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      氨溴索與普米克令舒聯(lián)合霧化治療新生兒肺炎療效及安全性評價

      2016-11-07 14:19:34潘娜崔亞琦
      中國實用醫(yī)藥 2016年26期
      關(guān)鍵詞:新生兒肺炎氨溴索聯(lián)合用藥

      潘娜 崔亞琦

      【摘要】 目的 觀察臨床通過氨溴索與吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)聯(lián)合霧化治療新生兒肺炎的療效及安全性評價。方法 96例新生兒肺炎患兒, 按照隨機(jī)對照分組法分為對照組和觀察組, 各48例。對照組患兒均采用抗感染、糾正酸堿失衡等相關(guān)治療, 觀察組患兒均于對照組治療基礎(chǔ)上加用氨溴索與普米克令舒聯(lián)合霧化方式進(jìn)行治療。用藥1周后, 觀察對比兩組患兒臨床療效、身體特征及住院時間。結(jié)果 經(jīng)治療后, 觀察組患兒的總有效率為95.83%, 顯著優(yōu)于對照組的52.08%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒的退熱、啰音消失、呼吸頻率恢復(fù)正常以及住院時間均顯著低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 氨溴索與普米克令舒聯(lián)合霧化治療對于新生兒肺炎無不良反應(yīng), 治療效果較好, 安全性高, 值得臨床重視。

      【關(guān)鍵詞】 氨溴索;吸入用布地奈德混懸液;聯(lián)合用藥;新生兒肺炎

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.173

      新生兒肺炎主要患病人群為早產(chǎn)兒及低體質(zhì)患兒, 是一種常見的兒科疾病, 發(fā)病率較高, 且患兒可出現(xiàn)免疫功能衰竭, 從而導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染的現(xiàn)象, 對小兒的生命安全造成尤為嚴(yán)重的損傷。據(jù)統(tǒng)計, 該類疾病的早期診斷率較低并可導(dǎo)致世界大量的新生兒死亡[1]。對于此類患兒, 如何提升診斷率和治療效率至關(guān)重要。本研究分析了氨溴索與普米克令舒聯(lián)合霧化治療新生兒肺炎的療效及安全性評價, 旨在為臨床治療該病提供參考依據(jù), 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取2014年3月~2016年6月本院收治住院的新生兒肺炎患兒96例, 均符合新生兒肺炎的診斷納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]。將96例患兒按照隨機(jī)對照分組法分為觀察組和對照組, 各48例。觀察組中男24例、女24例, 早產(chǎn)兒7例, 體重2.43~5.87 kg, 平均體重(3.48±0.51)kg, 日齡16~30 d, 平均日齡(21.38±4.26)d;對照組中男20例、女28例, 早產(chǎn)兒6例, 體重2.15~5.38 kg, 平均體重(3.06±0.77)kg, 日齡16~29 d, 平均日齡(21.07±4.17)d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 治療方法 對照組患兒均采用抗感染、糾正酸堿失衡等相關(guān)治療。觀察組患兒于采用抗感染、糾正酸堿失衡等相關(guān)治療的同時, 并加用鹽酸氨溴索注射液(上海勃林格殷翰藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字J20080083)1 ml與普米克令舒(AstraZeneca Pty Ltd, 國藥準(zhǔn)字H20140475)0.5 ml, 通過兌入0.90%氯化鈉注射液直至溶液達(dá)到3 ml, 經(jīng)氧氣驅(qū)動使其霧化。10 min/次, 2次/d, 1周為1個療程。

      1. 3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 用藥1周后, 觀察對比兩組患兒的臨床療效、身體特征及住院時間?;純旱呐R床療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為3個等級, 即治愈、有效、無效[3]。治愈:小兒體溫達(dá)到正常指標(biāo), 啰音消失, 呼吸頻率正常;有效:小兒體溫基本達(dá)到正常, 啰音現(xiàn)象有所改善, 呼吸頻率較快;無效:小兒體溫?zé)o明顯降低, 啰音現(xiàn)象嚴(yán)重, 呼吸頻率等沒有改變或加重??傆行?治愈率+有效率。

      1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患兒治療效果比較 經(jīng)治療后, 觀察組患兒的總有效率為95.83%, 顯著優(yōu)于對照組的52.08%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2. 2 兩組患兒用藥治療后身體特征及住院時間比較 觀察組患兒的退熱時間為(3.67±0.78)d, 啰音消失時間為(4.92±0.43)d, 呼吸頻率恢復(fù)正常時間為(3.43±1.33)d, 住院時間為(7.40±1.23)d;對照組患兒的退熱時間為(6.85±3.08)d,

      啰音消失時間為(7.83±2.24)d, 呼吸頻率恢復(fù)正常時間為(6.29±2.21)d, 住院時間為(9.67±2.33)d;觀察組患兒的退熱、啰音消失、呼吸頻率恢復(fù)正常以及住院時間均顯著低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      據(jù)統(tǒng)計, 新生兒肺炎的人群中早產(chǎn)兒極為常見, 該類疾病是小兒于出生1 d后甚至是連續(xù)幾天內(nèi)出現(xiàn)的呼吸急促、口吐白沫、精神不振、不乳等現(xiàn)象, 該類疾病于早期中較難發(fā)現(xiàn), 但于晚期中發(fā)現(xiàn)往往因救治不及時而導(dǎo)致患兒死亡, 救治率較低。

      研究顯示, 通常吸入性肺炎會因救治不及時而演變?yōu)楦腥拘苑窝住A_厚江等[4]一致認(rèn)為, 患兒的感染性肺炎大多是由革蘭陽性球菌感染所致。因此, 在該病的治療過程中, 應(yīng)及時選用抗感染藥物進(jìn)行治療。普米克令舒作為一類腎上腺皮質(zhì)激素類藥物, 具有較強的抑制炎癥作用, 該類藥物進(jìn)入機(jī)體后可被充分代謝, 顯著減弱其血管的通透性[5], 減少體內(nèi)粘液的含量, 增強其抗炎介質(zhì)的穩(wěn)定性, 以此達(dá)到減弱水腫的目的, 同時增強患兒的呼吸能力。氨溴索主要通過減少患兒體內(nèi)的粘液含量, 從而減弱痰液之間的粘性, 大大緩解患兒的呼吸困難癥狀, 同時可以減弱炎性介質(zhì)的流動, 較好的保護(hù)了呼吸道。同時為了減少傳統(tǒng)治療對患兒造成的痛苦, 現(xiàn)多采用霧化的形式使患兒吸入藥物, 該種方式較為簡便, 持久性強[6]。

      本次研究通過選取本院收治的新生兒肺炎患兒96例, 將其按照隨機(jī)對照分組法分為對照組和觀察組, 對照組48例患兒均采用抗感染、糾正酸堿失衡等相關(guān)治療;觀察組48例患兒則加用氨溴索與普米克令舒聯(lián)合霧化方式進(jìn)行治療。結(jié)果顯示, 觀察組患兒的總有效率為95.83%, 顯著優(yōu)于對照組的52.08%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒的退熱、啰音消失、呼吸頻率恢復(fù)正常以及住院時間均顯著低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述, 氨溴索與普米克令舒聯(lián)合霧化治療對于新生兒肺炎治療效果較好, 用藥過程簡單, 具有一定的持久性, 不良反應(yīng)少, 安全性高, 值得臨床重視。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 顏才進(jìn), 張遠(yuǎn)暉. 普米克令舒聯(lián)合氨溴索霧化治療在晚期新生兒肺炎患兒中的應(yīng)用價值探討. 中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(13):12-14.

      [2] 顏鵬飛. 普米克令舒聯(lián)合氨溴索霧化治療新生兒肺炎療效觀察. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013(10):1281-1282.

      [3] 趙立明, 劉海燕. 氨溴索不同給藥方式治療新生兒肺炎臨床療效分析. 臨床肺科雜志, 2013, 18(6):1135-1136.

      [4] 羅厚江, 王靜, 謝懷珍, 等. 布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療新生兒吸入性肺炎療效觀察. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 37(1):

      48-50.

      [5] 馬麗. 普米克令舒聯(lián)合氨溴索霧化治療新生兒肺炎療效觀察. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014(1):53-55.

      [6] 黃國平. 布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎療效研究. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2014, 23(7):49-50.

      [收稿日期:2016-8-12]

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