云蕾

鹽酸氨溴索佐治療新生兒肺炎療效觀察

云蕾

【摘要】目的分析鹽酸氨溴索（沐舒坦）輔助常規(guī)用藥治療新生兒肺炎的療效。方法 選擇2014年2月～2015年4月我院收治的70例新生兒肺炎患者，采用入院順序奇偶法，將其隨機(jī)分為對照組（n=35）及觀察組（n=35），對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以沐舒坦治療，比較患兒濕啰音消退時間、退熱時間、住院時間及臨床療效情況。結(jié)果 試驗(yàn)組濕啰音消退時間、退熱時間、住院時間均顯著短于對照組（P＜0.01）；試驗(yàn)組總有效率為91.4%，高于對照組82.9%（P＜0.05）。結(jié)論 沐舒坦佐治新生兒肺炎能有效提高觀察組臨床癥狀改善時間，提高有效率，其輔助治療新生兒肺炎的效果值得肯定。

【關(guān)鍵詞】沐舒坦；新生兒肺炎；療效；濕啰音

作者單位： 010020呼和浩特，內(nèi)蒙古婦幼保健院

Efficacy of Ambroxol Hydrochloride in Adjuvant Treatment of Neonatal Pneumonia

YUN Lei, Maternal and Child Care Service Centre of Inner Mongolia, Huhehaote 010020, China

[Abstract]Objective To analyze Ambroxol Hydrochloride effectiveness of adjuvant treatment of neonatal pneumonia conventional medicine. Methods 70 cases of neonatal pneumonia from February 2014 to April 2015 in our hospital were selected,and according the use of sequential parity law hospitalized. they were randomly divided into control group(n=35)and observation group(n=35), control group with conventional treatment, observation group were based on the control group treatment by Mucosolvan. neonatal crackles subsided time, cooling time, hospitalization

and clinical efficacy of the two groups were compared. Results The experimental group crackles subsided time, cooling time, hospital stay were shorter than the control group(P<0.01), the test group, the total effective rate was 91.4%, significantly higher than 82.9%(P<0.05). Conclusion Mucosolvan in treatment of neonatal pneumonia can effectively improve the clinical symptoms observed improvement in time, improve efficiency, its secondary treatment of neonatal effects should be affirmed.

[Key words]Mucosolvan, Neonatal pneumonia, Efficacy, Crackles

肺炎屬于新生兒常見呼吸系統(tǒng)疾病，因新生兒呼吸器官和呼吸中樞發(fā)育不成熟，免疫力低下，體重不足等原因[1]，感染不易控制，若得不到徹底治療，則易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患兒生長、發(fā)育。本研究選擇我院2014年2月～2015年4月收治的70例新生兒肺炎行分組研究，考察沐舒坦佐治新生兒肺炎療效，現(xiàn)將其療效報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2月～2015年4月我院收治的70例新生兒肺炎。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）以咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部濕羅音等為主要臨床癥狀及體征，均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》[2]中肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）發(fā)病時間＜7 d；（3）家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本次所用藥物過敏新生兒；合并先天性疾病者；認(rèn)知功能異常者；合并嚴(yán)重腦、心、肝、腎疾病者；胎齡＜37周9例，37～40周56例，＞40 周5例。采用入院順序奇偶法，將其隨機(jī)分為對照組（n=35）及試驗(yàn)組（n=35），兩組患者病程、年齡、性別等方面資料比較，P ＞0.05，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

對照組給予吸氧、抗生素及糾正酸中毒等常規(guī)治療，試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液（商品名：沐舒坦15 mg：2 ml，H20080296），加5 ml生理鹽水中稀釋后，進(jìn)行霧化吸入，氧氣驅(qū)動，2次/d，7.5 mg/次，兩組患兒均接受5～7 d的臨床治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒濕啰音消退時間、退熱時間、住院時間及臨床療效情況。療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]，治愈：新生兒發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部濕羅音等體征及癥狀完全消失，X線檢查顯示炎性浸潤陰影完全消失；好轉(zhuǎn)：新生兒發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部濕羅音等體征及癥狀有所改善，X線檢查顯示炎性浸潤陰影減??；無效：新生兒臨床體征及癥狀無改善，炎性浸潤陰影也無改善，甚至加重?？傆行?好轉(zhuǎn)率+治愈率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)以（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，兩組嗽消退時間、退熱時間、住院時間比較采用t檢驗(yàn)，臨床療效比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

比較兩組療效情況：對照組治愈12例，好轉(zhuǎn)17例，無效6例，治療有效率82.9%，試驗(yàn)組治愈17例，好轉(zhuǎn)15例，無效3例，總有效率達(dá)91.4%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.231，P=0.032）。比較兩組濕啰音消退時間、退熱時間和住院時間可得，試驗(yàn)組濕啰音消退時間、退熱時間和住院時間分別為（5.75±0.65）d、（3.12±0.34）d、（6.36±1.86）d，對照組分別為（7.45±1.24）d、（4.24±1.15）d、（8.97±2.04）d，試驗(yàn)組濕啰音消退時間、退熱時間和住院時間均顯著短于對照組，t值分別為9.235、10.243、6.342，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

新生兒肺炎是一種以咳嗽、發(fā)熱、氣促為主要臨床癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病，其治療應(yīng)遵循改善通氣、控制感染、對癥治療、預(yù)防及控制并發(fā)癥的原則。臨床上，多采用抗生素治療新生兒肺炎，但藥物起效較慢，治療周期較長。沐舒坦主要成分為鹽酸氨溴索，能對支氣管漿液及黏液分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時能夠恢復(fù)氣道黏膜的正常分泌，改變漿液比值，促進(jìn)黏痰的溶解稀釋，促使黏痰附著性降低，且由于可以改善纖毛上皮的再生和恢復(fù)，促黏膜纖毛活動，從而輔助痰液轉(zhuǎn)運(yùn)，從而起到化痰效果；同時該藥物可加速肺泡2型細(xì)胞的活性物質(zhì)合成，減低患者肺泡張力，對纖毛輸送功能進(jìn)行改善，能起到較強(qiáng)抗氧化及抗炎作用。本文所用藥物均結(jié)合新生兒患者疾病特征，使用霧化吸入方式進(jìn)行治療，使藥物分子直達(dá)病灶，促進(jìn)了藥物吸收，且具備藥物用量小、全身副作用少等優(yōu)點(diǎn)，可有效縮減癥狀改善時間[4]。

本組研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組咳嗽消退時間、退熱時間、住院時間均顯著短于對照組（P＜0.01）；試驗(yàn)組總有效率為91.4%，高于對照組82.9%（P＜0.05）；提示，沐舒坦佐治新生兒肺炎，療效可靠，有效提高觀察組臨床癥狀改善時間，提高有效率，其輔助治療新生兒的效果值得肯定。

參考文獻(xiàn)

[1]白俊英. 淺析新生兒肺炎的臨床治療及護(hù)理[J]. 中外醫(yī)療，2012，31(14)：190.

[2] 金漢珍，黃德珉，宮希吉. 實(shí)用新生兒學(xué)[M]. 3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：435.

[3] 張南山， 林志波， 李海燕. 沐舒坦佐治新生兒肺炎102例療效觀察[J]. 中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志，2004(11)：76.

[4] 周文龍. 不同霧化吸入方式吸入沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，8(6)：878-879.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.118

【文章編號】1674-9308（2015）25-0172-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R563.1