蔡月梅　王麗芳　張秋云

帕金森患者的認(rèn)知功能與康復(fù)護(hù)理效果分析

蔡月梅王麗芳張秋云

【摘要】目的 分析認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理在帕金森患者中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)86例帕金森患者分別給予常規(guī)護(hù)理與認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理。結(jié)果觀察組認(rèn)知功能評(píng)分恢復(fù)正常時(shí)間、患者滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理在帕金森患者中有良好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知功能；康復(fù)護(hù)理；帕金森；不良反應(yīng)

作者單位： 462300河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)三科

Analysis the Effect of Cognitive Fuction and Rehabilitation of Patients With Parkinson

CAI Yuemei WANG Lifang ZHANG Qiuyun Luohe City Yancheng District the People's Hospital The Third Medicine in He’nan Province, Luohe 462300, China

[Abstract]Objective Analysis the effect of the application of cognitive functional rehabilitation nursing in patients with parkinson. Methods Selected 86 patients with parkinson were given conventional nursing and cognitive function rehabilitation nursing. Results The score of cognitive function in the observation group was better than that in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Cognitive functional rehabilitation nursing in patients with parkinson has good application effect.

[Key words]Cognitive function, Rehabilitation nursing, Parkinson, Adverse reactions

帕金森病是中老年常見疾病的一種，患者在治療期間會(huì)伴有不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒，需及時(shí)進(jìn)行干預(yù)[1]。研究帕金森患者的應(yīng)用認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理模式的效果。具體匯報(bào)如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年11月～2014年11月在我院就診的86例患有帕金森疾病的患者隨機(jī)分為兩組，各43例。對(duì)照組中男25例，女18例；年齡58～87歲，平均年齡（62.3±1.5）歲，發(fā)病時(shí)間1～16個(gè)月，平均發(fā)病時(shí)間（5.2±0.5）個(gè)月；觀察組中男24例，女19例；年齡56～88歲，平均年齡（62.5±1.4）歲，發(fā)病時(shí)間1～17個(gè)月，平均發(fā)病時(shí)間（5.1±0.7）個(gè)月。兩組基本資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)帕金森病護(hù)理模式，基本措施包括：（1）常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑。（2）統(tǒng)一模式心理干預(yù)。（3）統(tǒng)一飲食配備。（4）統(tǒng)一健康教育。（5）常規(guī)用藥及病房巡視。觀察組采用認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：在患者入院后的最短時(shí)間內(nèi)建立良好護(hù)患關(guān)系，認(rèn)真聽取患者主訴，對(duì)其內(nèi)心想法進(jìn)行了解。介紹疾病相關(guān)知識(shí)和疾病治療經(jīng)驗(yàn)，樹立患者的治療信心。（2）用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)囑服用藥物的重要性，按照醫(yī)生指導(dǎo)和病情的發(fā)展情況對(duì)藥物劑量和用藥時(shí)間采取針對(duì)性調(diào)整。囑咐患者不可隨意停藥，并讓家屬負(fù)責(zé)監(jiān)督，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療。（3）認(rèn)知功能訓(xùn)練：在日常治療的閑暇時(shí)間鼓勵(lì)患者讀書或讀報(bào)，并試著對(duì)所閱讀的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述；鼓勵(lì)其回憶往事并向他人講述；由護(hù)理人員念一串?dāng)?shù)字，讓患者試著進(jìn)行倒背，難度水平可以逐漸增加，但應(yīng)讓患者本人能夠感覺到有進(jìn)步，以提高訓(xùn)練的積極性和治療的信心。實(shí)施時(shí)間、地點(diǎn)、人物的訓(xùn)練，護(hù)理人員利用日常護(hù)理服務(wù)的機(jī)會(huì)讓患者對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境進(jìn)行確認(rèn)；訓(xùn)練患者認(rèn)識(shí)人物，例如幫助其準(zhǔn)確記住主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，明確時(shí)間、地點(diǎn)和人物等基本概念。（4）計(jì)算能力的訓(xùn)練：通常情況下通過模擬購(gòu)物方式，進(jìn)行簡(jiǎn)單的加減運(yùn)算訓(xùn)練。（5）注意力功能訓(xùn)練：通過視覺跟蹤、猜測(cè)等小游戲?qū)ψ⒁饬M(jìn)行鍛煉。每次訓(xùn)練持續(xù)進(jìn)行30 min，每日進(jìn)行1次鍛煉[2]。

1.3滿意度評(píng)價(jià)方法

在患者出院前以問卷調(diào)查方式對(duì)期間護(hù)理滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，100分為滿分，60分以下為不滿意，60分以上為基本滿意，80分以上為滿意[3]。

1.4觀察指標(biāo)

選擇認(rèn)知功能評(píng)分恢復(fù)正常時(shí)間、對(duì)帕金森疾病治療期間護(hù)理模式的滿意度等作為觀察指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1認(rèn)知功能評(píng)分恢復(fù)正常時(shí)間

對(duì)照組治療（21.67±3.72）d后認(rèn)知功能評(píng)分恢復(fù)正常，觀察組治療（17.34±3.25）d后認(rèn)知功能評(píng)分恢復(fù)正常，t=6.351 1，P=0.003 5，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)帕金森疾病治療期間護(hù)理模式的滿意度

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度差，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

帕金森病屬于常見的以慢性進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。研究顯示[4]，綜合性護(hù)理干預(yù)措施能夠在很大程度上改善帕金森患者的認(rèn)知功能康復(fù)效果以及生活質(zhì)量。研究表明[5]，積極的心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善帕金森病患者的抑郁情緒、心理狀態(tài)及恢復(fù)認(rèn)知功能障礙，提高了患者對(duì)治療、護(hù)理的滿意度，對(duì)于提高患者遵醫(yī)行為具有重要意義。本次研究中，觀察組認(rèn)知功能評(píng)分恢復(fù)正常時(shí)間較對(duì)照組縮短，患者對(duì)治療期間護(hù)理模式的滿意度高于對(duì)照組，表明綜合性護(hù)理在帕金森患者中的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，應(yīng)用認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理模式對(duì)帕金森疾病的臨床治療效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1]張國(guó)平，賀茂林，王莉莉，等. 血管性帕金森綜合征臨床特點(diǎn)分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（24）：2805-2806.

[2] 劉振國(guó)，萬(wàn)贏. 帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的治療策略與挑戰(zhàn)[J]. 中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2012，19（5）：328-331.

[3] 史麗麗. 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年帕金森抑郁患者療效的影響[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（3）：106-107.

[4] 王艷麗.帕金森病患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（12）：164-165.

[5] 李靜，周陰娥，鞏玉艷. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森癥的應(yīng)用效果探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（16）：2182-2183.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.170

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0235-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R742.5