田怡　辛丹　高達(dá)

中藥王不留行的研究進(jìn)展

田怡辛丹高達(dá)

【摘要】本文總結(jié)中藥王不留行近幾年的研究進(jìn)展，包括其化學(xué)成分研究，藥理作用研究以及、臨床應(yīng)用研究及真?zhèn)舞b別研究等。

【關(guān)鍵詞】王不留行；化學(xué)成分；藥理作用；臨床應(yīng)用；毒性作用

作者單位： 100037 北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Research Progress of Vaccaria Segetalis

TIAN Yi XIN Dan GAO Da, Xicheng District Zhanlan Road Community Service Center, Beijing 100037, China

[Abstract]Vaccaria reviewed research progress in recent years, including its chemical constituents, bioactivities, Clinical utilization and the authenticity of identification studies.

[Key words]Vaccaria segetalis, Chemical constituents, Bioactivities, Clinical utilization, Toxicity

王不留行為石竹科植物麥藍(lán)菜[Vaccaria segetalis（Neck.）Garcke]的干燥成熟種子，具有活血通經(jīng)、下乳消腫、利水通淋的功效，用于乳汁不下、經(jīng)閉、痛經(jīng)、乳癰腫痛等[1]。常見的混淆品有蕓苔子、黃海棠[2]。

1　化學(xué)成分

王不留行主要含有環(huán)肽、三萜、皂苷、黃酮苷、類脂、脂肪酸和單糖等。目前，從王不留行中分離得到的環(huán)肽類化合物主要有王不留行環(huán)肽A-H[3]。李娜等[4]首次從炒王不留行分離得到了（2S）–N,N,N-三甲基色氨酸內(nèi)銨鹽。

2　藥理作用

2.1對平滑肌作用

廣王不留行醇提物可能通過抑制大鼠慢性膀胱頸梗阻模型膀胱逼尿肌平滑肌細(xì)胞凋亡和平滑肌細(xì)胞的退化狀態(tài)，從而改善逼尿肌功能[5]。王不留行水煎液可以增加子宮平滑肌的收縮作用，可能是通過L－鈣通道和M型受體，升高胞漿內(nèi)Ca2+而增強(qiáng)子宮肌的收縮，為月經(jīng)紊亂、產(chǎn)后出血及子宮復(fù)位等[6]。

2.2抑制血管生成

王不留行正丁醇提取物對HMEC-1細(xì)胞的增殖具有抑制作用，其機(jī)制不僅與誘導(dǎo)細(xì)胞周期S期停滯和凋亡有關(guān)，也與降低p-ERk、p-Akt 的相對表達(dá)量有關(guān)，同時，抑制HMEC-1遷移的機(jī)制與王不留行提取物降低p-Akt 和p-P38 相對表達(dá)量有關(guān)[7]。馮磊[8]發(fā)現(xiàn)王不留行水煮液可以抑制腫瘤的新生血管。夏明星[9]發(fā)現(xiàn)王不留行提取物可以抑制內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、遷移和黏附。高越穎[10]研究并發(fā)現(xiàn)王不留行提取物對內(nèi)皮細(xì)胞有良好的抑制作用。

2.3抗凝作用

于澎等[11]研究發(fā)現(xiàn)，王不留行具有抗凝血、降低全血黏度作用，并且與丹參配伍后有協(xié)同增效作用，作用優(yōu)于單味藥。2.4促進(jìn)牛乳蛋白合成作用

王不留行水浸提液可以牛促進(jìn)乳蛋白合成，且王不留行具有和雌激素、催乳素相似的作用，在轉(zhuǎn)錄和翻譯水平調(diào)節(jié)泌乳基因的表達(dá)[12]。

3　臨床應(yīng)用

3.1治療無排卵性月經(jīng)失調(diào)

劉玉梅[13]采用王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經(jīng)失調(diào),可有效改善患者的月經(jīng)不調(diào)病癥, 顯著改善患者的不孕病癥。3.2預(yù)防治療后不良反應(yīng)發(fā)生

3.2.1治療肝癌介入術(shù)后不良反應(yīng) 朱紅梅[14]等采用王不留行耳穴貼壓聯(lián)合心理護(hù)理治療肝癌介入術(shù)后不良反應(yīng)（主要指腹痛、惡心嘔吐）。結(jié)果顯示治療組腹痛、惡心嘔吐的發(fā)生率分別為25.8%、29%,明顯好于對照組的72.4%、82.8%。并且王不留行耳穴貼壓法無痛苦,無任何副作用,所需時間很少,聯(lián)合心理護(hù)理防治肝癌介入術(shù)后的腹痛、惡心嘔吐療效較好，操作簡單，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

3.2.2預(yù)防胃癌化療患者口腔炎 通過王不留行籽的貼敷主口：穴、頜、頰，配穴：脾、胃、腎上腺、神門等，每日4次的穴位按壓起到刺激口腔內(nèi)津液增多，口內(nèi)由熱變涼，預(yù)防口腔黏膜炎的目的[15]。

3.2.3緩解微創(chuàng)腦血管減壓術(shù)后不良反應(yīng) 王不留行籽耳穴貼壓對神經(jīng)外科微創(chuàng)腦血管減壓術(shù)后不良反應(yīng)（惡心嘔吐、頭痛、睡眠障礙）的預(yù)防和緩解療效確切，且無不良反應(yīng)[16]。

3.2.4治療術(shù)后腸梗阻 李娜等[17]采用在芒硝包敷基礎(chǔ)上同時聯(lián)合王不留行籽耳穴按壓大腸、小腸、胃、三焦耳穴治療術(shù)后粘連性腸梗阻，腹痛、腹脹緩解時間和肛門排便、排氣時間均較單純使用芒硝包敷的對照組明顯提前，腸鳴音恢復(fù)也較快。這種可以作為術(shù)后腸梗阻保守治療的有效輔助方法。

3.3產(chǎn)后缺乳

周秋芳等[18]采用口服王不留行結(jié)合按摩催乳對56例產(chǎn)后缺乳女性進(jìn)行治療，總有效率達(dá)到85.71%。這種方法不僅能催乳，還能緩解產(chǎn)婦乳房脹痛等不適， 增加產(chǎn)婦舒適感。

3.4治療帶狀皰疹

張文斌[19]采用中藥王不留行研末外用配合特定電磁波治療器（TDP）照射治療帶狀皰疹，有效率達(dá)81.0%，較口服阿昔洛韋片聯(lián)合局部外用阿昔洛韋乳膏的對照組有效率高出28.6%。

另外，王不留行籽耳穴貼壓對心律失常、習(xí)慣性便秘、冠心病、失眠有較好的治療作用。

4　毒性作用

王不留行提取物在高劑量（1 000 mg/kg）時對小鼠的血液凝固、心和腎臟有一定的毒性作用。在接近致死劑量時對小鼠心臟、腎臟有較嚴(yán)重的毒性，在較低致毒劑量時對小鼠功能損傷并不嚴(yán)重[20]。

總之，王不留行是一味傳統(tǒng)中藥，在臨床上應(yīng)用廣泛。隨著化學(xué)成分及藥理作用研究的日趨深入，其應(yīng)用也會更加廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1]國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典[S]. 9版. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：63-64.

[2] 謝曉燕. 淺述王不留行的鑒別[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10(24)：101-102.

[3] 董紅敬，李佳，郭英慧，等. 高效液相色譜法測定王不留行中王不留行環(huán)肽A和王不留行環(huán)肽B[J].藥物分析雜志， 2012，32(5)：93-96.

[4] 李娜，馬長華，劉冬，等. 炒王不留行的化學(xué)成分分析[J]. 中國實(shí)驗方劑學(xué)雜志，2013，19(10)：73-75.

[5] 徐發(fā)彬，崔學(xué)教，邱云橋，等. 廣王不留行醇提物對大鼠慢性膀胱頸梗阻模型平滑肌細(xì)胞凋亡的影響[J]. 中藥新藥與臨床藥理，2012，23(3)：283-285，290.

[6] 牛彩琴，敬華娥，張團(tuán)笑. 王不留行對大鼠子宮平滑肌的影響[J].河南中醫(yī)，2014，32(2)：234-236.

[7] 馬麗萍，邱麗穎，馮磊，等. 王不留行提取物抑制人微血管內(nèi)皮細(xì)胞活性的研究[J]. 中成藥，2013，35(11)：2315-2319.

[8] 馮磊，花慧，邱麗穎，等. 王不留行提取物抑制血管生成的藥效學(xué)研究[J]. 中草藥，2009，40(12)：949-952.

[9] 夏明星，張蓮芬，王一君，等. 王不留行提取物對內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移以及粘附的作用評價[J]. 中國藥理學(xué)通報，2009，25(6)：817-819.

[10] 高越穎，蔣秋龍，馮磊，等. 王不留行不同提取物抑制新生血管作用的研究[J]. 海峽藥學(xué)，2010，2(12)：34-36.

[11] 于澎，白靜，劉佳，等. 丹參、王不留行藥對活血化瘀作用研究[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，28(6)：965-966.

[12] 孟海洋，孫曉旭，王立娜，等. 王不留行對奶牛乳蛋白合成信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的影響[J]. 中國畜牧獸醫(yī)，2013，40(4)：121-123.

[13] 劉玉梅. 臨床觀察王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經(jīng)失調(diào)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11(33)：205-206.

[14] 朱紅梅，姚正娟，徐曉東，等. 王不留行耳穴貼壓聯(lián)合心理護(hù)理防治肝癌介入術(shù)后不良反應(yīng)的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15(12)：2088-2089.

[15] 胡舟霞，喻燕敏，喻建華，等. 王不留行籽耳穴貼敷預(yù)防胃癌化療患者口腔炎的效果觀察[J]. 護(hù)理學(xué)報，2013，20(12)：56-57.

[16] 李美娟，張迅，徐振海. 王不留行耳穴貼壓緩解微創(chuàng)腦血管減壓術(shù)后不良反應(yīng)的療效觀察[J]. 護(hù)理研究，2014，28(3)：956-958.

[17] 李娜，傅根蓮，包曉萍. 王不留行籽耳穴壓豆聯(lián)合芒硝包敷治療術(shù)后腸梗阻33例臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)藥科技，2014，21(2)：210-211.

[18] 周秋芳，劉翠英，徐華平. 王不留行煎服結(jié)合按摩催乳56例護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12(2)：120.

[19] 張文斌. 中藥王不留行外用配合TDP照射治療帶狀皰疹42例療效觀察[J]. 中國初級衛(wèi)生保健，2012，26(10)：99-100.

[20] 高越穎，馮磊，邱麗穎. 王不留行提取物的急性毒理學(xué)研究[J].廣州化工，2013，41(19)：6-8，21.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.138

【文章編號】1674-9308（2015）25-0201-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R282