張波

氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)情況

張波

【摘要】目的 分析氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)情況。方法選取本院收治的100例應(yīng)用氟喹諾酮類藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者為研究對象，選取時間段為2014年1月～2015年1月，觀察出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的年齡范圍以及不同給藥方式、不同藥物作用下出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的例數(shù)。結(jié)果 采用口服的給藥方式比靜脈注射不良反應(yīng)發(fā)生率要低，左氧氟沙星相對于替馬沙星以及司帕沙星，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，且60～70歲年齡階段出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者居多。結(jié)論 氟喹諾酮類藥具有較強的抗菌活性，針對不同人群合理使用藥物，能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】氟喹諾酮類藥；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

作者單位： 265600 山東省蓬萊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Fluoroquinolone Drugs in the Clinical Application and Adverse Reactions

ZHANG Bo, Community Health Service Center, Penglai City in Shandong Province, Penglai 265600, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical application of fluoroquinolone drugs and adverse reactions. Methods In our hospital 100 cases of patients treated with fluoroquinolone drug who had adverse reaction acted as the research object, select period from January 2014 to January 2015, observe adverse reaction of the patient's age range and different dosing method and under the action of drugs in the cases of adverse reactions to patients. Results Oral dosing method is lower than intravenous incidence of adverse reactions, levofloxacin for misha star and palmer effect, relative to the high incidence of adverse reactions, and the age of 60 to 70 years old age appear adverse reactions in the majority of patients. Conclusion Fluoroquinolone

drugs has strong antibacterial activity, for the rational use of drugs in different populations, can effectively reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words]Fluoroquinolone drugs, Clinical application, Adverse reactions

氟喹諾酮類藥物是臨床上十分常用的合成抗菌素，具有吸收好、經(jīng)濟實惠、療效顯著等優(yōu)點[1]。隨著氟喹諾酮類藥物的不斷使用，其不良反應(yīng)以及耐藥性也不斷增加。本院選取了在2014年1月～2015年1月期間收治的100例對氟喹諾酮類藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者為研究對象，探究氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)情況。報告如下：

1　一般資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治的100例對氟喹諾酮類藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者為研究對象，選取時間段為2014年1月～2015年1月?；颊呖偣灿?00例，男性患者有60例，女性患者有40例；年齡范圍為15～70歲，平均年齡為（43.87±5.54）歲；呼吸道感染患者有50例，消化系統(tǒng)疾病患者有30例，婦科炎癥患者有20例。所有患者對研究目的以及研究方法都有明確了解，并簽署知情同意書，自愿參與研究。

1.2主要研究方法

對100例應(yīng)用氟喹諾酮類藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者資料進行回顧分析，并根據(jù)年齡、給藥方式、給藥途徑等對不同患者進行研究，最后統(tǒng)計數(shù)據(jù)并總結(jié)氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)情況。

1.3觀察指標

1.3.1觀察出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的年齡范圍 觀察出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的年齡范圍，記錄數(shù)據(jù)并統(tǒng)計。

1.3.2觀察藥物類型、給藥方式以及三種藥物的使用率 觀察不同給藥方式、不同藥物作用下出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的例數(shù)以及三種藥物的使用率，總結(jié)氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)規(guī)律[2]。給藥方式分為靜脈注射與口服，使用的藥物有三種，分別為左氧氟沙星、替馬沙星以及司帕沙星。

1.4數(shù)據(jù)處理

在本次研究結(jié)束后，各項觀察指標情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS 19.0軟件中，進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ2檢驗；當P＜0.05時，表示兩組之間，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1不同年齡階段出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)

研究結(jié)果顯示：15～20歲出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有15例，所占百分比為15%，20～40歲患者有26例，所占百分比為26%，40～60歲患者有24例，所占百分比為24%，60～70歲的患者有35例，所占百分比為35%。由研究結(jié)果得出，在發(fā)生不良反應(yīng)的患者當中，60～70歲的患者所占比例最多，多于其他年齡段的患者，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2觀察藥物類型、給藥方式以及三種藥物的使用率

研究結(jié)果顯示：替馬沙星的使用率為12.00%（15/100）、左氧氟沙星的使用率為55.00%（55/100）、司帕沙星的使用率為30.00%（30/100）。靜脈注射該三種藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者分別有12例、40例、20例；口服該三種藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者分別有3例、15例、10例。由研究結(jié)果得出，口服相對于靜脈注射能減少不良反應(yīng)發(fā)生率，且無論是采用靜脈注射還是口服的方式給藥，左氧氟沙星出現(xiàn)的不良反應(yīng)率最高，其次是司帕沙星，最后是替馬沙星，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

第三代喹諾酮類的抗菌藥物被稱為氟喹諾酮類藥，氟喹諾酮類藥物是人工合成的一類含氟喹啉環(huán)系衍生物[3]，具有吸收好、經(jīng)濟實惠、療效顯著等優(yōu)點。該類藥物能有效殺滅衣原體、支原體。目前，應(yīng)用最廣泛的就是第三代喹諾酮類的抗菌藥物[4]。本類藥物對革蘭陽性球菌具有較強的抗菌作用，大多數(shù)對腸桿菌科細菌有良好的殺滅作用，可通過抑制細菌DNA的復(fù)制，從而影響細菌的正常分裂，最終導(dǎo)致細菌的死亡。

但是隨著藥物的普遍使用，其不良反應(yīng)以及耐藥性也逐漸增高。本文采用了兩種不同的給藥方式對患者進行了三種不同的藥物治療，研究發(fā)現(xiàn)，采用口服的給藥方式能相對減少不良反應(yīng)發(fā)生率，且左氧氟沙星出現(xiàn)的不良反應(yīng)率最高。如果采用靜脈注射，要控制好滴注速度。對于老年人來說，體質(zhì)虛弱，腎臟對藥物的排泄作用降低，很容易蓄積在體內(nèi)，從而增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險[5]。

研究結(jié)果顯示：氟喹諾酮類藥物是臨床上使用率比較高的抗菌藥物，在發(fā)生不良反應(yīng)的患者當中，60～70歲的患者所占比例最多，口服相對于靜脈注射能減少不良反應(yīng)發(fā)生率，綜上所述，臨床上應(yīng)當根據(jù)患者的具體情況，選擇恰當?shù)姆Z酮類藥物以及給藥方式，合理使用，以便減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻

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【文章編號】1674-9308（2015）25-0179-02 doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.123

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R961