤芍、紅花、天麻、山楂各10 g，桃仁12 g，黃芪20 g，薏苡仁25 g。藥方以水煎煮2次，且水煎液分早晚兩次飯后服用。所有患者用藥以偏涼服藥為主，且可選擇鼻飼、口服等方法進(jìn)行服用。

1.3療效觀察

對(duì)兩組患者的治療總體有效率、平均住院時(shí)間及平均醫(yī)療費(fèi)用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并比較。其中根據(jù)《中風(fēng)病中醫(yī)診斷臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行判斷，療效判定如下[2]：（1）顯效：評(píng)分結(jié)果大于85分。（2）有效：評(píng)分結(jié)果為50～85分。（3）無(wú)效：評(píng)分結(jié)果小于50分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療總體有效率比較

觀察組的治療總體有效率為95.45%（42/44），其中顯效23例，有效19例，無(wú)效2例；對(duì)照組的治療總體有效率為70.45%（31/44），其中顯效12例，有效19例，無(wú)效13例。觀察組的治療總體有效率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組平均住院時(shí)間以及平均醫(yī)療費(fèi)用比較

觀察組的平均住院時(shí)間為（9.9±1.8）d，對(duì)照組的為（13.8±3.2）d；觀察組的平均醫(yī)療費(fèi)用為（3 982.6±322.5）元，對(duì)照組的為（6 102.4±511.9）元。觀察組的平均住院時(shí)間以及平均醫(yī)療費(fèi)用均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

在缺血性腦卒中的治療過(guò)程中，中醫(yī)堅(jiān)持治療和調(diào)養(yǎng)的原則，即未病先防、已病防變和病后防復(fù)。在中醫(yī)治療理論中，主導(dǎo)思想為“既病防變”，即指所采取積極的預(yù)防措施。臨床研究發(fā)現(xiàn)在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中應(yīng)用化痰逐瘀湯具有較好的療效。化痰逐瘀湯促進(jìn)了腦水腫部位的吸收，使顱內(nèi)壓力降低，緩解了腦組織的炎癥，從而局部循環(huán)得到改善，使神經(jīng)細(xì)胞功能得到恢

復(fù)。該藥方具有化痰逐瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血等功效，使患者的微循環(huán)狀況得到改善，從而促進(jìn)了缺血性腦卒中患者的恢復(fù)。本次研究中，觀察組的治療總體有效率為95.45%（42/44），對(duì)照組的為70.45%（31/44）；觀察組的平均住院時(shí)間為（9.9±1.8）d，對(duì)照組的為（13.8±3.2）d；觀察組的平均醫(yī)療費(fèi)用為（3982.6±322.5）元，對(duì)照組為（6102.4±511.9）元。表明在治療總體有效率、平均住院時(shí)間、平均醫(yī)療費(fèi)用等方面，觀察組具有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在郭銳[3]的研究中，與本文結(jié)果類似，說(shuō)明了在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中應(yīng)用化痰逐瘀湯具有較大的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中應(yīng)用化痰逐瘀湯具有良好的療效，縮短了住院時(shí)間，且減少了醫(yī)療費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐瑛. 化痰逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛57例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23（2）：38.

[2] 吳婧. 青年與中老年缺血性腦卒中復(fù)發(fā)影響因素的比較分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（11）：1-3.

[3] 郭銳. 化痰逐疲湯在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用效果及辯證施護(hù)方法探討[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（17）：173-174.

·中西醫(yī)結(jié)合治療·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.132

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0183-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R28